费森尤斯4008血液透析机的改进

李国亮, 雷青莲，张爱萍，赵翠华

应城市人民医院 设备科，湖北 应城432400

费森尤斯4008血液透析机的改进

李国亮, 雷青莲，张爱萍，赵翠华

应城市人民医院 设备科，湖北 应城432400

分析了费森尤斯4008血透机在使用中出现的故障，介绍了仪器维护改进的方法。[关键词] 血液透析机；过滤器

费斯尤斯4008机型血液透析机，因其性能可靠，操作简便，在我国大中型医院得到广泛使用，但是由于它对纯净水和透析液要求高，且液路设计不完善，在做血滤（HDF）时，经常发生“Upper Flow Alarm”和 “Flow Alarm”故障，对此我们进行了如下改进（如图1所示），取得了满意的效果。

1 在血液透析机背部的过滤器F1、F2前安装过滤器A

图 1 费森尤斯4008透析机透析传输图

过滤器F1和F2是两只同型号（DIASAFE plus）的过滤器，此过滤器近2000元一只，它们将透析液中的大颗粒（细菌、病毒等）滤除，保证进入透析器和患者血液内的液体纯净安全，厂家规定此过滤器使用寿命为3个月，并且透析液、消毒液等必须用厂家指定产品。也就是说即使完全达到厂家要求，每年每台血液透析机需要更新4次（8只）过滤器，如果用自己配制的透析液，由于受温度、无菌等环境条件的影响，F1、F2的更换次数更多。针对这种情况，我们经过分析，在F1、F2前加一只（φ2cm×20cm）的过滤器A（此过滤器只需200元左右）。将透析液中的大颗粒在进入F1、F2前就滤除掉，基本可以保证很少或无大颗粒进入F1、F2，这样就大大延长了F1、F2的使用寿命，将原来三个月的使用寿命延长到12个月，即一台透析机一年只需更换一次F1、F2，每台透析机每年可节省6只过滤器，若全国1000余台这种设备都这样做，每年可节省千余万元。

2 在废液过滤器F3前加装过滤器B

做HDF时，由于采用高通量的透析器，血液中除水、尿素、肌酐外，还有β2-微球蛋白等大颗粒也被滤出，这些大颗粒极易形成糊状物堵塞过滤器F3产生“Upper Flow Alarm”和“Flow ALarm” 故障，时常一个病人治疗一半时间发生“Flow ALarm”故障，设备自动关机，不仅治疗不能顺利进行，而且浪费透析器材。我们经过观察分析，产生堵塞的主要原因是F3过滤面积（φ0.5cm×5cm）太小，我们在F3前加一只过滤面积大些的过滤器B（φ2.5cm×10cm）,过滤器B的外壳是PV白色透明塑料，内用不锈钢柱形过滤网做成，这样，废液中的大颗粒经过过滤器B时，被挡在不锈钢过滤网外，不会拥向F3，由于过滤器B过滤面积大，连续透析10h也不会堵死，这样病人做完透析后，经过消毒冲洗，过滤网上的糊状大颗粒被消毒液溶解冲走，不会发生堵塞现象。

经过两年多临床使用，改进后的费斯尤斯4008血液透析机，节省F1、F2过滤器12只，近2.4万元，使用自己手工配制的透析液节省近1万元。没有发生“Upper FIow Alarm”、“ FLow ALarm”故障，治疗过程相当顺利。

如图1所示的改进方法简单、方便、成本低，不仅没有改变透析机的任何参数，反而提高了机器的性能，节省大量外汇，值得推广。

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Improvement of Fresenius 4008 Hemodialysis System

LI Guo-liang,LEI Qing-lian,ZHANG Ai-ping,ZHAO Cui-hua Equipment Department,Yingcheng Municipal People's Hospital,Yingcheng Hubei 432400,China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.042

1674-1633(2010)07-0106-02

2009-06-23

作者邮箱：puzhao@qq.com

Abstract: This paper analyzes the failures and improvement method of Fresenius 4008 hemodialysis system.Key words: hemodialysis system;filter