为何美国食品和药物管理局推荐肽核酸荧光原位杂交作为快速检测脓毒症致病菌的技术?

(李元朝 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室，重庆 400042)

解答:迅速、有效的抗生素治疗是降低脓毒症死亡率的关键，但当今的实验室技术需要至少24小时才能检测出血中的病原体，至少3～5天才能确定敏感抗生素。

肽核酸(peptide nucleic acid，PNA)是具有类多肽骨架的DNA类似物，可以特异性地与DNA或RNA杂交，形成稳定的复合体，以其作为杂交探针，可极大地提高医疗诊断的效率和灵敏度。美国食品和药物管理局(FDA)推荐肽核酸荧光原位杂交(PNA fluorescent in-situ hybridization，PNA FISH)用于快速检测血液中的致病菌，该方法可检测金葡菌、大肠杆菌、肠球菌以及念珠菌等常见菌株，检测过程仅需2.5小时，对金葡菌和大肠杆菌的敏感性和特异性都＞98%;但是，目前适用于该检测方法的商品化探针的种类还比较少，成本也比较高。