轮状病毒的快速检测与临床应用

黄英英，吴小华

(江西抚州市临川区人民医院，江西 抚州 344000)

自从1973年轮状病毒在人体被检测出来后，已被证明是造成婴幼儿腹泻的主要病因[1]。近几年对轮状病毒与流行病学的调查，已发现因腹泻入院的婴幼儿病例中，有50%～60%是感染了轮状病毒[2]。轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿，主要在秋冬季节流行。一般通过粪—口途径传播。病毒侵犯小肠的绒毛，潜伏期2～4d。患者最主要的症状是腹泻，严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，抗生素治疗无效，可能危及生命。本文就我院2006～2008年就医的腹泻患儿轮状病毒检测结果进行分析。

1 材料与方法

1.1 资料

1.1.1 一般资料 本院2008～2009年临床门诊和住院送检的617例腹泻儿粪便标本检测结果。其中0～2岁 533例，2～4岁 64例，4～7岁 20例。

1.2 方法

1.2.1 试剂和方法 北京万泰生物药业股份有限公司：A群轮状病毒诊断试剂盒(胶体金法)。

1.2.2 操作步骤

1.2.2.1 旋开滴管，取出采便勺，从粪便中收取一勺标本(约100mg)，取样后抹平勺面，放入装有样本稀释液的滴管中，旋紧滴管。

1.2.2.2 振荡混匀，折断滴管上的盖帽。

1.2.2.3 将测试卡平放干燥平面上。

1.2.2.4 垂直而缓慢滴加2～3滴混匀后的标本到测试卡加样端中心。

1.2.2.5 5～10min内判断结果，结果判断不可超过10min。

1.3 判断结果 阳性：出现两长红色线；阴性：只出现一条对照线。无效：无对照线出现，实验无效，应重复检测。

1.4 统计方法 表格中的数据进行卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

617例患儿标本中，轮状病毒总阳性率为41.2%。不同年龄组腹泻儿粪便轮状病毒检测结果及四个季度检测结果如表1、表2。

表1 不同年龄组腹泻患儿轮状病毒检测结果

表2 不同季节腹泻患儿轮状病毒检测结果

3 讨论

从我们统计的数据来分析，轮状病毒的感染呈季节性分布，多在秋冬季节流行，秋冬季节明显高于前两季。并且以0～2岁的婴幼儿感染率为最高，其次为2～4岁儿童，随着年龄的增大轮状病毒感染率降低。

小儿腹泻在我国常见病、多发病中排第二位。引起腹泻的病因有多种，其中轮状病毒是婴幼儿急性腹泻的主要病原。轮状病毒感染的病人大便，外观上以黄色水样或蛋花样为主，镜检常可看见到脂肪球，很少见到红细胞和白细胞。原因是轮状病毒侵入人体后，感染小肠绒毛远端上皮细胞，导致细胞黏膜损伤，使得细胞对体液和电解质控制能力丧失。肠道分泌与吸收能力失控，引起腹泻。

[1]焦勇宣,康 华,王可胜,等.小儿轮状病毒性腹泻研究进展[J].国外医学妇幼保健分册,200213(2):42-45.

[2]李建平,何奎华,陈劲松.小儿水样腹泻轮状病毒的检测和治疗[J].中国当代儿科杂志,2000,6(2):416-417.