545001 广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 蓝 果,张 盈
脐静脉穿刺在新生儿窒息复苏的抢救过程中常作为建立静脉通道的首要方法。为提高脐静脉穿刺的成功率,我们采用硬膜外穿刺针制作成脐静脉穿刺针,并应用于剖宫产出生的窒息新生儿,效果满意。现报道如下。
取硬膜外针 1枚,按其上标识刻度(一小格1 cm),用老虎钳剪出长度5 cm即可,用砂轮将穿刺针两端磨平后洗净,经高压蒸汽灭菌后备用。
取5 mL注射器(弃掉针头)吸5 mL生理盐水,连接头皮针(弃掉带针端的1/2)连接自制脐静脉穿刺针排尽空气备用。将新生儿置于预热后的保暖辐射台上的无菌区内,取仰卧位。剪去血管钳夹的前段脐带,用无菌纱布擦干脐带断端血迹及羊水并用络合碘消毒。直视下将脐静脉针从脐静脉横断面置入脐静脉内,用一血管钳将脐带及置入部分硬膜外针一并夹住,避免脱出。回抽有血试推少许生理盐水,无外渗即遵医嘱注入所需药物。
用硬膜外针制成的脐静脉穿刺针,穿刺端是钝性的,避免针尖锐利刺破血管造成血管损伤;针上有刻度,易于掌握插入脐静脉的深度及固定;取材方便,制作简单。