稳心颗粒治疗室性早搏疗效观察

宋智爽

阳泉煤业(集团)有限公司总医院二矿医院，山西 阳泉 045008

心律失常是临床常见病症，常会出现心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等症状。从而影响病人正常的生活和工作，故应给予有效、安全的治疗。我们采用步长稳心颗粒治疗心律失常80例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 选择2009年04月至2009年10月间，因心慌、气短、胸闷、失眠等症状在我院就诊，经心电图确诊，为心律失常——室性早搏的住院患者80例，排除原有的冠心病心律失常及电解质紊乱，其中，男35例，女45例，年龄20至80岁，随机分为两组，两组在性别、年龄及病因方面差异均无显著性(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 诊断标准:诊断依据心电图及Holeter结果，标准依1988年《美国心脏病学会杂志》温特斯等制定的心律失常诊断标准［1］。

1.3 给药方法与观察指标 给药方法:所有研究对象入组前停用各类抗心律失常药物5个半衰期。治疗组口服稳心颗粒9g，3次/d;对照组口服慢心律150 mg，3次/d，疗程均为4周。观察指标:观察用药前后心悸等临床症状，24h动态心电图室性早搏数目，以及电解质、肝肾动能等指标的变化并记录药物的不良反应。

1.4 疗效判定标准 疗效判定以用药前和用药1个疗程后24 h动态心电图检查，室性早博缓解情况来判定。(1)显效:室性早博完全消失或显著减少;(2)有效:室性早博减少50% ～80%;(3)无效:室性早博减少＜50%［2］。

1.5 统计学方法 计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组室性早搏疗效的比较 两组总有效率、显效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组室性早博疗效的比较(例%)

2.2 两组临床症状的疗效 总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)见表2。

表2 两组临床症状的疗效比较(例%)

2.3 不良反应 治疗期间有3例出现轻度胃肠道症状，为给予特殊处理自行缓解，复查肝功能、电解质与用药前比较无特殊变化。

3 讨论

室性期前收缩是临床上最常见的一种异位心律，在正常人中也可出现，且随年龄的增加而增多，它的发生可能与以下因素有关:①神经反射，特别是胃肠道的感受器所诱发的神经反射有关;②在运动、饱餐、浓茶、烟、咖啡、情绪因素等均可以诱发;③某些药物如麻黄素、肾上腺素、洋地黄等可以引起;④某些病原体如病毒、细菌感染引起;⑤器质性心脏病。目前内科治疗慢性室性早搏多选用慢心律或胺碘酮，但由于其致心律失常作用，使此类患者的应用有一定的风险。而中药抗心律失常药却摒弃了这一缺点，且毒副作用小。药理研究，党参、三七、黄精具有改善微循环，提高冠脉血流量，改善心肌缺血，降低儿茶酚胺的兴奋性，从而减慢心率，降低心肌耗氧量。琥珀具有活血化瘀兼平肝安神之效，甘松还具有膜抑制和延长动作电位的作用，阻断折返激动，减慢心率［3］，从而达到治疗心律失常的作用。经临床对比研究证实，步长稳心颗粒对各种心律失常均有很好的疗效，安全可靠，服用方便，且无明显不良反应。效果明显优于对照组(P＜0.05)。因此，在临床上可作为治疗心律失常首选中成药之一，为治疗心律失常提供了一个很有效的手段，值得临床上广泛推广应用。

［1］中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议［J］.中华心血管杂志，1998，26(6):405 41.

［2］王瑛，付强，刘海霞，等.稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究［J］.中华心血管病杂志，2003，31(12):890.

［3］周玉萍，冯铃.实用中西医结合心律失常学［M］.北京:中医古籍出版社，2002，604－612.