组长负责制在大批新招聘护士独立上岗前培训中的应用

朱淑萍,石彩晓,马 洁

我院为三级甲等专科儿童医院,实际开放床位 1000张左右,随着医院规模的扩大,专业科室设置的增多,护理人员的需求增大。大批新招聘护士如何在最短时间内进行系统化培训,尽快适应医院的环境,满足工作岗位的要求,这是护理管理者首要解决的问题。按照现行的管理制度,护生在校即可参加护士执业资格考试格,合格后即可注册,若毕业后直接招为聘用护士独立值班。由于目前在校护理教育中,并没有实行分专业的教育,新护士缺乏儿童专科护理知识与技能,使护理质量受到影响[1]。此外,儿科护士的服务对象是患儿及其家属。儿科住院病人对护理有特殊要求,尤其是患儿。为此,我院在2009年对新招聘护士进行独立上岗前培训,并实施组长负责制在培训中进行手把手的带教和指导,使之尽快进入护士角色,独立履行岗位职责,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自 2009年 3月—2009年 5月共招聘护士62人,其中本科护生 5人,大专护生 50人,中专护生 7人。年龄 19～25岁。护士长 12人,年龄 27～35岁。培训时间为 5周,科室试用 4周,集中培训 1周。

1.2 方法

1.2.1 制定培训目标 (1)培训总目标为经过培训能适应并独立承担普通儿科病区临床护理工作。(2)分期培训目标为科室试用期间,熟悉本科室的设施及专科特点、本专业疾病的护理常规、岗位职责。集中培训期间了解有关的法律法规,护士礼仪与沟通技巧,院规院纪,医院历史及文化,薪酬待遇,劳动纪律及休假规定。掌握儿科常用技术操作标准,护理文书书写标准,临床上常见差错的原因及应对技巧。

1.2.2 组长的选择 科室试用期组长由护士长指定责任心强、具有护师以上职称的护理骨干担任,护士长为带教第一责任人。集中培训期由护理部抽调刚竞聘上岗的各科副护士长任组长,参加培训人员随机分组。

1.2.3 培训内容的选择 (1)培训内容的选择有针对性。新招聘护士试用前,由护理部统一分至各科,入科前组织理论及技能摸底考核,由各科护士长任评委,参与试卷及技能操作的考评,针对每位护士的薄弱环节,列出每个人的培训目标,制定培训计划和大纲,选择的科室培训内容有科室的布局,病人单元设施,病人呼叫系统的使用,病室治疗室消毒及床单位的终末消毒,病人的出入院护理,掌握护理应急预案,各班岗位职责。在带教过程中有目的的进行培训,试用结束后,由本人写出工作总结,组长从德、勤、绩、能四方面填写培训考试表,通过试用期后即进入集中培训期。 (2)培训内容的筛选及课件的制作。集中培训前,由护理部组织有新招聘护士试用的带教老师及护士长进行讨论,综合考核结果,确定培训课题及大纲。并在全院范围内选拔带教能力强的高年资护士进行试讲科,筛选出符合要求的课件。由护理部集中修订,要求课件内容针对性强,图文并茂,内容新颖,切合临床需求。最终确定了治疗班流程,护理班流程,给药安全,标本采集,正确测量生命体征,危重病人的抢救配合,急救器材的使用等大家迫切需要掌握的内容和知识。(3)课程的安排。理论与实践相结合,理论培训与技能培训相结合,讲课完毕留下时间由讲课老师和组长现场演示,组员练习,组长进行一对一指导,手把手带教,教完即考,强化训练。 (4)考核。培训后每人抽考了无菌技术、静脉输液、简易复苏器 3项技术操作,合格率100%,由讲课老师和组长共同考核,人人过关,并把组长纳入考评范围,考核成绩与护士长和组长挂钩,组员的平均成绩即为组长的成绩。(5)培训效果的评价。采用调查表的形式进行培训效果的征求意见,考核后结合考核成绩,结合科室表现,1个月进行效果评价。

2 结果

62人全部完成培训。经过进行发放满意度调查表,满意率达到 100%。1人于培训结束后感到自己不适应儿科临床护理工作,压力太大,自动离职,其余均能独立值班,工作得到了护士长的认可。

3 讨论

3.1 通过组长榜样的力量,及时针对岗位需要,使新招聘护士急需的知识和技能在短期内得到提高,满足临床对新招聘护士业务素质的基本要求。在中国还没有一所儿科专科护士的培训学校,在校护理教育中,儿科护理学作为考查课,不为护生重视,现行的护士注册管理办法规定,护生实习必须在三级甲等综合医院实习方可注册。新护士儿科临床实习时间短甚至缺乏,儿童专科护理知识与技能严重缺乏。因此从普通护士学校毕业的护士,则没有能力迅速适应临床护理工作,使她们进入儿童专科医院时,专业自信心不足,甚至厌倦儿科护理工作,通过个性化的指导和培训,大家学到了书本上没有的知识和经验,提升了工作自信心、临床实际应对能力及知识合理运用能力。

3.2 提高和增进了新招聘护士对组织的认同感和归属感。统计满意度调查结果,新招聘护士普遍反映组长能不厌其烦,手把手示教,纠正了以前工作中错误的观点和做法,组长耐心细致的指导令他们十分感动的佩服,使她们不仅更加系统的学习了专业技术,还感受到了团队的温暖和帮助,在和谐的气氛中融入新环境,为今后有效工作打下良好基础。

3.3 按需施教、学用一致。由于新招聘护士已经经历了 1个月的试用期,对医院的环境和科室的性质已有了感性的认识,通过观察,一大部分人找出了自己的知识和技能与岗位要求的差距,带着问题学习,可以使其专业能力迅速提升。

3.4 锻炼和提高护士长的指导能力。专人带教,由临床经验处于成熟期的护士长任组长指导处于职业起点的护士,不仅传送知识和技能,还可以对其职业价值观的形成,人际关系的建立、合作精神进行示范和指导[2],特别是在技能操作的示教中,组长不仅要掌握规范的操作程序,正确讲解和示范,还要具备指导和补充能力,能对新护士的操作进行点评,正确指出操作中存在的问题。使缺乏工作经验的护士受益,还可以使刚走上护理管理岗位的年轻护士长提升带教和指导能力,从别人分享他的成功经验中得到满足。紧密结合临床实际,重点解决工作的难题及困惑,学习内容在临床上应用和展开。

1 郑显兰.儿科护士临床规范化培训的实践 [J].中国护理管理,2008,8(1):46.

2 李继平.护理管理学 [M].北京:人民卫生出版社,2006:97.