自拟“乳腺增生方”治疗乳腺增生65例疗效观察

夏彦

自拟“乳腺增生方”治疗乳腺增生65例疗效观察

夏彦

乳腺增生是临床常见病，从幼女青春期到更年期均可发生，对妇女工作和生活影响很大。笔者几年来用自拟“乳腺增生方”治疗乳腺增生效果显著，现将资料完整的65例报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组65例年龄19～55岁，平均年龄36.2岁，病程3月～6年不等，平均2年半，其中乳房纤维腺瘤24例，小叶增生和慢性囊性增生者41例，有家族史者19例。以上病例均经乳腺钼靶扫描确诊，并排除乳癌及乳房结核。

1.2 治疗方法

1.2.1 乳腺增生方组成 当归12 g、川芎12 g、柴胡8 g、白芍 18 g、醋制香附 15 g、炒白术 8 g、茯苓 12 g、青陈皮 12 g、淅贝 8 g、半夏 8 g、黄芩8 g、丹皮8 g、醋元胡15 g、红花8 g，2 周为一疗程。

1.2.2 用法 水煎服或等比例制成散剂冲服，每次10 g，每天三次。

1.2.3 方义 方中柴胡、川芎、香附、白芍、当归、茯苓、白术取消遥散和柴胡疏肝散之义，以疏肝解郁活血止痛，青陈皮疏肝理气健脾，淅贝、半夏化痰散结，元胡、红花助当归、川芎活血以止痛，少佐黄芩、丹皮以清热，共奏疏肝解郁，理气活血，散结之效。

1.2.4 加减法 气滞血瘀重者加枳壳、桃仁，疼痛重者加制乳没，肿块较大或坚硬，重用淅贝、半夏或加瓦愣子，局部发热或伴热象者加蒲公英、金银花。

1.3 疗效观察 治愈:肿块、痛疼等症状消失;显效:症状明显减轻，肿块明显缩小;好转:肿块缩小，伴随症减轻;无效:无任何改变。

附表1

2 讨论

中医认为乳腺疾病与肝、胃二经关系密切，但与肾经、冲经二脉也有关系。乳腺增生多有情内伤，肝气郁滞，气机不畅，或兼思虑伤脾，脾失健运，痰湿内蕴以致肝脾二伤，冲经失调，血瘀痰浊互结阻于乳络而成，与气滞血瘀，疾浊密切相关。故治疗上以疏肝解郁为基础，一方面可使气机调畅，气行血行，不致血瘀;另一方面，肝气条达不致克伐脾土以生痰湿，对即成之变，则血瘀宜活，痰浊宜化，但应分清血瘀和痰浊熟轻熟重，痰浊瘀血日久易化热，故用清热药以制之，用淅贝、半夏者，可增强软坚消癥之效。以上治疗使气机得通，血瘀得活，痰浊得化而肿块自消。另外，对乳腺小叶增生、慢性囊性增生者，配合服用小金丹则效果更佳。

466700河南省淮阳县妇幼保健院