高功率红光治疗仪联合更昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察

司晓青，马国明，李俊巧，辛琳琳

（山东省千佛山医院，济南 250014）

带状疱疹是皮肤科常见疾病之一,患者往往伴有较剧烈的疼痛，治疗不当易发生疱疹后神经痛。我科于2008年6月—2009年8月间，采用高功率红光治疗仪照射联合更昔洛韦静脉滴注治疗带状疱疹患者取得满意疗效。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择病例64例，所有患者均为门诊初次就诊，诊断明确且来我院就诊前未服用及外用抗病毒药;病程在1周之内；无肝、肾疾患；无白内障；无光敏史。所有被选患者均知情同意。将患者随机分成两组：治疗组32例，男17例，女 15例，年龄 31～71岁，平均（50.7±19.8）岁；对照组 32例，男16例，女 16例，年龄 28～72岁，平均（50.6±21.8）岁。两组间在性别、年龄、病程、皮损分布及病情严重程度等方面基本相同，无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组采用Carnation-33型高功率红光治疗仪（深圳普门科技有限公司），波长(640±10)nm，按治疗仪使用说明进行，使光斑中心照射病灶部位，照射距离设为15～20cm，照射时间为15min/次，2次/d，共照射7d；治疗组患者在采用高功率红光治疗仪照射的同时配合静脉滴注更昔洛韦5 mg/（kg·d），1次/d，共7d。对照组仅给予更昔洛韦静脉滴注，用法同治疗组。

1.2.2 观察方法 两组患者均每日观察疗效，疗程结束后每周随访2次，共4次14d。

1.3 疗效判断 ①水疱结痂时间:皮损部位开始结痂。②疼痛缓解时间:疼痛较治疗前减轻。③疼痛基本消失时间：在活动时疼痛不被感知，但在安静状态时可能仍能感知轻微疼痛。

2 结果

表1 两组疗效观察（±s） d

表1 两组疗效观察（±s） d

组别治疗组对照组t P疼痛缓解时间2.94±1.66 4.19±1.20 3.44<0.01水疱结痂时间3.81±2.41 5.88±2.72 3.21<0.05疼痛基本消失时间8.28±2.52 10.25±2.43 3.18<0.01

2.2 不良反应 治疗组有1例出现轻度红斑反应，伴轻度灼热感，无水疱，3～5 h可自行消退，不影响继续治疗。静脉滴注更昔洛韦注射液后，两组各有1例出现轻度胃肠道反应，但均能完成治疗。

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，患处皮肤群集性水疱，并伴有神经痛为本病的主要特征[1]。一般患者年龄越大，神经痛症状越明显；老年患者常疼痛剧烈，有时疼痛会持续存在数月之久，出现疱疹后遗神经痛，严重影响生活质量。更昔洛韦是一种广谱抗DNA病毒药物，能减少或避免病毒在神经节内的潜伏，对突变病毒株有极强的杀灭作用[2]。光学疗法近年来在皮肤科的应用为皮肤病的治疗开辟了新途径，Carnation-33型高功率红光治疗仪输出波长为（640±10）nm，其治疗机理源于高效的光化学作用，红光照射可刺激损伤的末梢神经轴突生长,使神经髓鞘形成加快,促进受损周围神经修复及再生[3]，同时红光可降低局部组织五羟色胺水平，具有明显的消炎镇痛作用；红光可激活细胞线粒体过氧化氢酶、过氧化物岐化酶的活性，同时还有增强白细胞的吞噬功能、改善局部血液循环、降低血管通透性、促进肉芽组织细胞再生及渗液的吸收等作用，可加速创面愈合并提高局部的抗感染能力[4]。如上所述红光具有消炎、镇痛、抗感染、促进创面愈合及促进受损神经修复等作用。

通过本研究可知，高功率红光治疗仪照射与更昔洛韦静脉滴注联合治疗带状疱疹具有起效快、疗效好、缩短病程明显等优点,且不良反应少，患者易于接受，值得临床应用。

[1]赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:300.

[2]张象麟.药物临床信息参考[M].成都:四川科学技术出版社,2004:230.

[3]史敏超.红光治疗仪原理及常见故障维修[J].医疗装备,2009,22(10):75-76

[4]朱爱凤,杨洪兵，万学峰，等.红光治疗尖锐湿疣术后创面的疗效观察[J].实用临床医学，2010，11(1):67-69.