2007～2010年学龄前期儿童健康状况分析与干预

马引凤

（阳泉市城区计生妇幼保健服务中心，山西阳泉 045000）

为掌握和了解阳泉市城区学龄前期儿童入托幼园所前的健康变化情况，找出儿童在体格发育中存在的问题，以便有针对性地干预和治疗，现对2007～2010年学龄前儿童健康状况结果分析如下：

1 对象与方法

1.1 对象

阳泉市城区2007～2010年2～6岁儿童入托园所前健康体检的统计资料。

1.2 方法

1.2.1 质量控制 城区计生妇幼保健服务中心儿童保健医务工作人员按照儿童系统管理的要求统一体检标准和方法进行体检。

1.2.2 测量方法 测量身高、体重（武进市衡器厂RGZ-120 型儿童体重秤）。体重以kg 为单位，精确到0.5 kg，记录至小数点后一位，身高以cm 为单位，精确到0.1 cm。

1.2.3 身高体重评价 采用苏州市东吴区医用电子仪器厂生产的WZR-EI 型“儿童保健电脑”，依据世界卫生组织（WHO）推荐的美国国立卫生统计中心（NCHS）标准进行评价。

1.2.4 营养不良及肥胖评价标准 采用的人群标准值为美国国家健康统计中心制订的国际标准（WHO 标准），界值点为中位数减2个标准差（M-2s）。年龄比体重低于界值点为低体重，年龄比身高低于界值点为发育迟缓，身高比体重低于界值点为消瘦，身高比体重高于中位数的20%为肥胖。

1.2.5 贫血评价标准 采用氰化高铁血红蛋白比色法（Hb-1002血红蛋白仪），无名指采血。血色素低于110g/L 为贫血诊断标准[1]。

1.2.6 口腔龋齿和佝偻病评价 按照临床常规检查方法。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0 软件进行统计学分析，行χ2 检验。

2 结果

2.1 贫血患病率

四年间贫血患病率在1.46%～4.31%范围内波动，差异有统计学意义（χ2=37.69，P＜0.01），见表1。

2.2 儿童营养不良患病率

低体重、发育迟缓和消瘦患病率无明显变化，经 χ2检验，差异无统计学意义（χ2=0.46，χ2=1.19；χ2=3.66，P＞0.05），见表1。

2.3 儿童单纯性肥胖检出率

肥胖患病率呈逐年下降趋势，由2007年的7.69%下降到2010年的 4.24%，差异有统计学意义（χ2=34.57，P＜0.01），见表1。

2.4 儿童口腔龋齿与佝偻病检出率

口腔龋齿患病率呈下降趋势，由2007年的17.76%下降到2010年的13.82%，佝偻病患病率在0.75%～1.84%范围内波动，差异有统计学意义（χ2=15.43和 χ2=13.35，P＜0.01），见表2。

表1 2007～2010年城区学龄前儿童各类营养状况（%）Tab.1 Nutritional status of preschoolers in urban areas from 2007 to 2010(%)

表2 2007～2010年城区学龄前儿童龋齿、佝偻病患病情况（%）Tab.2 The percentage of preschoolers suffereddental caries and rickets from 2007 to 2010(%)

3 讨论

3.1 城区学龄前期健康状况分析

四年间各类疾病、营养状况有所改善。低体重、发育迟缓、消瘦患病率无明显变化；肥胖、龋齿患病率呈逐年下降趋势；贫血、佝偻病患病率在波动，但以贫血、肥胖、龋齿患病率为主，仍然是预防保健工作的重点，其他疾病也不可忽视。

3.2 营养状况分析

贫血患病率在1.46%～4.31%范围内波动，明显低于全国水平（12.3%），高于北京市水平（0.74%～0.92%）[2]。 儿童健康状况患病率可能原因是，①受家庭生活习惯的影响；②受文化程度的影响；③受儿童独特个性、行为习惯等因素影响。学龄前期是儿童养成良好进食习惯的关键时期，有着自己的独特个性，要养成良好行为，必须言传身教，家长是很重要的。

3.3 肥胖儿童患病情况分析

随着生活水平的不断提高，喜欢吃零食和喝饮料的儿童较为常见。在各类营养不良患病率情况变化的同时，儿童肥胖占比例较高又成为儿童保健工作的新内容[3]。四年间儿童肥胖患病率呈逐年下降趋势，但仍然是当前和今后预防保健的重点。要提高家长的认知能力水平，改变观念及不良饮食行为，同时对托幼机构肥胖儿的干预要进一步加强，加大宣传预防保健力度。

3.4 儿童口腔龋齿、佝偻病患病情况分析

龋齿患病率呈逐年下降趋势，要做到以下几点，①进一步加强儿童保健宣教工作，告诉家长小儿出生以后，从婴儿起第一颗乳牙萌出开始就应作好牙齿的护理[4]。②对家长加大宣传力度。③做好托幼园所宣教工作，膳食要合理、营养要平衡。在群体儿童中推广适宜、有效、简便、价廉的预防措施。对已经患有龋齿的儿童要积极动员去医院及时做窝沟封闭治疗，从而进一步降低龋齿患病率，使儿童健康成长。

[1]孟杰,陈欣欣,张玉敏,等.北京市2001-2005年托幼园所儿童健康状况分[J].中国儿童保健杂志,2007,15(6):614.

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[3]夏秀兰,吴光驰,郭素怡,等.单纯性肥胖儿童咨询门诊疗效随访[J].中国儿童保健杂志,2005,8(13):325-326.

[4]薛惠娟,戚萍芳.托幼机构肥胖儿童干预措施的探讨[J].中国妇幼保健,2005,20(24):3201.

[5]常虹,杨柳,文红.沈阳市城区2001～2005年集体儿童健康状况评价与分析[J].中国妇幼保健杂志,2008,23(28):1673-1674.

[6]梁金英,张富强.1704名幼儿园儿童体检资料分析[J].医学信息,2009,22(8):1546-1548.