猪流感的诊断和综合防治措施

孔爱云 庞传文 （山东省汶上县畜牧局兽医院 272501）

猪流感的诊断和综合防治措施

孔爱云 庞传文 （山东省汶上县畜牧局兽医院 272501）

猪流感是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病，这种病的病死率为1～4%。历史上发现一些人感染猪流感的病例，大多数与病猪有过直接接触的人。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以在人群中普遍传播。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。随着病情的发展，出现高热、肺炎等症状，重者可出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。

1 病原学

猪流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属，典型病毒颗粒呈球状，直径为80～120nm，有囊膜，囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白，病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm，猪流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。

猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200ml/L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1ml/L汞处理3min，750ml/L乙醇5min，1ml/L碘酊5min，1ml/L盐酸3min和1ml/L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活，对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。

2 流行病学

1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中，大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下，猪流感病毒可由猪传染给人。1999年10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。其主要特征为突然发病、咳嗽、呼吸困那、高热、衰竭及迅速康复。在猪群中，本病的病程、病性及严重程度是根据猪只年龄、免疫状态以及并发感染的程度不同而不同，如果单独发生流感，发病率较高死亡率较低，往往只表现生长受阻，整体生产性能下降。但是现在很多地区发生猪流感都是与某些病毒、细菌以及附红细胞体、寄生虫等混合感染，死亡率明显升高。

本病一年四季均可发生，一般多发于气候聚变的冬春季，也可发生在长途运输免疫力低下的猪群中。流感病毒对不同日龄、性别、品种的猪均易感，流感病毒存在于带毒猪的呼吸道分泌物内，主要在呼吸道黏膜上皮细胞内增殖，通过喷嚏、咳嗽排出体外。在猪群高度接触，通风不良的环境下容易传播，空气传播可能也是本病流行暴发的主要原因之一。

3 临床症状

本病在潜伏期1～3d后突发，猪群中大部分猪只同时出现临床症状，表现为食欲不振或废绝、反应迟钝、衰竭、病猪挤在一起，个别猪只身体发红。由于肌肉关节痛，驱赶时病猪不愿走动，迫使行走会出现张口呼吸，此外还伴发严重的阵发性咳嗽，其声音似尖叫，发病猪的体温可达40.5～42℃，出现结膜炎、卡他性鼻炎、喷嚏、大便干结、小便发赤。由于长时间厌食，病猪体重明显下降，虚弱甚至昏迷死亡。如果没有发生并发感染，一般5～7d开始恢复。

4 病理变化

肉眼可见鼻、咽、喉、气管、支气管粘膜充血水肿，虽然肺脏病变不一，但常见到的病变是在肺脏的尖叶和心叶，正常的肺组织和病变组织的分界线明显，病变区为紫红色硬结，切面如鲜牛肉，一些肺叶水肿，病变处不一定发生凹陷。单独发生猪流感，肉眼病变很复杂，如果并发细菌性疾病，病变很容易被掩盖。在显微镜下的病变，表现为典型的间质性肺炎，也可以见到支气管、细支气管上皮广泛变性、坏死，支气管、细支气管和肺泡内充满渗出物，夹着脱落的细胞、嗜中性细胞，后期大部分为单核细胞。

5 诊断要点

根据流行情况、临床症状、病理解剖可初步诊断，确诊需要实验室做病毒分离或特异性抗体检测。

6 预防措施

（1）为防止流感传入猪群，应采取标准的生物安全措施，防止易感猪与感染动物接触，特别是禽类接触的一些措施，此外避免疑似流感病毒感染的人员与猪接触，在流感危害严重的地区，可以进行疫苗接种，对育肥猪实施免疫接种是行之有效的预防措施。在10周龄之前的免疫接种，应注意避免母源抗体的干扰。免疫接种应是猪流感控制计划中的一项有效措施。（2）保证猪群圈舍内卫生，尽量做到清洁、干燥、通风良好，尤其是在冬季，对圈舍内的环境控制要处理好通风和保温的矛盾，潮湿寒冷的环境下要做好防寒保暖工作。（3）在疫病多发季节，加强圈舍内的卫生消毒工作，可以用过氧乙酸对圈舍、饲槽、工具、水源、人员等进行消毒，同时在饲料中加入抗生素提前预防，如：黄芪多糖+强力霉素+泰乐菌素等可以有效的预防。

7 发病猪场控制措施

（1）当猪场发生流感疫情时，应封锁隔离，禁止人员不必要的流动，对进场人员以及车辆做到彻底消毒，猪舍内带猪消毒要使用无刺激性的消毒药物，以免对呼吸道造成刺激，在消毒过程中应尽可能的将消毒液喷成气雾状，形成的气溶胶被猪吸入后对呼吸道有一定杀毒效果，可以降低呼吸道的传染机率。（2）控制继发感染，在发病猪群内及时投喂抗生素，如泰乐菌素(或替米考星)、强力霉素来控制并发或继发感染。在饮水中添加利巴韦林、黄芪多糖对控制本病有很好的效果。（3）发病猪肌注黄芪多糖+头孢，同时防止脱水、衰竭、缺氧、酸中毒等，静脉注射5%葡萄糖注射液500～1000ml，用来解毒、增强抵抗力、增强心肌功能，5%碳酸氢钠稀释后静脉注射防止酸中毒，同时注意缓解呼吸困难，强心兴奋呼吸中枢。

8 结论

（1）加强饲养管理提高机体抵抗力。特别是季节交替时期，注意控制好舍内温度，解决好保温和通风的矛盾，避免给猪群造成应激，饲喂全价优质饲料，不要饲喂霉变饲料，对看不出霉变的饲料最好也添加质量好的脱霉剂。（2）坚决杜绝异地调猪，切实做好场内外消毒卫生工作。应特别注意猪场和猪舍入口处的消毒，加强人、物进出场管理，防止疾病传入，舍内喷洒灭蚊蝇药物。（3）做好基础免疫，严格按照合理的免疫程序，使用质量过关疫苗把防疫作扎实，尤其把猪瘟、伪狂犬免疫好。开展免疫抗体监测工作，及时淘汰病弱猪。（4）做好预防性保健工作，根据猪场的实际情况，适当添加一些含黄芪多糖、大青叶等提高免疫力和抗病毒的中药，对卫生条件差的猪场可适当添加抗生素等控制继发细菌病毒感染。（5）当发生疫情时，要早防早治，做到正确诊断，对症用药。经过专家在一些发病猪场的临床治疗经验，主要是按抗病毒、控制细菌继发感染、降温的方案进行治疗。在发病初期，采用黄芪多糖+头孢有较好的治疗效果，可降低死亡率。当怀疑有附红细胞体病时，可配合相关治疗药物效果明显。加入核糖核酸药物有利于提高疗效。在确诊某病毒之后，采用相应抗血清注射治疗效果较好。（6）政府主管部门对进行基础免疫的疫苗，做好跟踪检测，保证生产厂家的疫苗质量，使猪群得到有效保护，确保畜牧业健康良性发展，保障人类的生命财产安全。（7）全球化的发展使人类比以往任何时候都更紧密地联系在一起。在面对生命和健康问题上，国家或地区要相互联系，因为一个国家或地区发生的问题可能会危及到另一个国家或地区人民的生命安全。其次是随着文明化、工业化的发展，单因单病的生物医学模式—有病就去看病、吃药和打针—在面对当今的疾病时已显力不从心。现代文明带来了生活的便利，但也带来了增加患病的机会。尽管经济水平逐渐提高，但人们的生活方式却变得越来越不健康，这些都会增加患病或死亡的机率。随着现代文明所带来的交通的便利、空调的普及、国际旅游的增加，传染病的传播机会加大了，仅用老一套的生物医学模式已经不够了。人类应该用“大健康”的模式来思考，除了疫苗、药品，还要考虑到心理、社会和环境等诸多因素。

人类在文明化和工业化的过程中，还要考虑做到与自然的和谐，如果对自然的破坏过大，就会带来意想不到的后果。今天的世界已经与20世纪的世界不同了，今天人们要应对传染病，保持身体健康，最重要的是要认识到管理自己健康的重要性。也就是要通过科学的方法解决各种致病病因或造成死亡机率升高的威胁因素，再通过科学的方法来解决问题。只有这样，人们才有可能从容应对类似甲流这样的传染病，而不至于造成盲目恐慌！

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1007-1733(2010)06-0033-02

2010–03–18）