实习前护理本科生对护理相关法规知识掌握情况的调查分析

康菊珍

·护理教育·

实习前护理本科生对护理相关法规知识掌握情况的调查分析

康菊珍

目的:了解实习前护理本科学生对护理相关法规知识的掌握情况。方法:选择西北民族大学、甘肃中医学院 2006级实习前护理本科学生 116名,采用自行设计的问卷进行调查。调查内容包括一般资料、护理相关法规理论知识、临床典型医患纠纷案例处理、护理本科生对护理相关法规教育的需求。结果:实习前护理本科学生对护理相关法规知识存在着许多盲区和误区,对临床常见的可能导致的医患纠纷事件缺乏预见性和及时处理能力。结论:护理本科学生迫切需要护理相关法规知识的学习,对护理专业学生应增加护理法规课程的学时及相关专题讲座和典型案例的分析,实习前进行护理相关法规强化培训及特殊科室护理相关法规培训。

实习前护理本科学生;护理法规;对策

作为一名护理工作者,为患者提供良好的就医环境,确保其舒适和安全,前提是严格地按照规范进行护理操作。目前我国现行的护理法规基本可以分成三大类:国家主管部门通过立法机构制定的法律法令,可以是国家卫生法的一部分,也可以是根据国家卫生基本法制定的护士条例;根据卫生法由政府或地方主管当局制定的法规;政府授权各专业团体自行制定的有关章程、条例。为了解实习前护理本科学生对护理法规知识的掌握情况,调查实习前护理本科学生在护理法规知识方面存在的误区、盲区及对护理法规知识教育的需求,笔者对西北民族大学、甘肃中医学院 2006级实习前护理本科学生 116名进行了问卷调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择护理本科学生 116名,男生 6名,女生 110名。年龄22～24岁。

1.2 方法

采用问卷调查的方法。问卷由笔者和护理相关法规的授课教师设计,内容包括一般资料、护理相关法规理论知识、临床典型医患纠纷案例处理、对护理相关法规知识教育的需求。调查时间为毕业实习前,共发放问卷 116份,回收 114份,回收率为 98.28%。本问卷调查经测定[1],其效度指数 CV I=0.89,信度的相关系数 r=0.91,说明该问卷调查能较客观地收集资料,达到研究的目的。

2 结 果

2.1 实习前护理本科学生对护理法规理论知识掌握情况(表1)

2.2 实习前护理本科学生对纠纷案例的处理

2.2.1 纠纷案例简介。案例 1:一位 83岁的老人因感到胸闷住进北京某医院治疗,不料医院的护士在输液过程中却把别人的药输进了老人的身体。当日下午,老人突发心律失常死亡。悲痛的死者家属认为是医院的错误用药和抢救不及时造成了这一结果,遂起诉至法院,要求医院作出赔偿。案例 2:张某陪妻子蔡某到镇卫生院就医,当班医师王某为其检查后,诊断为上呼吸道感染,于是为其开药静脉输液治疗,其间出现药物过敏,经抢救无效死亡,后张某将镇卫生院及王某告上了法庭。案例 3:在患者不知情的情况下,医院护士竟擅自将患者的病历复印给他人带出医院,从而引发患者状告医护人员侵犯隐私权的案件。法院判决,被告医院护士构成了对患者的隐私侵权,并判赔付患者 2万元。案例 4:医院护士因为粗心,在为新生儿洗澡的时候没有先试水温,导致水温偏高,致使出生未满 3 d的新生儿多处部位被烫伤。新生儿的父母一怒之下,将医院告上法庭。

2.2.2 实习前护理本科学生对医患纠纷案例的处理意见(表 2)

表 2 实习前护理本科学生对医患纠纷案例的处理意见(n=114)

2.3 实习前护理本科学生对护理相关法规知识的需求

112名护生认为非常需要学习护理相关法规的知识。在学习时间安排上,100名护理本科学生认为应在护理专业基础课中设置护理法规知识课程,113名护理本科学生认为在进入临床实习前期培训护理相关法规知识,29名护生认为在临床实习期间培训,7名护理本科学生认为在实习后期进行培训。在学习方式上,114名护理本科学生均认为理论应结合实际,可用临床实际案例分析及讨论方法。

3 讨 论

3.1 实习前护理本科学生对护理法规知识的认识不足

3.1.1 大多数实习前护理本科学生认为医院规章制度不具有法律效率,就是用来管理的手段而已,没有意识到认真执行医院规章制度对维护医疗安全的重要性。

3.1.2 在工作中,因不执行查对制度而导致的护理差错时有发生。据报道在儿科实习中时有发生护理本科学生把葡萄糖酸钙入小壶的事故导致患者出现心跳骤停[2]。由此看出有的护理本科学生对查对制度尚停留在理论水平,未在操作中严格执行。

3.1.3 对医疗事故的定义、分类及判定标准、处理细则不熟悉。案例 1中,对报告制度、实物保存知识欠缺,不了解报告程序和实物保存、送检程序;案例 2中,少数同学提到要保管好病历,但如何封存病历及哪些资料可以作为法律依据无人提到;案例 3中,多数护理本科学生未强调患者的隐私权,认为主管医师和医院不承担相应的责任。案例 4中,对护士法律责任认识不清,对患者生命尊重不够。

3.2 对策

3.2.1 在护理本科生培养方案中应设置护理法规知识的课程,增加对医疗法规知识学习的重视程度,使护理本科学生在踏入临床实习前就具备一定的医疗、护理法规知识。

3.2.2 加强实习中护理本科学生实习带教管理

3.2.2.1 要提高带教老师的业务水平和法律知识水平,凡担任带教老师的护理工作者,既要掌握传授知识和技能的技巧,又要熟悉、掌握护理法规知识,并能在实际工作中严格的遵守。因此,护理部对带教老师要进行相关知识重点培训,严格考核,合格者才能选拔。

3.2.2.2 带教老师要针对护理本科学生实习初期、中期、后期进行重点管理。在实习初期带教老师要热情耐心,言传身教,把安全意识渗透在一言一行中;在实习中期带教老师对护理本科学生的操作要放手不放眼;在实习后期带教老师要特别强调护理安全,及时发现隐患。

3.2.2.3 实习期间,医院护理部定期组织护生听护理法规知识的讲座,看有关的录象、幻灯,学习医疗事故、医疗护理纠纷的防范及应对措施。

[1] 崔德明主编.数理统计学[M].北京.高等教育出版社,2008:3.

[2] 于淑华.浅谈新形势下安全护理与自我保护[J].青海医药杂志,2007,32(8):51.

Investigation and analysis about junior nursing student’s status of mastering nursing law.

KANG Juzhen(Medical college ofNorthwest university for nationalities,Lanzhou 730030)

Objective:To understand the junior nurse students’status ofmastering nursing-relative law knowledge.Methods:116 junior nursing students of junior college who before practiced in hospital in 2006 were investigatedwith self-made questionnaire.The contents included general data,nursing-relative law knowledge,the disposal of typical dissension between medical staff and patients in clinic,needs of nursing law education.Results:Junior nursing students didn’tmaster enough nursing law and lacked the ability to dealwith the common affairswhich may cause dissension between medical staff and patients.There wasmuch puzzlement even wrong understanding.The studentswere eager for nursing law knowledge.Conclusion:More courses about nursing law should be carried out for junior nursing students and more training should be done before the clinical practice.

Junior nursing student;Nursing law;Countermeasure

730030 西北民族大学医学院

康菊珍:女,本科,护师

2009-06-09)

(本文编辑 王亚芹)