职业紧张与吸烟和饮酒的关系

王金河

河南省职业病防治研究院郑州 450052

职业紧张与吸烟和饮酒的关系

王金河△

河南省职业病防治研究院郑州 450052

△男,1962年 4月生,硕士,研究方向:健康教育,E-mail:wangjinhe6266@126.com

职业紧张相关因素;吸烟;饮酒

目的:探讨职业紧张与吸烟和饮酒的关系。方法:采用整群抽样的方法,对某热电厂工龄大于 2 a的 498名在职工人进行横断面调查,使用职业紧张及其相关因素测试问卷对职业紧张因素、个性特征、缓解因素和职业紧张反应进行测评,并调查吸烟和饮酒状况。结果:对人负责、对事负责、宏观控制及躯体需求评分组间吸烟与否差异有统计学意义 (χ2为 14.067、9.099、8.133和 5.661,P均 <0.05);对人负责、对事负责、自尊感、宏观控制、心理需求和躯体需求评分组间饮酒与否差异有统计学意义 (χ2为 6.409、5.253、4.338、5.149、11.550和 3.148,P均 <0.05)。logistic回归分析结果显示,每日紧张感和心理需求是饮酒的危险因素 (OR值分别为 1.760和 2.370,95%CI为 1.243～3.584和 1.412～3.979)。结论:职业紧张相关因素是引发吸烟和饮酒的危险因素。

多数人都知道吸烟和饮酒有害健康,但仍有许多人吸烟、酗酒。许多研究者对此现象的研究主要集中于个性特征、家庭因素、社会因素和遗传因素等。近年来国外有研究[1]还发现了长期处于紧张状态也可引发吸烟和饮酒等不良行为,但国内对职业紧张与吸烟和饮酒行为关系的研究较少。因此,作者使用范围较为广泛的职业紧张因素问卷对职业紧张相关因素与吸烟和饮酒的关系进行探讨。

1 对象和方法

1.1 研究对象 采用整群抽样的方法,对某热电厂工龄大于 2 a的 498名在职员工进行横断面调查,剔除不合格问卷后,实际回收有效问卷 428份(85.94%)。

1.2 现场流行病学调查 采取自报法和调查员询问法相结合的方法对研究对象进行现场流行病学调查,调查的主要内容包括职业紧张因素、个性特征、紧张缓解因素、紧张反应、个人特征资料、职业信息和健康信息等。在调查表的导语中详细告知调查的目的、意义,并说明调查是自愿参加的性质,获得参加者的知情同意。使用修订的工作需求-控制-社会支持模式问卷[2-3](包括心理性工作需求、躯体性工作需求和控制水平等因子)和职业紧张测量工具[4]中的工作责任问卷 (包括对人负责和对事负责 2个因子)对职业紧张因素进行测评;使用职业紧张测量工具中的工作心理控制源问卷 (由 16个条目组成)、自尊感问卷 (由 10个条目组成)、工作满意感问卷 (由 12个条目组成)、每日紧张感问卷 (由 4个条目组成)、抑郁症状问卷 (由 20个条目组成)及应付策略问卷 (由 10个条目组成)对个性特征、紧张反应和缓解因素进行测评。上述测评问卷均具有可接受的信度和效度水平。

1.3 吸烟和饮酒的定义 吸烟指一生中连续或累积吸烟 6个月及以上,并且每天至少吸 1支[1]。饮酒指不论白酒、啤酒、葡萄酒等,只要平均每周饮用1次即定义为饮酒,逢年过节才饮用 1次不算饮酒。

1.4 统计学处理 采用 SPSS 13.0进行统计分析,对文化程度和婚姻状况进行哑变量转换。以各变量评分值上四分位数 (75%)为界将职业紧张及其相关因素分为高、低水平组,其中≥上四分位数者为高水平组,<上四分位数者为低水平组;采用χ2检验和多因素 logistic回归分析对职业紧张相关因素与吸烟、饮酒的关系进行探讨。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 研究对象的基本信息 性别构成:男 296人,占 69.2%,女 132人,占 30.8%。文化程度构成:初中 32人 (7.5%),高中 (中专 )264人 (61.7%),大专及大学 131人 (30.6%),硕士及以上 1人(0.2%)。婚姻状态:已婚 376人 (87.9%),未婚 29人 (6.8%),离婚 17人 (4.0%),丧偶 6人 (1.4%)。吸烟情况 (有 1人缺漏):吸烟 198人 (46.3%),不吸烟 229人 (53.5%)。饮酒情况:饮酒 206人(48.1%),不饮酒 222人 (51.9%)。

2.2 职业紧张相关因素与吸烟和饮酒状况的χ2检验 见表1。

表1 职业紧张相关因素与吸烟和饮酒的关系

2.3 职业紧张与吸烟和饮酒状况关系的多因素 logistic回归分析 结果见表2、3。

表2 以吸烟为应变量的多因素 logistic回归分析

表3 以饮酒为应变量的多因素 logistic回归分析

3 讨论

马冠生等[5]的调查结果显示我国 15岁以上男性吸烟和饮酒人数明显多于女性。该研究结果显示男性吸烟的风险是女性的 28倍,饮酒的风险是女性的 31倍,与中国一般人群的调查结果相似。

近年来,国外的一些研究发现职业紧张对吸烟和饮酒有影响。Shigemi等[6]发现职业紧张 (工作日程安排密集和工作压力大)对吸烟影响较大 (OR值为 2.50),Nakao等[7]发现工作时间长、工作环境差可能会导致员工饮酒量增加。Lallukka等[8]研究发现,在芬兰的男性员工中,加班与吸烟显著相关。国内学者余善法等[9]也进行了相关研究,发现职业紧张因素如工作关系、工作难度以及决定自由度等对每日吸烟量有较大的影响。该研究χ2检验结果表明,对人负责、对事负责、宏观控制及躯体需求评分组间吸烟与否差异有统计学意义,对人负责、对事负责、自尊感、宏观控制、心理需求和躯体需求评分组间饮酒与否差异有统计学意义。多因素 logistic回归分析结果显示,每日紧张感和心理需求是饮酒的危险因素 (OR值分别为 1.760和 2.370)。这些结果提示职业紧张可能是引发吸烟和饮酒的危险因素。

此外,该研究结果表明,宏观控制水平高,吸烟和饮酒率低。宏观控制是指工人对工作中一般事物决策的参与程度,这说明增加工人对工作决策的程度有助于控制吸烟和饮酒。多因素 logistic回归分析结果显示,自尊感和工作心理控制源高的工人吸烟比例较低,自尊感高的工人饮酒比例低于自尊感低者,提示个性特征因素对吸烟和饮酒有一定的影响。因此采取合理的心理干预,培养工人良好的心理素质和个性特征可能有助与控制吸烟和饮酒。

总之,职业紧张是吸烟和饮酒的危险因素。为了控制职业紧张及其引发的不良行为,应积极推进以“安全-健康-环境”为中心的“工矿企业健康促进工程”,倡导有益健康的生产、生活方式,减少和控制职业相关疾病与行为的发生;同时对职员进行健康教育和健康促进,使他们认识到自己的行为特征,并加强他们的心理控制能力,建立良好的人际系统,从而缓解紧张情绪,积极改变不健康行为;将吸烟和酗酒行为纳入健康教育的重要内容,加强职员道德意识教育等。上述措施对缓解职业紧张,进而减少因紧张引发的吸烟、饮酒有害行为将会起到重要的作用。

[1]Nakao M,Yano E.A comparative study of behavioural,physical andmental health status between ter m-limited and tenure-tracking employees in a population of Japanese male researchers[J].Public Health,2006,120(4):373

[2]Siegrist J,Starke D,Chandola T,et al.The measurement of effort-reward imbalance at work:European comparisons[J].Soc Sci&Med,2004,58(8):1 483

[3]Karasek R,Gordon G,Pietrokovsky C,et al.Job content instrument:questionnaire and users’guide[M].Lowell(MA):University ofMassachusetts,1 985.

[4]Karasek R,Brisson C,KawakamiN,et al.The Job Content Questionnaire(JCQ):an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics[J].J Occup Health Psychol,1998,3(4):322

[5]马冠生,孔灵芝,栾德春,等.中国居民吸烟行为的现状分析[J].中国慢性病预防与控制,2005,13(5):195

[6]Shigemi J,Mino Y,Tsuda T.The role of perceived job stress in the relationship between s moking and the development of peptic ulcers[J].J Epidemiol,1999,9(5):320

[7]Nakao M,Yano E.A comparative study of behavioural,physical andmental health status be tween ter m-limited and tenure-tracking employees in a population of Japanese male researchers[J].Public Health,2006,120(4):373

[8]Lallukka T,Lahelma E,Rahkonen O,et al.Associations of job strain and working overtime with adverse health behaviors and obesity:evidence from theWhitehall IIStudy,Helsinki Health Study,and the Japanese Civil Servants Study[J].Soc SciMed,2008,66(8):1 681

[9]余善法,李奎荣,杨艳,等.职业紧张与心血管疾病危险因素的关系[J].中华劳动卫生职业病杂志,2003,21(1):12

(2010-02-01收稿 责任编辑李沛寰)

Relationship be tween occupational stress and s moking and drinking status

WANG Jinhe
Henan Provincial Institute of Occupational Health,Zhengzhou 450052

related factors of occupational stress;smoking;drinking

A im:To explore the relationship be tween occupational stress and s moking and drinking.Methods:498 workerswhose accumulative length of service was more than two years were investigated with questionnaire by method of cluster sampling from a thermal power plant in Henan province.The occupational stressors,personalities,buffering factors and occupational strain were measured.Smoking and drinking were investigated.Results:There were statistically differences in s moking be tween high and low groups of responsibility for people,responsibility for thing,macro-control and psychological demands scores(χ2were 14.067,9.099,8.133,and 5.661;Pwere<0.05),therewere statistically differences in drinking between high and low groupsof responsibility for people,responsibility for thing,self-esteem,macro-control,psychological and physical demands(χ2were 6.409,5.253,4.338,5.149,11.550,and 3.148,Pwere<0.05).Multiple logistic regression analysis showed that daily life stress and psychological demandswere the risk factors of drinking(ORwere 1.760 and 2.370,95%CIwere 1.243～3.584 and 1.412～3.979).Conclusion:Related factors of occupational stress might be risk factor of s moking and drinking.

R135;R395.6