a-细辛脑注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

何英

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起，是目前最常见的累及2岁以下尤其是6个月以内婴幼儿的病毒性肺炎，在我国北方的冬春季发病率相当高，也是导致婴幼儿死亡的主要原因。临床以喘憋、三凹征和喘鸣为特点。为探讨治疗毛细支气管炎的新方法，现将我科在采用常规治疗的基础上加用а-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎,报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2007年2月～2008年2月收治的40例毛细支气管炎患儿均符合《诸福棠实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准[1]，入院前未经治疗，随机分为治疗组24例，其中男14例，女10例；对照组16例，其中男9例，女7例。年龄2～18个月。两组在性别、年龄、病程等方面无显著差异。

1.2 治疗方法

两组患儿均采用相同的常规综合治疗、抗炎、止咳平喘、雾化吸入，必要时吸氧，强心处理。治疗组在此基础上应用a-细辛脑注射液(北京双鹤药业股份有限公司生产)每日0.5mg/kg，用5%葡萄糖注射剂稀释成0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，每日1次。

1.3 疗效判定标准

痊愈：临床症状及体征消失，X线胸片示病变吸收或明显吸收。好转：热退，咳嗽减轻，肺部哮鸣音减少，胸部X线片示病变有所吸收。无效：所选的药物治疗5～7d，症状、体征及X线胸片均无改善。

2 结果

由表1和表2可知，加用а-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎在症状、体征的消失及治愈天数上，疗效均明显优于对照组。

3 讨论

a-细辛脑注射液(a Asarone)是中药石菖蒲的主要有效成分。石菖蒲性辛温、味苦，中医认为它具有化痰开窍、镇静解痉的作用。其药理作用具有通过抑制T细胞增殖活化，抑制气道高反应，抗平滑肌痉挛，有平喘之功能，同时具有镇静、抗感染的作用。细辛脑是国内唯一的中药单体合成抗炎、 痰、止咳平喘药。细辛脑通过增强气管微纤毛运动，减少纤毛与粘液之间的粘合吸附，降低痰液粘稠度，从而达到 痰目的[2]。同时它能解除组胺、乙酰胆碱引起的支气管平滑肌痉挛，具有类似氨茶碱扩张平滑肌的作用，且无氨茶碱的不良反应，故有解痉平喘之疗效[3]。针对毛细支气管炎的发病机制，a-细辛脑注射液有抑制炎症反应，减轻肺部水肿及呼吸道分泌物，减轻支气管痉挛，镇静等作用，从而迅速缓解咳嗽、喘憋、烦躁等症状，达到提高疗效、缩短病程的目的。从本组病例观察表明a-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎有症状缓解快、肺部炎症吸收迅速、不良反应小等优点，临床治疗效果高于传统治疗方法，使用方便，值得临床推广。

表1 两组疗效比较[n(%)]

表2 两组临床症状、体征比较(±s, d)

表2 两组临床症状、体征比较(±s, d)

注：①喘憋缓解：患儿紫绀或烦躁消失。②气喘消失：指肺部无哮鸣音体征。

组别 喘憋缓解① 气喘消失② 治愈天数治疗组(n=24) 1.66±0.17 3.29±1.06 6.8±1.7对照组(n=16) 2.95±0.73 5.44±1.93 12.1±2.1 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]吴瑞平,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1996:1164-1167.

[2]杨帆,陆益,蒙子卿,等.培美他尼注射液对气管纤毛运动的影响[N].广西医科大学学报,1999.16(2):173.

[3]吴闯.a-细辛脑的研究进展[J].中国药学杂志,1997,32(3):129.