超声波洁牙所致牙本质过敏涂布Gluma脱敏剂后临床效果观察

邹海兰

（辽宁省鞍山市第八医院口腔科，辽宁 鞍山 114014）

超声波洁牙所致牙本质过敏涂布Gluma脱敏剂后临床效果观察

邹海兰

（辽宁省鞍山市第八医院口腔科，辽宁 鞍山 114014）

目的探讨超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂的临床效果。方法将30例超声波洁牙后产生牙齿过敏症状患者洁牙后在根面暴露区涂布Gluma脱敏剂，观察其即刻疗效及1个月后的疗效。结果脱敏后的即刻疗效的有效率为95.83%，1个月后来复查，有效率为89.60%。即刻疗效及1个月后的疗效相比较无统计学差异（P＞0.05）。结论超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂能有效地解除洁牙后的敏感疼痛，降低患者对于超声洁治的不适感及心理恐惧程度。

脱敏剂；脱敏；牙齿过敏症

牙齿洁治术是治疗及预防牙周疾病的有效方法，在日常工作中经常遇到经超声波洁牙后，很多患者会出现牙齿过敏症状，这使得一些患者对牙齿洁治术产生反感及恐惧心理，鞍山市第八医院口腔科采用了超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂的方法，来降低治牙齿洁治后的敏感程度，在临床工作中取得了满意的效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2007年8月至2009年8月到辽宁省鞍山市第八医院口腔科就诊的超声波洁牙后产生牙齿过敏症状患者30例。其中女19例，男11例。患牙共312颗。纳入标准：患者治疗后探诊或用三用枪直吹根面可诱发疼痛，患牙牙髓活力正常，无龋坏。

1.2 材料

P5 Neotron 超声洁牙治疗机（法国赛特力），Gluma脱敏剂。

1.3 方法

将312颗患牙清洁、隔湿、吹干，用小棉球蘸取少量Gluma脱敏剂，涂布于根面敏感区域，保持40～60s。重复2～3次后，清洗。

1.4 观察指标

采用视觉模拟评分（VAS）法来评价敏感程度[1]。VAS法是一种主观评价的方法，VAS值由0～10逐渐增大，0为不痛，10为剧烈疼痛。方法：①用锐利的探针探划根面，在一条长10cm的直线上由患者根据主观感觉来标注其患牙的VAS值。②再用三用枪在距根面1cm处垂直进行冷空气刺激1s后，用同样方法记录其患牙的VAS值。取平均值为结果。

1.5 疗效判定

以脱敏治疗前患者牙VAS值为基线，治疗前VAS值减去治疗后改善VAS值，即得到疼痛改善值，计算每个患牙治疗后即刻和治疗后1个月时的VAS值并判断其效果，差值＞2为显效，2＞差值＞0为有效，差值≤0时为无效[2]。有效率（%）=（显效牙数+有效牙数）/总牙数×100%。

1.6 统计学分析

采用SPPS13.0统计软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 超声波洁牙后产生牙齿过敏症状的患者，洁牙后在根面暴露区涂布Gluma脱敏剂，其即刻疗效及1个月后的疗效的比较见表1。1个月后有部分患者没有来院复查。

表1 即刻疗效及1个月后的疗效的比较（n，%）

2.2 脱敏后的即刻疗效的有效率为95.83%，1个月后来复查，有效率为89.60%。即刻疗效及1个月后的疗效相比较无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

在超声波进行牙龈下洁治时，由于牙颈部的牙骨质很薄，使得在洁治过程中在去除细菌性沉积物的同时，也常将根面的牙骨质刮除，以至于使牙本质直接暴露在口腔环境内，处于没有保护的状态，引发过敏症状。由于敏感引发刺激性疼痛，使得一些患者对牙周洁治产生反感和恐惧，以及怀疑的心理，因此，在牙周洁治后，及时的对暴露的牙本质进行有效的脱敏治疗，解除过敏所引发的疼痛，消除患者的恐惧心理是十分必要的。本研究中，Gluma脱敏剂脱敏后的即刻疗效的有效率为95.83%，1个月后来复查，有效率为89.60%。

临床上用于治疗牙本质敏感的药物很多，包括氟化钠、碘化银、氯化锶、氯化钾、硅酸三钙等，其作用或堵塞牙本质小管，或降低牙髓神经纤维的兴奋性[3,4]。鞍山市第八医院口腔科科采用了超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂的方法。Gluma脱敏剂的主要成分是亲水的甲基丙烯酸-ß羟乙酯和戊二醛。戊二醛作用于牙本质小管，使牙本质小管内的蛋白质变性凝固而封闭牙本质小管末梢，降低牙本质小管的通透性，阻止小管中的液体流动，从而起到脱敏的作用[5]。

在本研究中，Gluma脱敏剂的即刻疗效及1个月后的疗效相比较虽然无统计学差异，但有效率还是有所下降。原因可能是牙本质的再度磨耗，涂布脱敏剂后形成的膜状物质消失，牙本质小管中沉淀物质流失，使牙本质小管重新开放所致。因此可以采用隔期重复使用的方法，来弥补其不足[6]。

超声波洁牙后根面暴露区涂布Gluma脱敏剂能有效地解除洁牙后的敏感疼痛，降低患者对于超声洁治的不适感及心理恐惧程度。

[1]Duran I,Senqun A.The long-term effectiveness of five current desensitizing products on cervical dentine sensitivity [J].J Oral Rehabil,2004,31(4):351-356.

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[3]王晓虹,常江,孙宏晨.硅酸三钙阻塞牙本质小管的实验研究[J].口腔医学研究,2007,23(2):176-178.

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[5]Sobral MA,Garone –Netto N,LuzMA,et al.Prevention of postoperative tooth sensitivety.a preliminary clinical trial [J].J Oral Rehabil,2005,32(9):661-668.

[6]戴琳,程波,周杰.3种脱敏剂治疗超声龈下刮治所致根面牙本质敏感症的疗效观察[J].口腔医学研究,2009,25(1):87-89.

R781.4

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1671-8194（2011）03-0082-02