护理干预对急性脑血管病失语患者的影响

唐艳娟

（黑龙江省大庆油田总医院神经内科，黑龙江大庆 163000）

失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现是对语言的理解和表达能力丧失，是由大脑皮层（优势半球）的语言中枢损伤所引起的，给患者带来很大的精神、心理压力，严重地影响了日常生活[1]。 笔者通过对我院2008年1月～2010年3月收治的62例急性脑血管患者进行系统的早期康复护理训练，效果显著。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2008年1月～2010年3月收治的急性脑血管病患者62例，其中，男39例，女23例；年龄最大71岁，最小36岁，平均 46.2岁；病程 1 h～8d；神经功能损伤评分为（26.50 ±6.42）分。 随机将62例患者分为观察组（31例）和对照组（31例），对照组采用常规用药治疗，观察组在常规用药治疗的基础上，每日对患者进行针对性的语言功能训练。两组患者在年龄、性别、病程、神经功能损伤评分及基础疾病等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组31例患者给予中西药物常规治疗及护理，观察组31例在对照组的基础上，入院2～7d 开始实施康复训练结合心理护理，具体护理方法如下：

1.2.1 心理护理 向患者说明所患疾病的有关知识，用循序渐进的身心放松法消除精神压力和精神紧张，以减轻其心理负担，使其安心地接受治疗。耐心地安慰和启发患者，还要说服家属及同室患者，使大家共同关心患者；帮助和鼓励患者多说话、多写字、多锻炼，当患者锻炼取得一些成绩时及时给予表扬，以便在行动上更好地配合治疗和护理；尽量满足患者的心理需求，同意家属陪住，允许亲朋随时探视，尽量使病房家庭化，使患者心理上得到最大限度的安慰。

1.2.2 语言功能训练方法 发音训练：①构音器官运动练习，着重是口唇和舌的练习。②给患者示范口型，鼓励患者深吸一口气，张大嘴发“a”音；教患者训练吹蜡烛或纸片，有助于发“p”音，刺激言语中枢。③让患者认识听说的词，当陪护人员或护士说出某词时向患者出示物品或图片，将听力与实物结合起来。④对阅读能力尚存、理解力减退而发音正常的言语障碍患者，鼓励其每天上下午大声朗读几分钟，然后将内容以问题形式给出，让其口头回答，这种方式可将口语、听力、思维三者结合。

1.3 疗效评定标准[2]

临床治愈：语言恢复正常，能与人正常交流；显效：能表达自己的意愿，但言语欠流畅，对复杂谈话有轻度理解障碍；无效：治疗前后无变化。

2 结果

两组患者住院治疗护理后，病情均有不同程度的好转，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

急性脑血管病常常因为后遗症而给患者带来极大痛苦，因为病情较急，失语患者无法通过语言表达和宣泄心中的烦躁和焦虑情绪，而使患者心理压力更加加剧[3-4]，致使病情加重。护理早期干预实施语言的康复训练，对失语患者提高生活质量具有重要意义[5-7]。

通过对急性脑血管病患者63例语言训练护理，患者语言功能得到了恢复。本组31例患者中，除3例无效外，其余患者的语言功能均有不同程度的恢复，其中运动性失语较感觉性失语恢复好，年轻有文化的患者恢复快，早期训练对预后影响大，左脑功能损害严重者较难以恢复。

[1]楼巍敏.运动性失语患者的康复护理[J].中国康复,2006,21(1):55-56.

[2]曾成.脑血管病的护理进展[J].中国当代医学,2007,6(13):82-83.

[3]屈检纯.急性脑梗塞患者的早期康复护理[J].当代护士:学术版,2007,(6):30-31.

[4]杨复君.运动性失语症患者语言康复情况分析[J].护士进修杂志,2007,22(10):955-956.

[5]王玉龙.康复评定[M].北京:人民卫生出版社,2000:253.

[6]李春霞,谢春雷,诸蕊玉,等.家庭护理干预对运动性失语病人的影响[J].护理研究,2006,20(14):1308-1309.

[7]曾利华.护理干预对脑卒中患者心理状态的影响[J].中国现代医生,2010,48(13):59,65.