健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平的效果观察

吕 彪，黄奋生

广州军区桂林疗养院疗一科，广西桂林 541005

健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平的效果观察

吕 彪，黄奋生

广州军区桂林疗养院疗一科，广西桂林 541005

目的：探讨健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平中的效果。方法：选取2008年1月～2010年6月我院80例老年冠心病患者，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组采用常规治疗模式进行治疗，观察组在对照组的基础上加强健康教育，并对两组患者治疗前后的治疗依从性、相关知识知晓情况及血脂水平进行检测及比较。结果：经研究发现，观察组的治疗依从性明显高于对照组，相关知识治疗情况好于对照组，TCH、LDL-C及TG均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平的效果较佳，值得推广应用。

健康教育；老年冠心病；治疗依从性；血脂；效果

冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和（或）器质性病变[1]，一般在40岁以上的人群中发病率较高，其中以老年患者较多[2]。笔者就健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平中的效果进行研究及分析，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2008年1月～2010年6月我院80例老年冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中，男 23 例，女 17 例；年龄 58～76 岁，平均（70.2±2.3）岁；病程 3.5～16.9年，平均（10.3±2.6）年；文化程度：初中及以下 18例，中专及高中12例，大专及以上10例。观察组中，男22例，女 18 例，年龄 57～77 岁，平均（69.8±2.6）岁；病程 3.4～17.2年，平均（9.8±2.7）年；文化程度：初中及以下 17 例，中专及高中13例，大专及以上10例。两组患者在年龄、性别及病程、文化程度方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在治疗方式方面比较无差异。对照组采用常规治疗方案及护理模式进行治疗。观察组在对照组的基础上对患者加强健康教育，告知患者疾病的各项注意点、疾病相关知识及饮食等多方面的健康宣教，同时注意给予患者制订相应的锻炼计划等，积极回答患者的相关问题，注重患者各项生活良好习惯的养成。并根据宣教的成果对宣教内容进行调整，注意根据患者的接受理解能力对宣教内容的制订范围等进行调整，注意针对老年患者年龄较大的特点选用合理的沟通方式进行相关注意事项的嘱咐。然后将两组患者治疗前后的治疗依从性、相关知识知晓情况及血脂水平[TG（三酰甘油），TCH（总胆固醇），LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）]进行检测及比较。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS 14.0进行相关的统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后的治疗依从性、相关知识知晓情况比较

见表1。

表1 两组治疗前后治疗依从性、相关知识知晓情况比较[n（%）]

由表1可见，治疗前两组患者的治疗依从性及相关知识知晓情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的治疗依从性及相关知识知晓情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后血脂水平比较

见表2。

表2 两组治疗前后血脂水平比较（mmol/L）

由表2可见，治疗前两组患者的TG、TCH、LDL-C和HDL-C水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组的TCH、LDL-C及TG均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致的心脏病变。其病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及高龄等因素有关。大多患者具有血脂水平异常的表现，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素[3]。血脂水平的调控除了与临床治疗有关外，患者的自我意识在其中也起到很大的作用，且不仅可以解答老年患者的疑问，还可指导患者进行正确的锻炼及生活习惯，而这些因素也可以直接对血脂水平等起到调节作用[4-5]。其可使患者合理饮食，生活要有规律，保持适当的体育锻炼活动，增强体质[6]。在积极防治老年慢性疾病的基础上对于提高老年患者的治疗依从性也有着积极的意义。本文中笔者就健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平中的效果进行研究，并与未进行健康教育的患者的治疗效果进行比较，通过研究发现，通过健康教育，患者对于冠心病的了解程度更深了，因此其治疗依从性也更高，同时患者的血脂水平也得到较好的调节，表1、2中的数据在充分肯定了其疗效的同时，也肯定了健康教育在老年冠心病患者中的应用的可取性。

综上所述，笔者认为健康教育在改善老年冠心病患者治疗依从性及血脂水平的效果较佳，值得推广应用。

[1]杨利君,赵淑芹.老年冠心病的健康教育[J].临床心身疾病杂志,2007,13(6):551.

[2]Penninx BW,Beekman AT,Honig A,et al.Depression and cardiac mortality:results from a community based longitudinal study [J].Arch Gen Psychiatry,2001,58(3):221-227.

[3]孙平,李郁金.老年冠心病患者的整体护理及健康教育探讨[J].河北医学杂志,2006,9(7):86-87.

[4]姜国英.老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析[J].临床医药实践,2005,14(6):46.

[5]尚守芝.老年冠心病患者的健康教育[J].中国现代医生,2008,46(25):120,160.

[6]孙福成,陈刚,季福绥,等.老年冠心病患者介入治疗术后随访期症状限制性运动试验评估研究[J].中华老年医学杂志,2004,11(23):769.

Efficacy observation on health education in im proving the treatment com pliance and blood lipid level of elderly patientswith coronary heart disease

LUBiao,HUANGFensheng
Department of NO.1 Rehabilitation,Guangzhou Military Area Command Sanitarium of Guilin City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guilin 541005,China

Objective:To study the efficacy of the health education in improving the treatment compliance and blood lipid level of elderly patientswith coronary heart disease.Methods:80 elderly patientswith coronary heart disease in our hospital from January 2008 to June 2010 were selected as research objects,and they were randomly divided into control group(40 cases)and observation group(40 cases),the control group were treated with routine therapeuticmodebased on the control group,and the observation group were given health education.Then the treatment compliance，awareness situation of related knowledge and blood lipid level of the two groups before and after the treatmentwere detected and compared.Results:The treatment compliance of observation group was higher than that of control group,awareness situation of related knowledge was better than that of control group,TCH,LDL-C and TG were lower than those of control group,HDL-C was higher than thatof control group,therewere significant differences in the two groups(P＜0.05).Conclusion:The efficacy of health education in improving the treatment compliance and blood lipid level of elderly patientswith coronary heart disease is better,and it isworthy of extension and application.

Health education;Elderly patientswith coronary heart disease;Treatment compliance;Blood lipid;Efficacy

R541

A

1673-7210（2011）03（b）-102-02

2010-12-27）