库尔特 AC·Tdiff血液分析仪HGB故障原因分析及处理

徐彬锋，宗健康，胡亚荣

（1.广东食品药品职业学院 医疗器械系，广东 广州510520；2.贝克曼库尔特广州分公司，广东 广州 510610）

库尔特 AC·Tdiff血液分析仪HGB故障原因分析及处理

徐彬锋1，宗健康2，胡亚荣1

（1.广东食品药品职业学院 医疗器械系，广东 广州510520；2.贝克曼库尔特广州分公司，广东 广州 510610）

美国贝克曼库尔特公司生产的AC·Tdiff型全自动血液分析仪是临床检验进行血液常规检查的专用仪器，因其性能优异，自动化程度高，准确度精，重复性好，使用医院较多。该机采用了库尔特电阻抗原理测量血细胞的体积和数量，采用单色光比色原理检测血红蛋白，并根据血细胞体积分布直方图得出白细胞的三分类。

库尔特原理由该公司的创始人库尔特先生于1947年提出。在细胞的电解质悬浮液中，插入一个带小孔的管子，小孔两侧安装一对电极，电极和电解质构成电流回路。负压泵向小孔内提供负压，驱使悬浮液由外向内流经小孔。由于电解质是导体，细胞是不良导体，当细胞通过小孔时，电极能感应到一个瞬间的电阻变化，将电阻的变化量转换成脉冲，脉冲的数量可以代表细胞的数量，脉冲的大小反映细胞的大小。细胞的类型根据细胞大小来判定。

现将维修该机工作中碰到的HGB故障和处理方法总结如下，供同行参考。

1 HGB参数含义

在分析具体故障之前，先了解一下在电压/传感器测定屏和详细信息屏中关于HGB的一些参数的具体含义。

1.1 电压传感器测定屏

图1为电压/传感器测定屏，Hgb是经过主机A/D转换之后显示的电压值，即5V=4095，Hgb Gain为血红蛋白增益，用三位数表示，范围为0～255，通过右边的+1、+10、-1、-10进行调整，相应的Hgb也会随之变化。当WBC计数池中注入干净的稀释液时，池屏蔽盖盖好的情况下，Hgb应该被调整为3700±100，这个值表示Hgb blank读数。但在Stat up的时候，仪器会自动进行Hgb调整，但这个调整有范围限制，只能在2867～4090之间调整。

图1 电压/传感器测定屏

屏示左上角的Hgb Lamp电压为3.6V，不可调，电路板上也没有可调的地方，如果电压相差太大，就无法做出正常的结果。

1.2 详细信息屏

图2为详细信息屏，如图所示，HGB Blank 1、HGB Blank 2、HGB Sample 1、HGB Sample 2分别表示HGB的2次空白和2次样本比色的结果。

如果HGB出现问题，那么在图2所属屏幕下就可以判断出来，具体内容如下：

(3) HGB Blank大于2048小于4090，而2次空白值又差别过大，则HGB计算结果不完整即HGB报“. . . . .”。如果空白结果小于0.6，则PASS。

图2 详细信息屏

(4) 使用2次空白读数最高的一次与两次样本读数进行计算，如果2次结果相差超过0.5，则HGB计算结果不完整即HGB报“. . . . .”。如果相差小于0.5，那么报HGB Sample 1的结果。

屏示右上角HGB Blank 1是在测试开始后，重新用稀释液灌注WBC池后开始读取；HGB Blank 2是在测试结束后，用稀释液浸泡WBC池后读取；HGB Sample 1是在WBC计数结束后，排空计数池前1s读取；HGB Sample 2是在WBC计数结束后，排空计数池前0.5s读取。

2 故障分析与处理

2.1 故障一

故障处理：① HGB灯老化,亮度衰减，导致HGB Blank小于2048。处理方法：更换灯泡。② HGB灯不亮或损坏。处理方法：检查HGB灯，必要时更换灯泡。③ WBC计数池上HGB部件周围有液体结晶，影响HGB灯的亮度。处理方法：拆下Hgb灯,取下滤光片和聚光玻片进行清洁。④ HGB部件内无聚光玻片（有的用户处理第3步时，不小心丢失聚光玻片)。处理方法：重新装回聚光玻片。⑤ HGB检测器太脏或损坏，混匀气泡过多会从WBC计数池顶部溢出，腐蚀HGB检测器。处理方法：清洁检测器或更换检测器。⑥ 更换新的HGB灯或HGB组件后，有时候Hgb会很高导致HGB Blank大于4090。处理方法：调整Hgb到3700±100左右，并存储。

2.2 故障二

故障现象：HGB报“. . . . .”。

故障分析：“. . . . .”为计算不完整，系统缺乏足够的资料，无法计算结果。① 当HGB Blank 1 与HGB Blank 2 结果偏差过大，HGB报“. . . . .”。② 当HGB Sample1与HGB Sample 2结果偏差过大，HGB报“. . . . .”。

3 总结

HGB 故障是库尔特AC·Tdiff血液分析仪的一种常见故障。HGB灯、WBC计数池液体的外溢、排废液不畅和气泡的混匀是导致此故障的主要因素，在检修中要重点分析，判断故障所在，然后排除故障。

[1] 李祖江.医用检验仪器原理使用与维修[M].北京:人民卫生出版社,1997.

[2] 于子龙.COULTER AC·Tdiff血液分析仪电磁阀故障3例[J].医疗设备信息,2007(4):117.

[3] 马云,等.COULTER AC·Tdiff2血液分析仪故障2例[J].医疗卫生装备,2006(6):89.

[4] 余其胜.COULTER AC·Tdiff血液分析仪故障维修[J].医疗装备,2004(8):55.

希森美康SF-3000血液分析仪

主要技术参数：

测量参数：WBC、NEUT＃、LYMPH＃、EO＃、BASO＃、MONO＃、NEUT%等23项参数。

分析速度：80样本/h。

检测方法：WBC及其分类用半导体激光束流式细胞测量技术；RBC、PLT用DC检测方法；HGB用SLS血红蛋白方法；HCT用累计和高度检测方法；MCT、MCH、MCHC等通过计算获得。

“看傻了！快鼓掌欢迎哪。我们五连的新同志，田志芳。”说话的男人自己没鼓掌，他双手捧着一束绿叶伸过来，田志芳不认得是新疆的什么植物，枝子上有锐利的尖刺，叶形如柳叶，但略小厚实，色彩清淡，上面有密密麻麻的沙点，好似漫天沙尘是从这些叶脉中吹出来的。绿叶引导她注意到那双手，哪是一双手？分明是绿枝长在老树桩上，树桩粗黑干枯，除了纵横的裂纹血茧，就是细密的泥土沙尘。左脸颧骨上有一道古铜色伤疤，一笑，伤疤胡乱地扭着。“同志们为了欢迎你，折了几枝沙枣花。”

数据存储能力：1000个样本的数据及散点图，预定信息50个样本，13个QC文件。

精度（封闭、开放模式）：标准范围时，WBC为CV3.0%；NEUT＃为CV8.0%；LYMPH＃为CV8.0%；EO＃为CV40.0%；BASO＃为CV8.0%；MONO＃为CV25.0%；RBC为CV1.5%；HGB为CV1.5%；PLT为CV3.0%等。

线性（封闭、开放模式）：WBC 在3.0%范围内1.0～9.99×1000/μL；RBC在3.0%范围内0.3～9.99×1000000/μL；HGB 在2.0%范围内0.1～25.0g/dl等。

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希森美康SF-3000血液分析仪共有二十三项参数，采用流式细胞技术和半导体激光检测技术。仪器性能稳定，故障率低，实验结果可靠。半导体激光寿命长，可使用10年以上。设有系统的维护、保养程序及有效的报警系统。标本不需预处理，每小时可检测80个样本。彩色LCD触屏式操作，数据储存量大，使用SLSHB无毒溶血剂，不存在环境污染，生物学危害的风险小。缺点是SRV阀及白细胞槽手动清洗频繁，这两部分的清洗结构及程序有待改进。

库尔特AC·T diff血液分析仪

主要技术参数：

测试原理：库尔特电阻抗原理测量血细胞的体积和数量,采用单色光比色原理检测HGB。

测试速度：60样本/h。

测量参数：WBC、LY%、GR%、MO%、LY#、GR#、MO#、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、HGB、PLT、PCT、MPV、PDW。

手动开盖进样：18μL。

预稀释进样： 20μL。

线性范围：WBC 1.0-99.9×103/μL±0.3或±5.0%；Hgb 0.0-25.0g/dL±0.2或 ±3.0% ；RBC 0.0-7.0×106/μL±0.05或±5.0%；PLT 0.0-999×103/μL±10或±10.0%。

用户界面：触摸屏，通用无语言障碍按键，结果单屏显示，单屏输入。

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库尔特 AC·T diff血液分析仪是一种自动化血液细胞定量分析仪器及白血球分类计数器，由美国贝克曼库尔特公司生产。该仪器可以采用全血和稀释血模式进行样本分析，为临床提供人体外周血中有关的18项参数和三种直方图。其拥有库尔特独有的脉冲编辑、重叠校正、三次计数、延长计数、扫流技术、血小板拟合技术、小孔灼烧电路等多项专利技术，极大满足了临床需要。此外，仪器具有准确性高和重复性好的优点，而且结构紧凑、体积小巧，触摸屏及众多人性化设计保证仪器操作简单易学。

计数与结果传输速度有待改进。整体来说，该仪器是一款比较理想的三分类血液分析仪。

（以上用户评价仅代表作者观点）

HGB Troubleshooting of COULTER AC·Tdiff Blood Analyzer

XU Bin-feng1,ZONG Jian-kang2,HU Ya-rong1
(1.Medical Instrument Department,Guangdong Food and Drug Vocational College,Guangzhou Guangdong 510520,China;2. Guangzhou Sub-branch of Beckman Coulter, Guangzhou Guangdong 510610,China)

HGB测量在三分类血细胞计数仪中相当重要。本文详细分析了库尔特 AC·Tdiff型全自动血液分析仪HGB各项参数的含义，并对相关故障的分析处理方法进行了较系统的总结。

血液分析仪；故障维修；HGB故障

1674-1633(2010)02-0089-02

2009-06-16

作者邮箱：xbf923@163.com

★ 设备图片及参数见本期“产品点播”栏目

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.040