案例教学及情景模拟教学在护理心理学教学中的应用

宋润珞

河南科技大学第一附属医院神经内科 洛阳 471003

案例教学及情景模拟教学在护理心理学教学中的应用

宋润珞

河南科技大学第一附属医院神经内科 洛阳 471003

目的探讨案例教学及情景模拟教学法在《护理心理学》教学中的应用效果。方法将80名护理专业本科学生分为实验组(40名)和对照组(40名)。对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法及情景模拟,课程结束后评价教学效果。结果实验组学生考核成绩优于对照组(P<0.01),实验组97.5%的学生认为案例教学法及情景模拟教学法提高了自己知识合理运用的能力。结论采用案例教学及情景模拟教学法进行《护理心理学》教学,有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养,并解决了教学与临床实际脱节的问题。

护理心理学;案例教学法;情景模拟教学法;传统教学法

近年来笔者在《护理心理学》的教学中尝试新的教学方法,即案例教学法及情景模拟,以提高教学质量,取得良好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 实验对象以非概率任意抽样在河南科技大学2007级护理系选出:护理本科学生80名,年龄18～22岁。实验组40名,女生 38名,男生 2名;对照组 40名,女生 35名,男生5名。2组学生年龄、基础课成绩等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法:2组均于大二第二学期开设《护理心理学》课程,对照组采用传统教学法,以教师为中心的知识单向流动,即组织教学、复习旧课和按照教学大纲要求讲述新课,然后回顾重点和布置作业。实验组采用案例教学法及情景模拟教学法,具体如下:①明确教学目标。教学方法的目标不在于让学生寻找标准答案,而在于培养学生的感觉能力和反应能力,提高学生运用专业知识解决实际问题的能力,案例教学法应达到的目的是通过案例分析培养学生观察分析和解决问题的能力。情景模拟是护理心理学的理论运用于实践。②选择教学案例。一是采用真实案例,二是联系实际自行设计案例。选择案例时注意选择新颖的、学生熟悉又非常感兴趣的案例。如讲述心理现象及实质时,可讲述狼孩的故事,使学生明白人的心理活动不是大脑所固有的,而是人类社会实践的产物。讲述病人的心理需要时,传统教学方法主要通过教师的讲述让学生记住需要的内容;而案例教学法使学生换位思考,通过学生的体验感受需要的内容,然后记住病人心理需要的内容。讲授如何建立良好的护患关系,情景模拟教学选择一个在临床工作中常见护理问题的场景,让学生分别扮演病人和当班护理人员,让其思考作为一名护理人员可采用哪些方法处理好问题并说出理由,以吸引学生积极参与教学活动,引导她们思考。③教学方案的设计。根据教学内容采用不同形式,既可以采取授课过程中穿插举例,如在讲述积极的职业心态时,穿插“信赖护士-病人康复的前提”的典型案例 ,也可以采取专题讲座或综合性的案例分析与讨论,如讲授不同疾病阶段病人的心理护理时,介绍患者生病的初期、稳定期、恢复期的心理变化,让学生讨论病人在不同疾病阶段的心理需要,并说出理由。分组讨论后推选代表发言,结合大家讨论的结果教师作总结。

1.2.2 评价方法:①课程结束后,2组均以《护理心理学》教学大纲为蓝本进行考试。考试内容分两部分:护理心理基本理论和综合运用能力,最后取平均分作为《护理心理学》的考核成绩。②课程结束后,对实验组学生发放自行设计的案例教学法评价表进行评价。内容包括整体素质、自信心、沟通能力、临床实际应对能力、知识合理运用能力共5个方面。统一发放问卷,当场收回,发放问卷40份,回收有效问卷40份,有效回收率100% 。

1.3 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件包进行数据处理,采用t检验进行统计学分析。

2 结果

2.1 2组学生考核成绩比较 见表1。表1显示,实验组护生考试成绩优于对照组(P<0.05)。

表1 2组学生考核成绩比较

2.2 学生对新教学法的评价 见表2。

表2 学生对新的教学法的评价 [例(%)]

3 讨论

3.1 案例教学法及情景模拟教学法有利于学生掌握护理心理学基本理论 案例教学是利用真实的或经过教师精心设计符合教学需要的案例,通过对其分析、推理和判断,使学生掌握基本理论知识[1],激发学生学习兴趣,培养分析、归纳问题和解决问题的能力。情景模拟教学指创设教学内容所需要的接近实际工作或生活的场景,学生在这种场景中担任不同的角色,教师在一旁进行指导,使用角色扮演更容易使学生对所学的知识记忆和理解,更容易使其将课堂知识和临床实践结合[2]。学生通过情景模拟理解《护理心理学》理论如何运用于实践。案例教学及情景模拟教学法是一种将真实世界引入课堂的教学方式。《护理心理学》理论较抽象,难理解,记忆较困难。学生在教师的引导下,对事物进行思考和分析,使他们可以从中获得运用各种技术和技巧分析与解决《护理心理学》的心理现象、心理过程及人格特点。不仅掌握《护理心理学》基本理论和知识,而且还有助于帮助学生养成创造性的思维习惯,培养学生自学能力、思维能力和探索精神。表1显示,2组学生《护理心理学》考核成绩比较,差异具有统计学意义(t=2.318,P<0.05),说明案例教学法及情景模拟教学法优于传统教学法。

3.2 案例教学法及情景模拟教学法有利于学生整体能力的提高 理论与实践紧密联系是护理教育的一个显著特点。传统教学法是以讲课为基础,很少进行讨论,即使进行讨论,其讨论内容和程序也由教师控制。而案例教学法及情景模拟的教学法为学生提供了间接实践机会,在案例学习中,提出一个没有明显正确答案的问题,对学习者的认知能力提出了严峻的挑战,并通过充分挖掘,使得这些能力得到加强。在教学中,一方面强调围绕问题进行学习,把问题看作是学习的动力、起点和贯穿教学过程的主线;另一方面,通过学习提出问题,把学习过程看成是发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的过程,培养了学生的创造性思考问题的习惯以及创新性思维方式的形成[3],使学生所学知识及时在案例分析中获得检验与强化。而情景模拟使学生置身于临床情境中,设置临床情景,提出病案及问题,使学生接近真实的临床工作,体验他们所扮演的角色的价值,激发了学生学习的主动性和积极性,掌握并运用知识。表 2显示,92.5%、75.0%、、95.0%、97.5%的学生认为新的教学法提高了他们的整体素质、自信心、临床实际应对能力及知识合理运用能力。

3.3 新的教学法有利于学生沟通能力的培养 人际沟通知识教育应强调实践性,教学过程中应提供交往和锻炼的平台[4]。传统教学法不能给学生提供良好的交流平台,知识是单向流动的,即从教师到学生,而很少出现知识在教师与学生之间双向的流动。而案例教学法及情景模拟的教学法可以为学生提供人际沟通训练的空间[5],在新的教学过程中,教师和学生都对学习承担责任,知识和思想在教师与学生之间双向流动,并在学生中间相互交流,让学生抓住机会表达自己的思想,达到活学活用的目的。表2显示,85%的学生认为新的教学法锻炼了他们的沟通能力。教学法突出强调了学生的主体地位和教师的主导地位,教学中应该针对具体情况,选择最能体现教学规律、达到教学目的的教学方式来完成《护理心理学》的教学任务。

本人在运用案例教学及情景模拟教学方法教学时,存在一些问题,如学生基础素质不一,接触临床有限,面对具体的患者进行分析时存在很多困难,虽然教学效果好,但教师在引导学生分析讨论的过程中,需要充足的教学时间。有的学生注意力可能只集中在讨论过的案例,甚至出现死记硬背案例模板的现象。所以在教学中要因材施教,即要考虑学生情况,又要有实际教学条件,否则易揠苗助长,反而降低教学效果。

[1] 郭莉,刘丽华,茹淑玲.病例教学在《护理学基础》教学中的应用[J].护理研究,2002,16(10):611-612.

[2] 李媛,宋烽,宋秀棉.角色扮演法在手术室护理教学实践中的应用于效果[J].护理管理杂志,2008,8(6):34-35.

[3] 柴云,李晓兰,姚为付.基于创新素质培养的案例教学研究[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2006,8(2):169-170.

[4] 高燕.大中专护生人际沟通知识和技巧的需求调查[J].护理管理杂志,2005,5(5):11-13.

[5] 高颖.通过实践活动提高护生沟通能力[J].护理研究,2006,20(4):918-919.

(收稿2010-03-11)

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1673-5110(2010)14-0010-02