漳州市孕妇血清铁蛋白测定结果观察

李燕斌，董 剑，林 香

(解放军第一七五医院暨厦门大学附属东南医院检验科，福建 漳州 363000)

贫血是妊娠期常见的并发症，而妊娠期缺铁性贫血又是其中最常见的一种，约占妊娠期贫血患者的60～70%。血清铁蛋白已作为衡量体内铁储备情况的一项有效指标，为了解漳州市妇女妊娠期间铁储备情况，本文对150例妊娠妇女的血清铁蛋白、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)进行检测，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床研究组150例，均为来我院产科接受产前检查的孕妇，年龄20～35岁，其中贫血孕妇组60例，Hb＜110g/L，正常孕妇组 90 例 Hb≥110g/L，两组均无心、肝、肾、血液以及其它相关疾病。

1.2 正常对照组60例，均系健康体检者中非孕妇女，年龄 20～35 岁，Hb≥110g/L，无心、肝、肾、血液以及其它相关疾病。

1.3 标本采集 空腹采集受检者静脉血4ml，2ml用EDTA-K2抗凝作血常规分析，其余2ml分离血清用于检测铁蛋白(SF)。

1.4 仪器及试剂 铁蛋白检测方法为化学发光法，仪器为美国雅培AXYSM，试剂为该公司配套试剂。血常规分析，采用迈瑞BC-5500全自动五分类血球仪，主要检测参数为红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和红细胞体积分布宽度(RDW)。

1.5 数据处理 检测结果以x±s表示，两组间比较用t检验分析结果

2 结果

2.1 各组SF检测结果比较见表1。SF对照组与其它两组比较有显著性差异(P＜0.01)。

2.2 三组妇女红细胞指数的比较，见表2。

孕妇贫血组与其它两组比较有显著性差异 (P＜0.05)，对照组与正常孕妇组比较无显著性差异 (P＞0.05)。

表1 各组SF检测结果(x±s)

表2 各组红细胞指数的检测结果

3 讨论

铁蛋白是人体内除血红蛋白以外第二含铁量最丰富的蛋白质，主要分布在肝、脾、骨髓等处，含铁量20%，是一种胶体状含铁蛋白质，分子量45万，是最能反映机体储存铁的检测指标，是诊断缺铁的最敏感和最准确的指标[1]。正常妊娠期需铁量随孕期增长而迅速增加，一般妊娠早期需铁量与非妊娠期相近，即每日需1mg，而中期每日需2mg，晚期每日需3mg或更多[2]。一般食物中所含铁质不多，并且仅有10～20%被消化道所吸收，虽然铁的需要量增加时对铁的吸收量也增多，但距离实际需要量尚有一定的距离[3]。缺铁时，孕妇将动用储存铁进行补充，致使储存铁下降，当储存铁耗竭后，将逐渐出现缺铁性贫血，所以妊娠中、晚期极易发生缺铁性贫血[4]。由于机体铁储备的存在，当孕妇处于轻、中度缺铁状态时，一般临床贫血检测指标在正常范围内，而反映铁储备的SF已可出现明显下降。

本文结果显示，临床研究组的SF水平比正常对照组低，差异有统计学意义(P＜0.01)。说明孕妇体内铁储存量不足。正常孕妇组的 MCV、MCH、MCHC、RDW与孕妇贫血组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，但与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。本实验中正常孕妇组的红细胞各项参数与健康育龄妇女无显著差异，但SF水平却(上接第499页)低于健康育龄妇女，此为隐性缺铁期，应及时补充铁剂，预防缺铁性贫血发生。

SF用于诊断孕妇缺铁性贫血是一个非常敏感指标，尤其是在各项细胞参数都正常的情况下，通过定期检测孕妇血清SF水平观察其外周血铁的储备，了解胎儿摄取铁的情况，可指导孕妇适当补充含铁丰富的饮食或补充铁剂，预防孕期缺铁性贫血的发生，以确保孕妇的健康及胎儿的正常发育。

[1]王鸿利,周新,洪秀华.现代实验诊断学[M].上海:世界图书出版公司,2007,169-170:626-627.

[2]刘洛芳.妊娠合缺铁性贫血[J].实用妇产科杂志,1987,3:214-215

[3]Cook JD.Iron-deficiency anaemia[J].Baillieres Clin Haematol,1994,7;787-788.

[4]李待兰,武淑英,王凯英,等.妊娠期贫血原因分析及贫血时对母婴的影响[J].临床血液学杂志,1994,7(2):54-57.