浅谈现阶段医院财务分析的问题及对策

山东省淄博市中医医院 张道明

浅谈现阶段医院财务分析的问题及对策

山东省淄博市中医医院 张道明

财务分析是医院财务管理中的一个重要组成部分，利用医院财务报表、统计数据和其他有关资料，对医院财务数据进行分析和研究。客观地揭示医院经济管理的问题，提出对策和建议，为医院领导决策提供可靠依据，并对医院经济运行起到指导作用。

财务分析 医院管理 财务管理

财务分析是指经济主体利用会计资料及相关资料，通过计算财务指标，采用一定的方法对经济组织财务活动结果进行分析、评价，为财务决策、控制提供财务信息。财务分析不仅对经济组织内部经营管理有着重要作用，而且对经济组织外部投资决策、筹资决策等有着重要影响。

一、医院财务分析与管理中存在的问题

医院财务分析与管理无论从重视程度、分析的深度以及框架体系的建立都存在着一定的缺陷：

1、形式单一，分析方法落后

很多财务分析报告仅按照会计科目简单罗列数字及增减比率、结余数额等，仅限于数字的比较，缺乏重点，分析肤浅，没有分析原因。财务数据的变化反映出经济活动的发展趋势，但它不能说明变化的原因和深层次的问题。在财务分析中基本上只运用对比分析法，没有运用结构分析法和因素分析法，以至于财务分析起不到应有的作用，不能有针对性地提出具体的管理措施。

2、不能进行全面系统的财务指标分析

目前医院财务分析的指标一般包括职工平均业务收入、门诊和住院收费水平指标、人均住院床日、人均门诊人次、人均业务收入、偿债能力的指标、病床周转率及次数、管理费用比率等，分析其增减额、增减率及产生的原因、取得的成绩及未来应注意的事项，只注重孤立分析单个指标，不重综合分析，指标缺乏与行业标准值的比较。未能很好利用财务分析指标体系，例如经济效益指标、负债比率指标、变现能力指标、费用评价指标等进行全面综合分析，不能全面反应经营状况，不利于医院的经营决策。

3、财务管理及财务分析报表体系不完善

现行的医院会计报表体系中只有资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动表等，没有编报现金流量表、会计报表附注、财务情况说明书，无法反映单位一定时期单位重大的会计信息及经营、投资、筹资活动等现金流动情况，无法了解到现金流量、资金管理信息及医院整体的综合财务信息。

4、重视不足,风险意识淡薄

财务人员对财务分析重视不足，流于形式，分析、预测能力有限，不能为财务决策、控制提供完整、有力的财务信息。现行的医院财务制度未实行全面成本分析法、投资决策法，停留在完全成本核算法；没有树立货币时间价值观念和资本成本动态分析观念，在固定资产保值增值、资金时间价值、营运资金利用上未引入财务风险分析机制，不能为大型医疗设备的购置及人力资源、卫生资源等投资决策提供实用的信息，无法适应激烈的医疗市场竞争。

5、重事后分析轻事前分析

财务分析是一个由事前事中事后分析构成的信息系统，传统会计提供的财务计量指标都只是事后的分析，缺少对执行过程中的事中分析和对未来发展前景的事前分析，不能满足医院决策的需要。事先预测医疗市场动向和趋势，采取最优的经营方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更为重要，是医院提高竞争力的保证。

二、加强财务分析的对策

财务分析是发挥财务工作效能的一项重要的工作。搞好财务分析，是财会人员的职责，也是财务人员参与管理、决策，提高财务工作在医院经济管理中的地位的重要手段。

1、注重事前分析

财务分析是一个评价过去、权衡现在、预测未来的信息系统。企业应由传统的事后分析变为突出事前预测，要走在前面作事先判断，及时地提供可靠信息，提高分析质量。帮助医院管理者预测并择优决策，提高预见性、避免盲目性。

2、改进财务分析方法，综合系统地进行财务分析

在不同的分析阶段采取不同的分析方法，事前分析可运用本量利分析法，事中分析可用趋势分析法，事后分析时可以结合因素分析法。分析时不仅要有财务指标，还需要有非财务指标；不仅要利用财务会计所提供的会计资料，还要利用管理会计和其它方面所提供的经济资料；不仅要重视利润指标，更要重视创现能力指标；不仅要有年度分析，还要结合日常分析。要抓住影响医院事业发展计划和财务计划完成的主要问题、重要环节加以论证阐述。要把重点放在主要问题的分析上，从而达到重点突破，带动全局的效果。

3、开展成本控制分析

实行成本控制是改善医院经营管理，提高医院竞争能力的关键环节。开展成本控制分析，首先要正确评价医院成本控制目标的执行效果；其次要揭示医疗成本升降的原因，及时反映影响成本的因素和原因，探索降低医疗成本的途径。

4、加强医院之间的横向指标对比分析

随着医疗机构不断深化改革，国有医院逐步依靠自收自支，资源配置逐步实现市场化。通过分析和比较可以明确医院在卫生行业中的位置，使医院管理者对经营决策进行适当的定位，在市场竞争中找到发展空间。

医院的财务活动是一个错综复杂的有机整体，在构建财务分析的理论框架、方法、指标体系的过程中，必须全面系统、重点突出，真实反映医院财务状况，满足不同人群的需要。面对激烈竞争的医疗市场，医院必须通过提高财务管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一个标准化和全面的医院财务分析系统具有重要的意义。

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[4] 李文贵.加强医院财务管理浅议[J].事业财会,2003,(1):27～28

（责任编辑：袁晓军）