我院放射科医学影像设备资源共享的实现

梁千里，陈 俊

广西壮族自治区人民医院 a.放射科；b.器械科, 广西 南宁 530021

我院放射科医学影像设备资源共享的实现

梁千里a，陈 俊b

广西壮族自治区人民医院 a.放射科；b.器械科, 广西 南宁 530021

本文以我院放射科医学影像设备资源系统的构建分布及其应用为例，介绍应用DICOM标准模式，实现局域网内医学影像设备资源共享的方法。医学影像设备资源系统的应用简化了工作流程，充分利用了资源，取得了提高整体工作效率的极佳效果。

医学影像设备；局域网；DICOM3.O；放射科管理；资源共享

目前我院放射科运行管理模式按医学设备分科室单元，即按照不同医学影像设备将放射科分成几个彼此相对独立的科室，如：普通放射室、CT室、磁共振室、介入室等。尽管科室所有医学设备处于同一栋医技楼，但是各单元分布于不同楼层、不同房间，间隔相对较远而且不集中。这种模式有利有弊，好的方面是在一定程度上适应了医院管理的需要，以单一设备为管理单元，有利于经济核算，医生按照这个原则进行工作分配，分别是普放、CT、MRI和DSA；缺点是：分割了放射科，肢解了医学影像诊断学系统，人为造成信息资源孤岛，得到的医学结论就难免带有片面性和局限性。我院放射科病人量大，每天CT约100人次，MRI约80人次，CR、DR约280人次，根据医学影像设备每天所检查的病人数量，计算出我院放射科现阶段每天产生的影像约为15G左右的数据量。由于我院目前没有引入PACS（医学存档与传输系统），故此对所有带有DICOM3.0标准接口的医学影像设备进行有序管理，利用现有的资源，利用计算机技术和网络，把各自独立的计算机工作站通过通信介质互相连接，并按照一定的TCP/IP协议相互访问，尽量消除信息资源孤岛，就能最大限度实现信息和资源的共享。

1 设备资源

自2001年起，科室医学影像设备陆续更新，至2009年，共有10台数字化医学影像设备、6台影像后处理工作站和5台激光相机（表1）。

全科医学影像设备普遍实现了数字化并支持DICOM3.0标准协议，具备标准通讯接口。数字化摄影的实现极大地提高了医学影像的对比度、宽容度、DQE，使放射科的技师在摄影时显得游刃有余、放宽了摄影条件，使科室的废片率下降为零，有效地避免了胶片的浪费。科室的诊断医师也通过对数字影像的三维重建等后处理操作提高了诊断的准确率。

2 方法

首先建立一个基于TCP/IP、DICOM3.0标准的以太网络的局域网，将具有DICOM接口的医学影像设备，如CT、MRI、CR、DR、DSA、图像后处理工作站和具有网络接口的激光相机等，通过各自直通网线接入中心交换机，建立物理连接，再进行相关的DICOM设置（图1）。

表 1 DICOM3.0标准接口医学影像设备列表

表 2 各医学设备的参数设置

图 1 影像设备的物理网连

不同医学影像设备设置的方法或形式可能不尽相同，但大多数DICOM医学设备都支持在安装时对IP地址、主机名(Host Name)、应用实体名(AE Title)和端口号(Port No)的设定。将所有医学影像设备的IP地址都赋予在同一个网段内,各分配一个IP地址，使其需要和原有的打印网络保持一致，而且不能相互重复，以免引起IP地址的冲突干扰局域网，并作好记录和保存（表2）。

IP地址可按医学设备、使用功能、设备楼层等类别进行有序分配网段号，我院放射科按医学设备和使用功能进行有序分配网段号，目前情况可满足科室工作需要，将来引入PACS系统，IP地址所有的网段号必须重新分配，进行有序管理，否则达不到医院和科室管理的需求。当所有医学设备都接人局域网后，物理网连通后，进入相关的维修模式或配置服务程序进行正确的设置，采用网络连通测试命令进行测试，命令名称为ping，格式为“ping+空格+目标IP地址”。经验证网络协议相通后，就可以建立起医学设备间的联接，进行影像数据的传递了。科室的DR、MRI和64层CT均为SIEMENS医疗产品，其图像后处理工作站使用同一款的应用软件，只是软件版本有所不同，只需在各自图像后处理工作站正确地设置对方主机名（目标传送源）、IP地址、应用实体名（AE）和端口号即可进行医学影像数据的相互传递，方便科室临床医师在各自图像后处理工作站上调阅相关医学设备的影像信息。图像后处理工作站还可以将病人图像制作成CD/DVD，以DICOM3.0或其它标准格式保存，适宜于放射科临床医生收集病例资料，放射科临床医生可随时调阅相关病人的医学影像信息，最大限度的减少医疗差错的发生，提高医疗质量和诊断水平。同时利用计算机网络技术将CR、DR和数字胃肠机图像后处理工作站内的资源通过中心交换机相互设为共享，这样我院放射科的信息资源孤岛就只剩DSA，局域网初具雏形。随着数字化医学影像设备的引入和使用，局域网的初步形成，为放射科临床医师在诊断、科研、教学等方面提供了极大的方便，为传统模式放射科向数字化医学影像学科全面发展打下坚实的基础。放射科主要医学设备检查人数有了显著的提高，医院的经济效益随之增长，科室的工作效率亦得到显著提高,局域网的建立和应用取得了明显的社会效益和经济效益。

3 管理

实现局域网成功运行的三个至关重要的运行标准： 无数据丢失、系统的持续可用性、合适的系统性能。集线器(HUB)和交换机(Switch)是局域网中用的较为普及的设备。可通过观察与HUB或Switch连接端口的指示灯是否发亮可以判断网络连接是否正常。对于10/100M自适应HUB而言，还可通过连接端口指示灯的不同颜色来判断被连接的计算机是工作在10M状态下还是100M状态下。局域网系统中的医学影像设备、图像后处理工作站和激光相机的各级权限设置由系统管理员专门负责，每台计算机工作站均设管理员和操作者不同的权限，以防其他人员随意更改。利用GHOST软件，对每台图像后处理工作站的系统盘和应用软件盘进行拷贝备份，并刻碟保存；安装杀毒软件，定期升级，配备专用的移动存储设备（如U盘、移动硬盘等），用以调阅和存储病人的医学影像信息，最大限度的减少病毒的感染和入侵。由于全科组建了局域网，大部分的医学设备都可以相互通讯，遇到某台图像后处理工作站或激光相机出故障，在不影响正常工作的前提下，可以转接到其他图像后处理工作站或激光相机，避免由于维修造成的工作停滞，使图像后处理工作站和激光相机等医学设备的共享成为可能，保证了医学影像信息数据传递的完整性和持续可用性，将医学影像信息数据丢失的风险降至最低。每个医院的网络架构均不同，局域网又是网中各种系统运行的硬件平台，其故障影响着系统中各项工作的顺利进行。要想保障整个网络的顺畅无阻，局域网出现故障时要及时处理、记录和总结，并收集故障信息，建立故障档案。只要做到了以上几点，局域网维护工作会变得很轻松。同时不断学习新的网络维护方法，使得局域网速度、安全等得到更大的提高。

建立数字化影像学科是个十分复杂的过程，可以分部实施，首先要有数字化医学设备，在此基础上通过交换机和PACS系统将这些医学设备整合起来，做到资源共享。我院现阶段拟计划引入PACS系统，相关准备工作着手当中。随着数字化医学设备的不断更新和发展，医学影像设备本身的要求越来越规范，最终使整个学科在数字化的基础上全方位融合，达到一体化。

4 实际意义

利用现有的医学设备影像资源的一些功能特点组建一定规模的网络局域网，并利用其带来的一些额外的功能增添实际的医学影像工作站可操作性，实现信息资源的跨越与共享，为医学图像处理和开发医疗新技术奠定了基础，有利于学科的管理，满足一定临床诊断的需要。简化工作流程、提高工作效率，是影像学健康发展的最好例证，它不仅利用资源、节约成本、满足当前的需要，而且有效整合资源，便于科室管理，为影像学的发展、为PACS系统的引入提供了一些新的思路和方法。

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Resource Sharing of Medical Imaging Equipment in Radiology Department

LIANG Qian-lia, CHEN Junb
a.Radiology Department;b.Equipment Department, Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region People's Hospital, Nanning Guangxi 530021, China

TP393.03；R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.015

1674-1633(2010)07-0041-03

2009-12-08

作者邮箱：hswangyu@163.com

Abstract:Taking the construction and application of medical image equipment resources in our hospital as example,this paper discusses the development mode of applying DICOM standard,and expounds on the method of sharing network medical image equipment resources in LAN,thus to simplify the workflow,make full use of the resources and promote the efficiency of entire work.

Key words:medical imaging equipment; LAN; DICOM3.O; radiology department management; resource sharing