消渴期的饮食治疗—辨证用膳（下）

文/北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 肖永华 吕仁和

一、二阳结热证：心脾有热，胃肠结热。临床表现：多食易饥，口渴多饮，便秘，疲乏等。适宜食物：

①粗粮：小米、玉米面或荞麦面等食物，可做成粥或窝头、面饼等糕点食用。注意制作过程中尽量减少油脂的加入。

②性凉清热的蔬菜：如芹菜、菠菜、苦瓜、胡萝卜、水萝卜、白萝卜等均可。选2-3种，或蒸或煮，可做成菜团子，也可做馅包饺子，可解饥通便，清泻二阳。

③食疗药物：《本草纲目》记载”葛根，气味甘、辛、平，无毒。生根捣汁饮、蒸食，干片泡饮，作粉尤妙。止渴，排毒，利大小便，解酒，去烦热”。因此，以葛根粉为原料，经常食用，对于临床表现为二样结热证型的患者甚为适合。如：葛根粥。原料：葛根粉100克，小米50克。先将小米洗净，加水熬成粥，然后加入用净水调匀的葛根粉，边加边搅拌，煮沸即成。葛根枳壳茶：葛根5克，枳壳3克，绿茶1克。将原料混合后，用沸水冲泡，加盖闷5分钟即成。(每日1剂，可多次泡饮)

二、脾胃湿热证：脾胃受伤，运化失司，湿滞化热。临床表现：脘腹胀闷、纳食不香、口干渴饮、大便粘滞不爽。

①薏米粥：以前曾介绍过，薏米甘淡性凉，功能补益胃气，舒筋除湿，通降湿热，常服能促进新陈代谢和减轻胃肠负担，具有“生命健康之禾”美誉，是一味药食皆佳的粮种。《神农本草经》将薏米列为上品；《本草纲目》谓之“消渴饮水，薏苡仁煮粥食之，”“薏苡仁粥除湿热，利肠胃。”因此，脾胃湿热证患者，常服薏苡仁粥，利于改善症状。

②蔬菜类：白萝卜生熟食用皆宜，生用味辛性寒，可止渴消胀，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动的作用，利于改善脘腹涨闷、大便不爽的症状。可以将白萝卜加少量韭菜或清蒜做馅，做包子或饺子日常食用。以白萝卜做为食疗方，将萝卜连皮磨碎榨汁服用，每次50ml，每天3次；或烹调食物时以此代替开水，增加食用量。此外，还可多食苦瓜。因苦瓜味苦性寒，具有清热解毒功效。做法：清炒或凉拌苦瓜，尽量少油；或将苦瓜切片水煮服下，每次50～100克，有利于改善症状。

三、食积痰热证：暴饮暴食，脾胃大伤，食滞肠胃。临床表现：脘腹胀满、呃逆腐臭、头晕沉重、怕热喜凉、大便粘滞腥臭等。

①白萝卜粥：如上所述，白萝卜能利气消涨，尤其适合具有脘腹涨闷、大便不爽等症状的患者。食积痰热患者，适合进食清淡、容易消化的食物。白米粥擅长补益胃气，稍加少许生姜、花椒同煮，更有助于醒脾开胃，消食化滞。

②冬瓜荷叶汤：冬瓜味甘淡、性凉，入肺、大肠、小肠、膀胱经，具润肺生津、化痰止渴、利尿消肿等多种功效；荷叶味苦涩、微咸，性辛凉，具有清热利湿功效。若腹胀、呃逆，食欲减退，不妨喝点冬瓜荷叶汤试试。做法：鲜冬瓜500克（带仁），鲜荷叶l张。加适量水炖汤，吃盐调味后饮汤吃冬瓜，每日2次。根据情况在汤中可以适当加入香菜、葱花、生姜等调味品，增进食欲，促进消化。

③山楂：性微温，味酸甘。归脾经，胃经，肝经。功能开胃消食，活血化瘀，降血脂，擅消肉食。因此，若是由于食肉过多导致的脘腹胀满、呃逆腐臭，嚼食生山楂或以山楂泡水代茶饮，都有利于改善症状。

四、酒毒内伤证：饮酒无度，酒毒内盛。临床表现：手掌色红、心胸烦热、头疼头晕、口苦口干、腹胀便干等。

①醋拌菜：食醋本身有一定的解酒功能。因此，多食用醋拌菜，可以改善酒毒内伤的症状。还可以边吃菜，边呷1-2口醋。做法：如醋拌白萝卜丝，白萝卜生用切丝，再加少许盐、鸡精、糖调味即可；或醋伴藕丁，将鲜藕切成丁状，入沸水焯过，加入食醋、盐、糖等调味品即可。

②葛花：葛花性味甘，凉。《本经逢原》载“葛花，能解酒毒”，具有解酒醒脾的功效，善治伤酒发热烦渴，不思饮食，呕逆吐酸等症。单用葛花10克，或葛花、酸枣各半，沸水冲泡，代茶饮，具有解酒、清凉之效，常服适合改善酒毒内伤证候。

③绿豆芽：绿豆芽性凉味甘，《本草纲目》谓之“解酒毒、热毒，利三焦”，能清暑热、通经脉、解诸毒，还能调五脏、美肌肤、利湿热。适合湿热郁滞、食少体倦、热病烦渴、大便秘结、小便不利、目赤肿痛、口鼻生疮等患者。现代研究表明，绿豆芽营养丰富，维生素C、B2等含量较绿豆大大增加。同时又含有丰富纤维素，热量很低，是目前备受推崇的健康食品。经常食用，对于清解郁热效果甚佳。而且由于口感爽脆清香，制作简单，食用方法多种多样，因此是食疗佳品。简单介绍几种食用方法：将绿豆芽用开水焯后，加酱油、醋凉拌而食，醒酒解毒功效颇佳；也可将粉丝煮熟，加少许米醋、精盐、味精、香油等佐料，与绿豆芽各半凉拌食用。（未完待续）