家长对儿童学习成绩认可程度与儿童生活质量状况的调查分析

张宛夏,于战涛,吕秀霞,柳英丽

家长对儿童学习成绩认可程度与儿童生活质量状况的调查分析

张宛夏,于战涛,吕秀霞,柳英丽

作者单位:264200山东威海,威海市经济技术开发区医院,威海市脑科医院儿科(张宛夏,吕秀霞,柳英丽),神经内科(于战涛)

目的分析家长对学习成绩不同认可程度的儿童生活质量状况。方法采用《儿少主观生活质量问卷》和《Conners儿童行为量表父母问卷》为家长对其学习成绩认可程度不同的162人(包括不满意组即学习成绩不理想儿童86人和满意组76人)进行生活状态评价。结果与满意组相比不满意组儿童实际学习成绩相对差,生活质量问卷各标准分除同伴交往比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各维度、各成分及总体满意度得分均低于满意组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Conners量表各因子分析结果中除焦虑两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数及心身问题得分均高于满意组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论学习成绩不满意组儿童生活质量低于满意组。

儿童心理学; 注意缺陷多动障碍; 抽动症; 学习困难

随着社会对儿童心理卫生问题的逐步重视,儿童的生活质量越来越受到关注。生活质量是一种全面评价生活好坏的概念[1]。影响儿童生活质量的原因有多方面,由于儿童处于被家长的监护状态下,而家长又比较看重孩子的学习成绩,故家长对其学习成绩的评价是影响孩子生活质量的重要因素之一,本文对学习成绩为家长认可不同程度的儿童生活质量状况做初步的比较分析。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2007-04-28/05-30威海市脑科医院在威海某小学进行心理行为问卷调查,选择三年级4个班的学生162人,其中男90人,女72人;平均年龄9.42岁。

1.2 调查方法

1.2.1 家长调查方法 采用自制问卷和《Conners儿童行为量表父母问卷》对家长进行调查。自制问卷主要参考注意缺陷多动障碍、抽动症、学习困难诊断标准等设计表达儿童的基本信息、学习成绩评价、学习习惯、注意力、抽动、学习困难等。所有家长在答卷前均有专业人员讲解答题方法,现场答题。《Conners儿童行为量表父母问卷》主要用来评定儿童行为问题[2],它反映了家长对孩子的看法,本文用之观察家长对孩子生活状态的评价与主观生活质量相比较。

1.2.2 儿童调查方法 采用《儿少主观生活质量问卷》对所有儿童进行调查,并对所有儿童进行简式的韦氏智力测试。《儿少主观生活质量问卷》为程灶火等[3]编制量表,该量表是国内目前信度、效度较好地用于评估儿童主观生活满意度的标准化量表[3],它包括家庭生活、同伴生活、学校生活、生活环境、自我认识、抑郁体验、焦虑体验和躯体情感等8个维度,认知成分(由前5个维度组成)、情感成分(由后3个维度组成)及总体满意度(由8个维度组成)3个部分。《简式韦氏儿童智力量表》采用湖南医科大学龚耀先等[4]修订进行智商测定。

1.3 分组方法 根据自制问卷中家长对儿童学习成绩评价的认可程度分为两组,满意组76人,其中男37人,女39人;不满意组86人,其中男53人,女33人。儿童实际学习成绩取自期中和期末考试成绩,按平均分排名百分位划分为:～20%、～51%、～80%、～100%分别为成绩差、中下、中上、好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件进行统计学处理,计数资料行χ2检验,计量资料行t检验。

2 结果

2.1 两组儿童实际学习成绩排名百分位分布状况 不满意组86人成绩差32人(～20%),中下37人(～51%),中上16人(～80%),好1人(～100%);满意组76人成绩差5人(～20%),中下27人(～51%),中上32人(～80%),好12人(～100%)。

2.2 两组儿童心理行为问题分布状况 不满意组注意缺陷多动障碍者34人(39.5%),抽动者22人(25.6%),有明显学习问题者60人(69.8%),有明显品行问题者52人(60.5%),满意组上述问题分布情况分别为3人(3.9%),2人(2.6%),5人(6.6%),10人(13.2%),均显著低于不满意组,差异有统计学意义(χ2=194.53,16.84,67.05,38.22,P<0.01)。

2.3 两组儿童生活质量问卷各标准分结果 见表1。

表1 两组儿童主观生活质量问卷评分比较(±s,分)

表1 两组儿童主观生活质量问卷评分比较(±s,分)

注:与满意组比较,at=2.42,P<0.05,bt=4.01,8.45,2.84,4.97,6.77,8.32,4.17,5.82,9.79,P<0.01。

项目 不满意组(n=86) 满意组(n=76)家庭生活 5.77±1.26b 6.50±1.07同伴交往 5.56±1.79 5.97±1.14学校生活 4.93±1.39b 6.38±0.77生活环境 5.63±1.45b 6.20±1.04自我认识 5.22±1.58b 6.30±1.15认知成分 50.22±14.20b 62.95±9.10抑郁体验 3.95±2.07b 6.25±1.36焦虑体验 4.98±2.08a 5.70±1.70躯体情感 4.58±2.33b 5.80±1.10情感成分 43.76±22.30b 58.72±10.75总体满意度 45.72±12.61b 62.15±8.40

表1结果表明,除同伴交往两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各维度、各成分及总体满意度得分均低于满意组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.4 两组儿童Conners量表父母用症状问卷各因子分 见表2。

表2 两组儿童Conners量表父母用症状问卷因子分比较(±s,分)

表2 两组儿童Conners量表父母用症状问卷因子分比较(±s,分)

注:与满意组比较,at=7.96,5.53,5.48,4.21,6.92,P<0.01。

项目 不满意组(n=86) 满意组(n=76)品行问题 1.23±0.45a 0.77±0.24学习问题 1.76±0.59a 1.34±0.36心身问题 0.44±0.41a 0.82±0.43冲动多动 1.40±0.67a 1.06±0.25焦虑 0.51±0.43 0.49±0.57多动指数 1.47±0.48a 1.06±0.23

表2结果表明,除焦虑两组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,心身问题得分低于满意组,差异有统计学意义(P<0.01),其他得分均高于满意组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.5 不满意组与满意组儿童智商测定结果分布 不满意组儿童平均智商(89.04±16.52)分,满意组儿童平均智商(104.78±10.35)分,不满意组儿童智商明显低于满意组,差异有统计学意义(t=7.250,P<0.01)。

3 讨论

主观生活质量是指个体主观感受到的生活质量,即所谓的满意度、幸福度[5]。它分为认知和情感两方面内容。前者是按自己独特的标准对客观生活状况总体的认知评价,后者为个体在实际生活中感受到的情绪体验。主观生活质量具有主观性、整体性、相对稳定性的特点。

学习成绩对儿童生活质量有明确影响[6,7],但多着眼于孩子的实际成绩。由于儿童与家长的生活环境关系密切,故家长对其学习成绩的认可程度影响着孩子主观生活质量。

儿童的实际学习成绩与其自身的智力条件密切相关,本文不满意组儿童均有学习成绩不理想的主诉,事实上其实际学习成绩分布也多以中下为主,平均智商在低常。满意组儿童学习成绩基本呈正态分布,但多在中上,平均智商在平常。生活质量问卷中的认知方面的内容与其智商的高低关系无明显相关[3]。但不满意组儿童会因为智力条件有限或虽然智力正常但合并各种行为问题,不仅学习成绩不佳,在家中和学校活动中也很难表现出色,自然很少得到家长的欣赏和表扬;另外绝大部分智商分布在低常以下的儿童的家长,在进行心理测试前均没意识到其学习成绩不理想的原因与智力水平有关,而一味的追求学习成绩。并且,不满意组中也不乏实际学习成绩很好的孩子。家长在学习上的严格苛求,更加重了孩子的心理负担,使之缺乏自信,造成厌学、焦虑、情绪问题、品行障碍及多动、抽动、注意力不集中等各种行为问题增多或加重,以至恶性循环。

从Conners量表父母用症状问卷结果来看,不满意组儿童心身问题分值低于满意组并不意味着此组儿童心身问题少于满意组,反而提示家长更关注孩子的学习问题和冲动与多动,对孩子的心身问题则未予重视,最终的结果必然导致如主观生活质量问卷所显示的不满意组儿童生活质量在诸多维度的主观感受及总体生活质量满意度均低于满意组。

不满意组儿童只有同伴交往得分与满意组相似,分析不满意组儿童自身比较好玩也有其固定的玩伴群体有关,故对其同伴交往的影响不大。满意组儿童家长则正相反,他们正视孩子的智力条件,更多的关注孩子的感觉,故满意组儿童的行为问题较少,普遍主观生活质量良好。

[1]赵玉萍,唐济生.老年人生活质量的研究现状[J].山东精神医学,2005,18(2):123-125.

[2]陶国泰.儿童少年精神医学[M].南京:江苏科学技术出版社,1999:127.

[3]程灶火,高北凌.儿少主观生活质量问卷手册[M].长沙:湖南医科大学医学心理研究中心,1999:23-30.

[4]龚耀先,蔡太生.中国修订韦氏儿童智力量表(C2WISC)手册[M].长沙:湖南地图出版社,1993.

[5]程灶火,彭健.儿少主观生活质量问卷的编制和信度分析[J].中国临床心理学杂志,1998,6(1):11-16.

[6]胡华,张波,陈云华.儿童主观生活质量及其影响因素研究[J].重庆医科大学学报,2004,29(2):213-215.

[7]熊燕,姚树桥.普通中学初三学生主观生活质量与学习成绩的关系[J].中国校医,2004,18(6):505-507.

10.3969/j.issn.1674-3865.2010.03.041

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1674-3865(2010)03-0281-03

2010-01-03)

(本文编辑:刘颖)

张宛夏(1966-),女,副主任医师。研究方向:小儿神经系统疾病的诊治及儿童保健,E2mail:summerzwxyu@sina.com。