参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死临床观察86例

官玲巧

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死临床观察86例

官玲巧

参芎葡萄糖注射液;急性脑梗死

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年4月至2010年4月住院脑梗死患者86例，均符合第四届全国脑血管病会议的诊断标准［1］，并经CT证实，排除出血性脑梗死。其中:男46例、女40例，年龄38～78岁，平均为(63±3)岁。采用随机方法将86例分为治疗组46例和对照组40例，两组在性别、年龄、梗死部位、梗死面积大小等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 两组患者均接受抗血小板聚集、降纤、脑保扩治疗。防治并发症及根据病情应用甘露醇，治疗组加参芎葡萄糖注射液100 ml，2次/d，连续2周。

表1 两组患者治疗14 d临床疗效比较(例，%)

1.3 评价方法 参照1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分和日常生活能力评价标准［2］。疗效统计分为显效、有效和无效，基本痊愈加显著进步为显效，进步为有效，无变化、恶化及死亡为无效，总有效率=(基本痊愈例数+显著进步例数 +进步例数)/全组病例数×100%。

1.4 统计学方法，采用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效 对两组患者治疗后的疗效进行比较，治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 副反应，两组用药治疗前后的肝功及肾功等无明显变化。

3 讨论

急性脑梗死发病率高，病残率高，是一种威胁人类健康的疾病。病因复杂，其中主要病因是在动脉粥样硬化基础上，合并动脉痉挛 或血液内凝血因子改变使血液自凝。而大部分患者来到病房已超过溶栓治疗时间，故以综合治疗为主。目前认为，再灌注损伤的机制主要是:自由基的过度形成，导致神经细胞的损伤。参芎葡萄糖注射液是国内第一个含丹参素和川芎嗪单体的小输液剂型，在本研究中治疗组临床疗效优于对照组，其在改善脑缺血血液供应方面作用如下:①抑制血小板黏附聚集，促进纤维蛋白原溶解，抗血栓形成［3］;②丹参具有降低全血黏度，血浆黏度，抑制红细胞聚集，从而降低血黏度及改善血液循环［4，5］;③抗缺血缺氧后炎性损伤，促进神经功能恢复，它还有抗氧化作用，清除氧自由基，减轻氧自由基对线粒体膜流动的影响，起到保护线粒体的功能，能有效对抗组织抗氧化作用。副反应少，作用安全，疗效价值确切，值得临床推广应用。

［1］王新德.各类脑血管病诊断要点.中华神经精神杂志，1998，21(1):60-63.

［2］陈清棠.脑卒中临床神经功能损害程度评分标准.中华神经科杂志，1996，6:381-383.

［3］史大卓.川芎嗪的药理作用诌议.中国中西医结合杂志，2003，23(5):377-378.

［4］郝维琴，李新立，程正祥，等.复方丹参对急性脑梗死病人相关血液学部分指标的影响.临床军医杂志，2005，33(4):433-435.

［5］王旭东，张均.丹参注射液对脑梗死患者血液动力学影响.医药产业资讯，2005，2(23):89.

715100陕西省大荔县妇幼保健院