南华县结核病控制效果评价

马德海 许志颖

南华县结核病控制效果评价

马德海 许志颖

目的 分析南华县 2005～2008年结核病发病及治疗转归情况。方法 采用回顾性调查方式和统计分析 2005～2008年全县结核病管理情况。结果 通过全面实施现代结核病控制策略,加强对患者服药依从性的管理,涂阳肺结核患者治愈率得到逐年提高分别为:2005年 82.2%、2006年92.13%、2007年 94.57%、2008年 100%。结论 由于抗结核药物副反应重,患者服药依从性受到很大影响,另外部分肺结核患者例患者合并有其他疾病,致使患者不能坚持完成规定疗程或并发其他疾病死亡;2005年中有 27例未能完成治疗、2006年有 7例未能完成治疗、2007年有 5例未能完成治疗、2008年全部完成治疗。

结核病;控制;评价

现代结核病控制策略要求涂阳肺结核患者需进行 6～8个月规范抗结核治疗,我县自 2004年 3月启动世行贷款/英国赠款结核病控制项目,对传染性肺结核患者实行免费抗结核治疗。现将 2005～2008年结核病发病及治疗转归情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用回顾性调查方式和统计分析 2005～2008年全县患者管理情况进行调查,见表 1。

表 1 南华县 2005～2008年结核病发病及治愈情况统计(例,%)

1.2 方法 采用回顾性调查与数据统计、分析相结合的方式,对本县 2005～2008年涂阳肺结核患者治疗情况及转归进行调查。

1.3 指标判断 治愈:涂阳肺结核患者完成规定的疗程,连续 2次痰涂片结果阴性,其中 1次是治疗末的涂片。

2 结果

2005～2008年南华县共收治涂阳肺结核患者 393例、其中新发涂阳 331例、复治涂阳 62例、新发涂阳治愈 306例、中断治疗或死亡 25例,占病例数的 0.075%;复治涂阳治愈 54例、中断治疗或死亡 8例、占病例数的 0.129%平均四年新发涂阳肺结核治愈率为 93.13%、复治涂阳治愈率为 87.17%、涂阳肺结核患者总体治愈率为 92.22%。

3 讨论

2005～2008年,南华县涂阳肺结核治愈率得到明显提高,完成疗程率也在逐年提高;随着涂阳肺结核患者的治愈,很好的控制了“传染源”从而达到控制结核病的目的。

南华县涂阳肺结核患者治疗失败的主要原因:①药物副反应严重,患者无法耐受;②由于患者家庭经济状况差不能联合使用辅助药物,服药过程中出现肝肾功能损害而被迫中断治疗;③享受社保的人员一般都在综合医疗接受过不规范治疗,导致病情迁延不愈;④边远山区经济困难人群:由于受到生活环境卫生条件差、不良生活习惯等因素的影响此类人群患病率高于经济相对发达的城区,另外由于距离县城较远往返费用花费较大,导致很多患者无力承担复查所需交通费用而被迫断药。

[1] 中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)978-7-81136-190-2/R.190.

Objective analysis NaHua county 2005 ～2008 TB disease and treatmentoutcome,methods retrospective investigation and statistical analysis of 2005～2008 the patientmanagement situation.Results Through the imp lementation ofmodern TB controlstrategy to strengthen themanagement of compliancemedication,smear tuberculosis patientsgot increasing rate respectively 82.2%in 2005,92.13%in 2006 and 94.57%in 2007,100%in 2008.Conclusion Becauseofanti-tuberculosis drugs,medication side comp liancegreatly affected,another partof TB patientswith other diseases,which can not be comp leted regulations on patientswith other disease treatment or death,27 cases failed to comp lete treatment in 2005,and 7 cases in 2006,2007 to comp lete treatment 5 cases failed to comp lete treatment,complete treatment in 2008.

TB;Control;Evaluation

650228云南省疾控中心