康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎60例

马 倩

(河北省保定市第二医院妇产科，河北 保定 071051)

康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎60例

马 倩

(河北省保定市第二医院妇产科，河北 保定 071051)

目的观察康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组。治疗组60例，非经期给予康妇消炎栓1枚塞肛、早晚1次，同时口服桂枝茯苓胶囊3粒/次、3次/d，4周为1个疗程。对照组60例，仅服用桂枝茯苓胶囊，方法及疗程同治疗组。结果治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为68.33%，两组比较，差异有显著性(P＜0.05)。结论康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎有效、安全。

慢性盆腔炎;康复消炎栓;桂枝茯苓胶囊;塞肛

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，病程长，易复发，部分为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体，故常规应用抗生素治疗效果欠佳。我院近年采用康妇消炎栓联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎患者60例，取得了满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇科门诊慢性盆腔炎患者120例，诊断依据《妇产科学》诊断标准[1](有急性盆腔炎病史;下腹坠胀及腰骶酸痛，在劳累、性生活后、经期前后加剧，白带增多;伴或不伴低热、疲倦、失眠、周身不适等;妇科检查示子宫活动受限、粘连固定，多呈后倾后屈位，压痛，一侧或双侧附件区增厚，或在盆腔一侧或双侧触及包块，并有压痛);除外18岁以下或50岁以上妇女，妊娠或哺乳期妇女，伴严重心、肺、肝、肾功能不全者，盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等疾病。将其随机均分为两组。治疗组60例，年龄21～46岁，平均34.5岁;病程 3个月至5年。对照组60例，年龄20～48岁，平均33.8岁;病程2个月至5年。两组患者年龄、病程等经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

月经干净2d后开始给予治疗。治疗组患者每日晨起及每晚睡前排大便，清洗外阴及肛周，将康妇消炎栓(葵花药业集团有限公司，国药准字Z23022143)1枚置入直肠深部，月经来潮时停用，月经干净后继续;用药第1天起口服桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005)3粒/次，3次/d，4周为1个疗程。对照组仅口服桂枝茯苓胶囊，方法及疗程同治疗组。

1.3 疗效判断标准

参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[2]评定疗效。治愈:临床症状完全消失，妇科检查或B超检查示子宫、附件正常，盆腔无包块、无积液，或输卵管检查通畅;显效:自觉症状明显好转或基本消失，妇科检查或B超检查示盆腔症状、体征明显改善;有效:自觉症状好转，妇科检查或B超检查示盆腔症状、体征均有改善;无效:症状和体征无改善，妇科检查或B超检查示盆腔症状、体征无改善。以前三者合计为总有效。

1.4 统计学方法

采用χ2检验和 t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效比较见表1。

3 讨论

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后妇女很少发生该病。慢性盆腔炎病程迁延，给患者带来思想负担，严重影响妇女身心健康。其主要病理变化是子宫、输卵管、卵巢等盆腔器官及其周围组织充血、水肿，局部组织增厚，炎性渗出吸收不全而形成包块。中医对本病临床特征的论述散见于“腹痛”“带下病”“痛经”“不孕症”等疾病。单一疗法特别是单用抗生素对慢性盆腔炎的效果较差，应以综合治疗为宜。桂枝茯苓胶囊由桂枝、茯苓、牡丹皮等中药组方，采用醇提加水提的生产工艺精制而成，最大限度地保存了中药材的有效成分。现代药理学研究表明[3]，桂枝有缓解血管平滑肌痉挛的作用，可以扩张血管，调节血液循环，促进炎症的消散、吸收;茯苓主要化学成分中含有茯苓聚糖，有明显增强免疫功能的作用，并对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等有抑制作用;同时，牡丹皮、白芍、桃仁等均具有镇静、镇痛、抗菌消炎、抗变态反应、增强免疫功能等作用。桂枝茯苓胶囊主治血瘀证，尤其是用于治疗妇科炎症包块、积液、小腹隐痛或腹痛拒按，月经量多，淋漓不净伴血块等。康妇消炎栓主要成分为苦参、败酱草、蒲公英、地丁、穿心莲、芦荟、紫草、猪胆粉等，具有清热解毒、软坚散结、化瘀止痛的作用。康妇消炎栓为直肠给药，避免了胃肠道消化液及酶类对药效的破坏和经肝脏循环产生的药物首过效应，药物有效成分通过直肠黏膜静脉、肛门静脉吸收，经髂内静脉进入下腔静脉，直接作用于盆腔炎症部位，且早晚给药可保持24 h药物在病灶部位的浓度。本组资料表明，康妇消炎栓配合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎，效果明显优于单用桂枝茯苓胶囊，且避免了长期应用抗生素产生抗药性和菌群失调的副作用。因此，该疗法用于治疗慢性盆腔炎方便经济、疗效满意，无不良反应，值得临床应用。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

[1]乐 杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2004:274－275.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社，2002:127－128.

[3]张 舟.试述桂枝茯苓胶囊的临床用途[J].亚太传统医药，2009，5(6):136.

R285.6;R286

A

1006－4931(2011)10－0070－01

2010－12－02)