关于社会保险基金财务管理的一些思考

○谢仁杰

（江苏省如皋市社会保险基金管理中心 江苏 如皋 226500）

关于社会保险基金财务管理的一些思考

○谢仁杰

（江苏省如皋市社会保险基金管理中心 江苏 如皋 226500）

社会保险基金是社会保障体系的物质基础，也是社会保险制度运行的经济支撑。做好社会保险基金的财务管理工作，不仅关系到社会保障体系的建立和健康运行，还事关广大人民群众的切身利益，甚至影响到经济的发展和社会稳定。本文结合社会保障基金的作用，分析了当前我国社会保险基金管理中存在的问题，并提出了完善基金财务管理的对策。

社会保险基金 财务管理 问题 对策

一、社会保险基金的内容和作用

社会保险基金是指为了保障保险对象的社会保险待遇，按照国家的法律、法规，由缴费单位和缴费个人分别按照缴费基数的一定比例缴纳以及通过其他合法方式筹集的专项资金，包括养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等五项基金。社会保险基金是社会保险得以实现的前提条件和物质基础，社会保险则是我国社会保障体系的核心内容，其作用体现在以下三个方面。

1、促进社会稳定

社会保险能减少社会不稳定因素，实现社会的稳定和谐，主要体现在以下两个方面：一方面，它能大大减少由于劳动者失业或永久丧失劳动能力而引起的一系列问题，为他们提供最基本的生活保障，减少担忧和恐慌。这些问题如不能得到妥善解决，有可能引发一些社会问题和政治问题，进而引起社会震荡。另一方面，随着我国市场经济体制的逐步建立和完善，企业竞争日趋激烈，在激烈的竞争中，弱者注定会被淘汰，而社会保险在很大程度上为市场竞争中的弱者提供了一种保护，解决因市场经济运行而引发的社会不稳定问题。

2、推动经济的发展

市场经济正常运行的两个基本条件是保证企业成为真正的生产经营者和完善的市场体系。由于社会保险制度的建立，市场经济的劳动力资源就可以自由进入市场，实现资源的合理配置，进而减轻了企业的经济负担，为其提供了在市场经济中生存和竞争条件。如果没有与市场经济相配套的健全的社会保险制度，企业就难以成为真正的商品生产者和经营者，市场体系也难以形成，从这个层面上讲，社会保险是市场经济的助推器。

3、国家宏观调控的重要手段

随着社会保险相关法律法规的完善，其作为一种国家宏观调控手段所发挥的作用越来越明显，社会保险的宏观调控作用主要体现在两个方面：一方面，对经济总量的调控。国家可通过对社会保险基金的总量调控，参与宏观经济的管理，国家在采取紧缩的财税、金融政策的同时，再配合以收缩的社会保险政策，以抑制需求。国家在实行宽松的金融和财税政策的同时，通过采取鼓励的社会保险政策，可以起到刺激需求的作用，从而保证经济总量的大致平衡。另一方面，对国民收入的调控。市场经济天然地向效率倾斜。市场机制的作用，很难避免造成经济的不平衡和个人收入的悬殊，而通过社会保险可以减少个人收入的差距和经济的不平衡，达到同时兼顾效益与平衡的目的。

二、我国社保基金财务管理过程中存在的问题

虽然社会保险对于我国社会的稳定和发展具有重要意义，然而社会保险基金的财务管理中却存在不少问题，影响了社会保险作用的充分发挥，具体表现在以下几个方面。

1、社会保险基金的缴纳不积极

我国社会保险费用的缴纳由不同的主体承担，有财政拨款的单位，五项社会保险费用由国家负责大部分，其他由个人承担；没有财政拨款的企业，各项社会保险费用均由企业和个人共同承担，其中企业承担大部分。如此一来，由于企业对社会保险基金的作用认识不到位，再加上效益不好或者经济不景气，企业往往便会通过伪造、恶意篡改数据等违法手段隐瞒实际的工作人员数量、工资等，进而违规操作伪造财务报表等。最终达到少缴、漏缴、欠缴社会保险费用的目的。

2、基金筹集渠道单一，保值增值效率不高

目前，我国社会保险基金主要来源是企业和个人，来源渠道呈现单一化，这也为基金规模的扩大增加了难度；对基金的管理，国家规定，除去正常支付外，结余部分只能用来购买国债或存入国有商业银行，禁止其他形式的投资。这种管理方式，当遭遇通货膨胀时，其保值增值潜力往往被CPI的增长所抵消，因此，这种做法隐藏着贬值的风险。

3、基金的支付管理机制不完善

由于基金支付管理机制不健全，致使少数不法分子有机可乘，一些参保单位或个人以及相关人员伪造社会保险享受条件，采取各种手段欺诈冒领社会保险待遇。如医疗保险存在冒名顶替、将非支出范围的药品列入报销范围、异地就医报销费用项目难以审查等，这些做法严重损害了基金的安全与完整，违背了社保基金的初衷，也影响了社保基金的功能充分发挥。

4、缺乏有效的监管机制

基金管理需要实现信息化，管理者必须通过及时掌握真实准确的信息来控制基金的流人与流出。目前从基金运营状况来看还难以真正做到基金管理的公开、透明和安全。这主要是由于两方面原因造成的：一方面，基金管理和运营权掌握在专门机构的少数人员手中，他们具有一定的权威性和强制性，如此一来，很容易发生贪污、挪用等违法行为；另一方面，经办机构的业务人员操作不规范，使基金的管理者难以获取准确的信息，监督者也因无法掌握基金财务全面的必要信息，而难以及时有效发挥监督作用。

三、完善社会保险基金财务管理的对策

针对目前我国社会保险基金管理过程中存在的问题，必须积极采取相应措施进行治理，进而提高基金运作效率，具体可从以下几方面着手。

1、加强社会保险基金的征收工作

一方面，对企业、个人进行缴纳社会保险基金的教育，使其能充分认识到社会保险基金的重要作用，敦促其积极缴纳；另一方面，社会保险基金在收缴时，经办机构应该分别开设收入户和支出户，收入户仅用于征收各项社会保险基金，不设其他功能，这样上级机构就可以定期将收入户里的资金划走，提高了资金的使用效率，也防止了资金被挪用、挤占。同时，在日常的工作中，还要做好社保基金的定期核算工作，包括每月核算参保人数、基金的数额及上报缴费报表，从而保证资金的安全完整。

2、拓宽基金筹集渠道，加强管理，提高保值增值能力

在拓宽基金筹集渠道方面，可以从以下几方面入手：第一，调整国家财政支出结构，逐渐加大社保基金在财政总支出中的比重；第二，扩大社会保险覆盖面，将所有企业全部纳入到社会保险覆盖网下，扩大基金的绝对增量；第三，征收社会保障税，开征社会保障税不仅是完善社会保障制度的必要步骤，也是拓宽基金筹集渠道的又一来源。在提高社会保障基金的增值保值能力方面，要探索社会保障基金投资的新机制，促使其在保证安全性的同时，提高增值能力。

3、加强社保基金支付管理

加强社保基金的支付管理，针对管理中存在的问题，及时有效地拿出解决措施，防止社保基金的流失。研究发现，在导致医疗费用增长过快的诸多因素中，不规范的医疗服务行为往往居于首位，这主要是由于不规范操作所致，如定点医院小病大治、重复检查的过度医疗消费现象，分解收费、巧立名目的乱收费现象，以药易药、以药易物的严重违规现象等，都造成了医保基金流失。这不仅加大医疗保险基金支出，同时也侵害了参保职工的合法权益，损害了定点医院的自身形象。因此，规范医疗服务行为，符合广大参保职工、家属的基本利益和医院的服务宗旨，有利于控制医疗费用的过快增长，节约医疗保险基金。在社保基金的支付管理过程中，要对定点医院进行监督检查，实现全局范围内的住院持卡结算，利用网络完善医疗费用监控软件，出台医疗保险举报奖励办法，加大对违规行为的查处力度，只有多管齐下，才能解决支出过程中的问题。

4、加强对社会保险基金运作的监管

一方面，加强基金信息化管理，大力推广运用计算机网络技术，建立起一个规范操作、快速高效和先进的信息网络化的管理体制，逐步改善对基金的管理方式和基金的运营环境，实现基金运行全过程的动态监控，将基金运作与财务状况及时、客观地反映出来，并深人分析，寻找基金管理过程中的薄弱环节，提出措施、堵塞漏洞，提高工作效率。另一方面，内部审计部门要对社保基金进行定期和不定期的审计检查，及时发现问题，抑制社保基金的违规操作行为。

四、结束语

做好社会保障基金的财务管理工作，使基金的作用得以充分发挥，事关我国经济的健康发展和社会的稳定。我们必须充分重视基金管理过程中发现的问题，并及时找到有效的解决方案，逐步建立完善的社会保障基金管理机制和监督机制，为社保基金的合理使用创造健康的内部环境，保证基金使用的效益最大化。

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