食管癌手术中巧用棉布绳

223002 南京医科大学附属淮安一院 王 凯

食管癌手术前常规放置胃管,在手术过程中切断食管与贲门时,需将胃管从胃内向外拔出至食管内,在食管病灶上方做荷包放入消化道吻合器抵钉座时,也需将胃管向外拔出,待食管胃吻合好后,又需将胃管插入胃内。手术过程中需反复拔胃管,拔完后又需将其妥善固定,以保证其不脱落。以往选用胶布固定或卵圆钳钳夹固定,其缺点分别是反复撕扯胶布,导致胶布固定不牢固,需重新更换胶布;钳夹固定会导致胃管引流不通畅,也有损坏胃管的可能。护士收集一次性全身麻醉气管插管包里用来固定气管插管的棉布绳,长70 cm～80 cm,宽1 cm。将棉布绳在胃管上打一活结,此结靠近鼻孔下方,然后将活结打紧,最后将棉布绳系于侧卧位时上方的耳朵上,松紧适宜。手术过程中需拔、插胃管时,可将活结松开,进行操作,备用时则将活结系紧。操作简便,省时省力;取材方便,固定牢靠。