直接数字化X线摄影受检者照射剂量及图像质量研究分析

310013 杭州航空医学鉴定训练中心 王忠

直接数字化X线摄影受检者照射剂量及图像质量研究分析

310013 杭州航空医学鉴定训练中心 王忠

目的探讨直接数字化X线机(DR)受检者照射剂量及图像质量的优化，以达到更合理的水平。方法对2008年1月1日～9月30日来院疗养的飞行员体检图像及DR系统中的DAP值汇总分析。结果DR受检者曝光共1 308次，其中超过每幅图像中的DAP上限值18次，低于下限值27次。结论DR具有较高的曝光宽容度，操作人员要严格操作流程，熟悉设备的性能，掌握解剖知识及对放射技术的正确运用，不要因为人为或设备的问题导致不适当的照射剂量及图像质量受损。

照射剂量；图像质量；曝光宽容度

1 资料与方法

1.1 资料2008年1月1日～9月30日在我院疗养的男性飞行员，年龄在25～50岁之间，平均年龄为32岁。

1.2 方法收集飞行员健康体检的胸部后前位、颈椎正侧位、腰椎正侧位图像及直接数字化X线机(direct radiology，DR)系统文件中的剂量面积值数据(DAP)进行统计。使用仪器为Pilips Digital Diagnost DR一台。

2 结果

2.1 阈值统计常见部位胸部、颈椎、腰椎DAP上限值、下限值、75%分点值(表1)。

表1 常见部位DAP上限值、下限值、75%分点值(dGy·cm2)

2.2 统计结果(表2)胸部后前位508人，颈椎正侧位103人，腰椎正侧位97人，共计曝光1 308次，发现45次DAP值超过设定限值，占3.4%。其中18次超过上限值，27次低于下限值。

表2 各部位DAP值超过设定限值统计

3 讨论

随着放射技术的发展，X线摄影设备也得到了极大的更新，传统X线机更多的被DR替代。技术人员因操作新仪器时间短，对仪器性能等方面掌握不足，故使用时容易造成受检者照射剂量不合理、图像质量下降的现象。与传统X机屏片系统一样，曝光量是影响DR图像质量的主要因素。但与屏片系统不同的是，DR具有较高的曝光宽容度，即在很大范围内曝光量增加对图像质量的影响并不明显，因此合理使用DR曝光量是必须重视的。

本组研究表明，实际工作中因各种因素可致使DAP值异常，导致受检者照射剂量不合理及图像质量下降。DAP值是表面入射Kerma值与指示野面积的乘积值，单位为dGy·cm2。其上限值相当于各部位的一个约束水平；下限值是指各部位低于该照射剂量的检查时，出现照射剂量太低而出现图像噪声过高等影响的图像质量下降。下限值与75%分点值之间的剂量被认为是合适的。本组统计结果中，共45次DAP值超过设定限值，18次超过上限值，分析其原因与手动控制曝光条件设置过高、自动曝光控制(AEC)点选择错误、指示野增加及AEC不稳定等因素有关；27次低于下限值，分析其原因与体位与AEC点不对应等因素有关。

为了使DR受检者照射剂量及图像质量优化到更合理的水平，应通过讲解使技术人员明白DR的高曝光宽容度特性，能在日常检查时观察照射剂量与图片质量的关系，在保证图像质量的前提下，尽可能使用低的曝光剂量。同时技术人员应加强对解剖的了解及对放射技术的正确运用。当然，有时由于受检者体形或疾病因素导致DAP值异常，这方面的经验有待于在工作中进一步积累。

1005-619X(2010)04-0366-02

2010-01-28)