两例犬子宫蓄脓症的诊治

马志江 王 静 程 玮 （山东省安丘市畜牧局 262100）

犬子宫蓄脓症指犬子宫腔内有大量的脓液积聚，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染，根据子宫颈的开放与否可分为开放型与闭锁型。子宫蓄脓是犬发情后期的一种急性或慢性疾病，多发于6岁以上的老年犬，病犬一般先产生子宫内膜囊性增生，后发生子宫蓄脓，是一种与年龄有关的综合症。通过临床病例统计分析，发病年龄平均为7.1岁。

1 病因

该病的病因复杂，与内分泌紊乱、生殖道感染及长期使用类固醇药物，品种，年龄因素，季节等方面有关。6岁以上的母犬常患有子宫囊肿性腺体增生，是因为孕酮慢性且持续地刺激子宫内膜，使其腺体增生，分泌增加，而且孕酮还会抑制子宫肌层的活动，导致腺体分泌的大量液体蓄积在腺体腔和子宫腔内，使子宫内膜呈现渐进性，病理性的增厚，此时子宫内膜若受细菌感染则可能发生子宫内膜炎，子宫蓄积脓汁，子宫体扩张且子宫壁厚度减低。

2 临床症状

患有子宫蓄脓的病犬初期精神不振，厌食，渐进性消瘦，口喝，尿频，呕吐，呼吸增数，腹部增大，触摸疼痛，轻度粘液便，粪便常污染肛周被毛，阴户轻微肿大，子宫颈开放型病犬排一种难闻的具有特殊气味的脓汁，并且常带有血液，污染阴门周围的被毛。后期体温升高达41℃左右，呼吸急促，常呈犬坐姿势以利呼吸，嗜睡，绝食，饮水特多，尿频尿多，消瘦。子宫闭锁型病犬腹部膨隆，因子宫过度膨大而排出少量带有血液的脓汁，进而出现脓毒败血症状，最终导致休克和死亡。

3 诊断

根据临床表现、视诊检查、腹腔触诊检查、X线检查、B超检查以及血液检查一般不难做出诊断。实验室检查可见嗜中性白细胞增多或减少，红细胞或血红蛋白量降低，氮血症，低渗尿，高蛋白血症及胆固醇过高等。

4 治疗方法

有保守疗法和手术治疗两种，临床中要根据发病情况选择适当的治疗方法。

4.1 保守疗法

治疗原则是促进子宫内容物的排除及子宫的复旧，控制或防止发生全身感染，增强机体抵抗力。可采用穿刺法、子宫冲洗法配合输液进行治疗，根据病情冲洗子宫，1次/d，直到炎症消退时止。也可采用人医用的硅胶一次性使用食道胃吸引管或一次性输液器软管，连接50ml或100ml注射器，导管前端伸至子宫内后慢慢抽吸蓄脓，先用生理盐水冲洗，最后一便用加氨苄西林的盐水反复冲洗。

4.2 手术治疗

手术摘除子宫是治疗本病最好的方法。

4.2.1 麻醉和保定 用速眠新846合剂按0.04～0.08mg/kg体重肌肉注射，对犬进行全身麻醉。先采取侧卧保定，为防止伤人应对犬口确实保定。

4.2.2 手术 由耻骨前缘至脐部的腹正中线做6cm切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌、腹横肌、筋膜各层组织，切开腹膜，打开腹腔。用食指进行腹腔探察，将子宫及卵巢牵引出创口，使之暴露于外。用浸有生理盐水的灭菌纱布隔离于切口与子宫周围。在两侧子宫体阔韧带各穿一条结扎线，将子宫阔韧带与子宫钝性分离。双重钳夹子宫体，分别结扎钳夹后方的子宫体壁两侧的子宫动、静脉。双钳之间切除子宫体，连同卵巢一并摘除。常规缝合子宫端切口，切口断端用灭菌生理盐水冲洗，腹内撒布庆大霉素水剂。关闭腹腔，腹膜连续缝合，肌肉间断缝合，皮肤结节缝合。术部涂布碘酊；做结系绷带。

4.2.3 术后护理 为尽快消除水肿和炎症，防止继发感染，每日静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液，维生素C，肌苷，三磷酸腺苷，辅酶A补给能量；静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液，加入头孢拉啶，地塞米松，防止继发感染；静脉注射缩合葡萄糖氯化钠注射液，加入碳酸氢钠，调节体液平衡，缓解酸中毒。并嘱少食多餐，加强术后护理。

5 病例

5.1 临床症状及诊断

病例1：松狮犬，7岁龄，体重18kg。该犬检查体温39.3℃、脉搏110次/min、呼吸32次/min。眼观其腹部膨大，腹部触诊疼痛。对患犬做腹部侧位和腹背位X射线检查，在腹腔中后下部可观察到轮廓清晰，肠管状盘曲的均质影像。诊断为闭锁性子宫蓄脓症。

病例 2：京巴，6岁龄，体重 5kg。就诊时体温40.2℃，脉搏107次/min、呼吸35次/min。患犬口渴，尿频，呕吐，阴道流咖啡样脓性分泌物，有恶臭味，诊断为开放型子宫蓄脓症。

5.2 治疗

5.2.1 保守治疗 病例一按畜主要求和病犬症状进行保守疗法。用涂抹润滑油的食道吸引软管缓缓伸入子宫腔，用注射器抽取内容物，在抽取时不断轻揉子宫，以使脓液尽量多地被抽出，然后用生理盐水冲洗子宫，并辅以抗菌消炎、补液等辅助治疗。

5.2.2 手术治疗 病例二经畜主同意，进行手术治疗。速眠新846合剂0.5ml全身麻醉，侧卧保定，常规方法打开腹腔，切除子宫和卵巢。

5.2.3 术后护理 术后3d内除了静脉补给能量，应用抗生素，调节体液平衡，缓解酸中毒以外，还要阴道给药，早上灌注20g甲硝唑，晚上灌注20g四环素(每50万IU用10ml灭菌水稀释)。术后少食多餐，饲喂营养膏。20d后回访，两病例均无复发，病犬完全康复。

5.2.4 预后 病例一在2个月后复发，确诊后进行了手术切除，病例二预后良好。

6 体会

（1）进行保守治疗时，要尽量将子宫内脓汁排尽，再冲洗上药，否则影响药物发挥作用。病例一闭锁型子宫蓄脓，子宫膨大，子宫黏膜极易变形，坏死、脱落，子宫壁变薄，因此操作时一定要小心，防止子宫破裂。

（2）对有剖腹产史的子宫蓄脓犬应首选手术疗法。对蓄脓子宫的解剖发现，在子宫蓄脓时，子宫壁上的缝线松动，暴露在黏膜表面或子宫腔中，缝线污染必然影响子宫的净化，即使在短时间内患犬外观好转，最终很难完全康复。因此，对该类病例首选手术疗法。

（3）子宫蓄脓时，子宫内膜发生明显的组织学损伤，黏膜肥厚，表面破损严重，凸凹不平，腺体呈囊性增生，子宫严重感染，即使临床治愈，也极易导致慢性子宫内膜炎。