案例教学法在护理心理学教学中的运用

李胜琴，饶和平，姚水洪，兰常林，邱惠萍，程 霞

（1.衢州学院，浙江 衢州 324000；2.衢州市第三人民医院，浙江 衢州 324000）

案例教学法在护理心理学教学中的运用

李胜琴1，饶和平1，姚水洪1，兰常林1，邱惠萍1，程 霞2

（1.衢州学院，浙江 衢州 324000；2.衢州市第三人民医院，浙江 衢州 324000）

目的 探讨案例教学法在护理心理学教学中的运用效果。方法 将322名同年级高职护理专业学生分为研究组（159人）和对照组（163人），研究组采用案例教学法，对照组采用传统教学法，课程结束后以期末考试成绩评价教学效果。结果 研究组学生成绩优于对照组（P＜0.05）。研究组学生成绩优秀率高于对照组（χ2=7.32，P＜0.01）。结论 采用案例教学法进行护理心理学教学不仅能提高教学效果，还能提高学生学习兴趣，有利于学生沟通能力、临床应对能力的培养。

案例教学法；护理心理学；教学方法

案例教学法是指以案例，即病例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、问答等师生互动教学环节培养学生解决实际问题能力的教学方法。案例教学法具有增加互动、加深理解和提高分析能力等优点，但如果驾驭不好，也会起到反作用[1]。2008年，本课题组在高职护理专业护理心理学教学中尝试运用案例教学法，取得一定效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择衢州职业技术学院医学系2007级护理专业学生为研究对象，入学后将322名学生随机分为6个班。1班、2班、3班为研究组（159人），4班、5班、6班为对照组（163人）。

1.2 方法

研究组采用案例教学法，对照组沿用传统教学法。2组教学大纲及授课时数相同，采用小班上课，但使用2套课件。课程结束后，由学院教务处从题库中抽取试卷统一进行期末考试，采用流水作业方式阅卷，比较2组成绩差异。

1.3 统计方法

将考试成绩录入Excel，采用SPSS 11.0统计软件进行统计，2组之间数据计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

无论是合格段、优秀段成绩，还是总成绩，研究组均高于对照组（P＜0.05），研究组成绩优秀率也高于对照组（χ2=7.32，P＜0.01），见表 1。

表1 2组学生护理心理学考试成绩比较

3 讨论

3.1 案例教学法教学效果

案例教学法有助于提高学生学习兴趣、增加师生互动、锻练学生分析和解决问题能力、增加学科实践性等，改变传统医学教学沉闷的课堂气氛，使学生毕业后能尽快融入临床角色。实践证明，这一教学方法应用于临床医学教学具有一定的可行性及可运作性[2]。史立宏等[3]提到，案例教学法在医学教育中有独到之处，是一种极具发展前途、有效且重要的教学方法，大部分学生都很喜欢此种教学方法。案例教学法作为传统教学的有益补充，有助于培养高素质的医学人才，在现代医学教育中将发挥更加积极的作用。覃星明等[4]提到，采用问题导向联合案例教学方法的学生（即研究组）及格率和满意度明显高于对照组（P<0.05），是一种行之有效的教学方法。付克菊[5]研究认为，案例教学法优于传统讲授法，值得在护理教学中推广。李伟[6]研究发现，在成人护理教学中，多媒体案例教学法教学组学生成绩明显好于传统教学法教学组（P<0.05），且91%的学生认为运用多媒体案例教学法可增强知识的系统化理解；88%的学生认为可以提高分析和解决问题能力。案例教学法在实践教学中也收到良好的效果，如张玲[7]等提到的内科护理学临床见习、郑怡[8]等提到急救护理实验教学中采用案例教学法，效果明显好于传统教学法。我们发现，研究组学生期末护理心理学考试成绩，无论是合格段、优秀段成绩，还是总成绩，均高于对照组（P＜0.05），研究组成绩优秀率也高于对照组（P＜0.01），说明案例教学法在护理心理学教学中的运用取得了良好效果。

3.2 科学运用案例教学法

案例教学法教学效果应得到肯定，但是也有其局限性[1]，如难以承载系统的知识；案例多是锻练分析、解决问题能力，在表现各方情感变化上有所欠缺；案例展现的多是特殊情形，即便是典型案例也只能展现部分情况等。苏格拉底认为，该教学法适用于医学院高年级学生，如果低年级学生过早接受这种教学模式，则不利于其构建完整的理论体系[2]。案例教学法对师生均提出了较高要求，如要求教师在课堂教学中具有把握、控制、引导及正确评析能力，否则易使学生进入思维误区，使教学效果受到影响。该教学法也对学生的专业基础知识、分析问题能力、表达和反应能力提出了更高的要求。运用多种形式的案例教学法可能占用较多的理论讲授时间，在时间安排上产生问题[5]。在实践教学中，案例教学法效果虽然较好，但要注意选择适宜的病例，对于危重症患者，情绪不稳定、不能接受较长时间交流、交流有障碍的患者不宜选择此方法[7]。虽然在提高急救护理学等实验教学质量上，案例教学法优于传统教学法，但是由于护生缺乏临床经验，如何科学地引用案例、合理地设计问题，如何提高案例教学技巧，以及如何设计合理的实验考核方法，仍是教师需要继续探索的问题[8]。研究发现，虽然运用案例教学法后学生成绩更好，但合格率差异无统计学意义，提示护理心理学实施案例教学法的优势值得进一步探讨。

总之，高职护理专业教师在运用案例教学法前，要充分考虑自身水平、学生能力及课程性质等，对于哪些课程、哪些内容适用也要进一步研究。研究认为，案例教学法必须合理地得到运用，并注意结合其他教学方法，才能取得较好的教学效果。

[1]丛亚丽.案例教学与医学伦理学教育[J].医学与哲学（人文社会医学版），2007，28（3）：28～29.

[2]傅晓敏，姚济芬.苏格拉底教学法在临床医学教学中的应用[J].医学教育探索，2008，7（10）：1053～1054.

[3]史立宏，王琳，赵廷坤，等.应用案例教学法改进《药理学》教学[J].教育论坛，2008，5（23）：104～105.

[4]覃星明，陆恒树，郭庆成，等.问题导向联合案例教学法在基础医学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2007，（7）：13～14.

[5]付克菊.案例教学法在外科护理教学中的应用[J].中国医疗前沿，2008，3（4）：58.

[6]李伟.多媒体案例教学在《成人护理》教学中的应用[J].护理研究，2008，22（7）：1766～1767.

[7]张玲，张小宁，周莹，等.内科护理学临床见习中两种教学方法的比较[J].护士进修杂志，2009，24（3）：211～212.

[8]郑怡，孙雪洁.案例式教学应用于急救护理实验教学的研究[J].中华护理教育，2008，5（6）：246～248.

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