基于医院内网建立护理学多媒体素材库的探索

丁秀桥,李荣江,张更新

1河北衡水市哈励逊国际和平医院骨伤科;2衡水卫生学校,河北 衡水 053000

护理学是一门以护理理论为基础,技能操作为重点的应用性很强的综合学科。在临床教学活动中,合理应用多媒体教学,可以从视觉、听觉两方面调动学生的认知能力,将复杂的内容简单化、抽象的内容直观化、呆板的内容生动化,从而形成一个良好的教学氛围,提高教学效果[1]。随着医院内网建设的不断加强,建立适合临床护理教学特点的多媒体素材库,整合护理学教学资源,实现资源共享,为护理带教教师制作课件提供方便,为护士及实习生创造自学的环境,从而实现医院信息技术与护理教学的有机结合。

1 护理学多媒体素材库建设的必要性

护理学是一门实践性很强的学科,包涵大量的护理技能操作,非常适合用图片、视频和动画进行教学。临床各科护理带教教师授课前需要制作系列的护理教学课件,由于带教教师除带教外还有其他的护理工作,搜集素材、制作护理学教学课件对他们来说是一项繁重的工作。由于没有一个教学资源共享平台,各科带教教师的教学资源不能优化整合、难以共享,素材及课件利用率不高,造成人力、物力的浪费。因此,基于医院内网建立护理学多媒体素材库,为各科护理带教教师制作多媒体课件提供一个共享的平台,可以极大地提高素材和课件的利用率。

2 护理学多媒体素材库的建立

2.1 多媒体素材的收集原则

护理学多媒体素材多来源于护理教材、图谱、光盘、录像带、录音带、自行采集以及网站下载[2]等,这些方法在多篇文献中已有论述。下面主要介绍我们收集护理素材的原则和方法。

2.1.1 做好素材收集的整体规划 在搜集素材时,要根据护理学的特点、大纲要求、教学内容,加强与带教教师的沟通,了解他们对教授对象、制作课件的要求等,从而制定收集素材的整体规划,做到有目的、有计划、科学地收集素材,使收集的素材能够正确反映护理学的知识和技能,符合现代护理学的基本原理。

2.1.2 基础护理素材收集 以教材《护理学基础》的内容为框架,根据大纲的要求,重点突出教材中的铺床法、搬运病人法、病人清洁、舒适与安全护理,生命体征的观察及测量,常用药物管理及给药法,注射法,药物过敏试验法,静脉输液和输血法,呼吸道、胃肠道、泌尿道护理技术,观察病人、急救与监护等内容;素材包括护理应用基础,常见护理操作,护理用物、仪器设备和各类图表等,护理应用基础(如人体解剖学)、护理操作用物、常用仪器设备、护理图表等多以图形图像来体现。如果收集的图形图像不够清晰,可用实物拍摄的方法来补充,如各类注射器、药物等细小用物。而护理操作素材,包括操作前的准备、操作过程和注意事项,多以视频动画类素材来表现,可用摄像机进行实际操作拍摄;同时注重收集护理科研、临床护理工作和在护理教学过程中采用的图形图像、动画视频、音频和课件等,根据素材的性质再进一步加工处理和分类,方便制作课件时使用。另外,随着护理学的发展,护理知识和技术在不断更新,如心理护理、重症监护、器官移植、显微外科等技术发展较快。单纯课本内容很难做到与时代同步,我们在素材内容的选取上,应注重收集护理学最新的知识和技能内容,如舒适与安全章节素材,可扩展到卧位型心绞痛发作特点,孕妇仰卧时发生低血压的原因及防治,尿失禁的康复治疗等,使学生能了解到护理学最新技术和知识,增加学习兴趣。

2.1.3 专科护理素材收集 以各专科护理学的大纲及内容为依据,以临床各科常见病、多发病为重点,从疾病概要(病因、发病机制、分类和特点)、护理评估(健康史、全身状况、心理)、辅助检查、诊断治疗要点、护理诊断、护理措施及健康指导等方面入手来收集素材。同时注重各科常用护理操作的素材收集,如胸腔积液时经常应用到胸腔穿刺术,就要收集胸腔穿刺术的用物图片、操作过程,以及术后如何护理的视频;在心肺疾病中还要注重采集和收集异常心音、呼吸音的音频素材。

2.2 素材分类及加工

将收集的素材按素材属性分为:图形图像、视频动画、音频声音、课件等四类。图形图像类素材一般采用JPEG格式,一般不超过800×600 dpi,该格式文件占用存储空间小,在保证清晰度的前提下,尽量压缩存储容量;视频动画类素材多采用AV I、MPEG、MOV、S WF及流式视频格式等,对采集的视频需要剪辑、合成或加入文字等处理[3];音频类素材多采用WAV、MP3、M ID I及流式音频格式,采样频率不低于10 KHz;课件类素材可以是PPT、S WF、A7P等,此类素材不宜加工处理,以示对作者著作权的保护。由于文本素材易于输入和处理,素材库暂不列入。

2.3 素材库结构模块

按卫生部规定的本科护理教材要求,可分为基础护理和专科护理两个主文件夹。其中,专科护理文件夹又分为内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、五官科护理、中医护理、康复护理、老年护理和社区护理等子文件夹。基础护理和专科护理主文件夹下按教材章节又细分多个子文件夹,最下级每个子文件夹内均建立图形图像、视频动画、音频声音、课件四类文件夹。以基础护理为例素材库结构如图1所示。

图1 基础护理素材库结构图

2.4 架构独立服务器

医院内网主要为医院各科室医疗工作服务,存放患者病历等医疗信息,由于这些资料具有私密性,为保障安全,可在医院网管中心(信息中心)架构独立的服务器来存储护理学多媒体素材库。由于护理学多媒体素材库容量较大,为方便今后不断扩充,在架设服务器时要考虑使用大容量存储器或使用磁盘阵列。

3 创建数据库管理系统

为了便于管理和组织护理学多媒体素材以及在客户端易于检索、浏览、下载和上传素材,我们利用ASP动态网页生成技术和Access 2003数据库来建立数据库管理系统,从而高效地实现素材库内容的信息检索、结果浏览等功能[4]。数据库管理系统是在服务器端执行的应用系统,该系统分为后台管理和用户操作两个部分。后台管理部分主要是管理员对数据库和素材库进行维护,管理员将搜集和用户上传的素材按目录、文件名、文件类型、文字说明等字段输入到Access数据库中,如果同类素材文件名相同,在输入数据库时在文件名后增加编号,如图像素材:微量输液泵01、微量输液泵02……等。数据库中文件名为主关键字,即素材库存放素材而数据库存放素材的相关信息。用户操作部分主要是客户端用户对素材进行检索、浏览、下载和上传,包含“图形图像”、“视频动画”、“音频声音”、“课件”、“文件上传”5个页面。实践表明,数据库管理系统可以方便用户灵活检索、下载和上传各类素材,同时便于管理员维护、更新和完善素材库。

4 护理学多媒体素材库的功能

4.1 素材检索、浏览及下载

在医院各科室客户端,用户登录后可对素材库中的素材进行检索,对检索到的素材可以详细浏览,并选取相应素材下载到本地计算机上使用。

4.2 素材编辑

以管理员身份登录后可以对素材库进行素材的添加、修改、删除等,同时要同步更新数据库的内容,做到素材库和数据库协调一致。

5 护理学多媒体素材库的特点及应用

5.1 素材丰富,使用方便

由于素材库及时更新和完善,素材量不断增加,可以满足临床各科不同层次的护理教学需要,带教教师根据教材内容、学生实际情况以及临床病种的变化,很轻松地选取需要的多媒体素材,只要简单编辑,就能整合成一个适合学生个性的课件[5],因此,多媒体素材库的建立,方便教师护理学教学课件的制作和多媒体电子教案的制作[6],省时省力,提高了课件制作的效率。

5.2 素材库维护更新方便,素材新颖

由于使用数据库管理系统对素材库进行管理,节省了管理员对素材库维护、更新的大量时间,使维护素材库不再困难;带教教师可以及时将最新的素材、自制课件上传到素材库,使素材库不断得到更新,保证了素材库内的素材以最新的面貌展现给用户。

5.3 素材库开放,便于共享

在医院内网中任何一台计算机上使用客户端浏览器均可以对素材库素材进行检索、浏览和下载,使素材得以共享。不但护理带教教师可以使用,各科室全体医护人员及实习生均可从中受益,真正做到了教学资源的共享;另外,在课件资源开发方面,教师可以在其他课件的基础上进行改编并形成自己的课件,这也是实现资源共建共享的一个重要方面[7]。

5.4 素材实例真实,方便自学

素材库建立后,不但给带教教师制作教学课件提供了方便,还给护士和实习生自学提供了多媒体教学资源。如:在练习护理操作时可预先观看护理操作视频和动画,可按素材库中的护理表格、实际病历图片来书写各类护理文书,能够在学习方法、学习环节等方面为学生提供及时、有效的帮助和服务,实现教与学的实时或非实时的交互和协作[8],不但提供了学习过程的支持,也提供了学习环境的支持[9]。

5.5 素材库服务器独立,保证医疗信息安全

由于在医院内网中素材库服务器是独立架设的,减少了与内网医疗服务器的联系,为医院内网中各科室患者医疗信息的安全提供了保证。

总之,护理学多媒体素材库具有内容丰富、实用[10],使用方便、高度共享等优点,为临床护理教学提供了极大的方便,缩短了带教教师制作课件的时间,减轻了负担,提高了护士及实习生学习的兴趣。但在素材库使用中还存在一些不足,如素材量在护理学各个分级目录中不均衡,有的目录素材量很大,有的目录素材欠缺,如整体护理目录中素材较少,有待于今后不断的补充,逐渐完善素材库的功能。

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