疗养院科室达标活动的做法和体会

李 丽,王 俊,李秀增,尹 民

(本文编辑:孙军红)

为进一步贯彻落实条令条例和《军队基层建设纲要》,加强医院、疗养院科室正规化建设,在新的起点上推动医院全面建设科学发展,2009年 6月,我院在上级机关的指导帮助下,积极开展了科室达标考评活动。在达标考评活动中,紧密联系实际,精心筹划准备,把握关键实施,注重破解难题,提高质量效益,积极探索了一条适合疗养院特点的科室达标考评路子。

1 做 法

1.1 强化思想认识,抓好教育引导 疗养院采取召开常委会、支部党员大会、全院动员大会等形式,层层进行思想发动,引导医护人员充分认清,科室达标既是第三批学习实践活动的重要抓手,也是促进疗养院科室建设全面发展的有力推手;既是科室抓好自身建设的重要契机,也是疗养院贯彻纲要抓基层打基础的重大举措。

1.2 健全组织领导,周密部署计划 疗养院成立了由党委领导、机关部门领导组成的考评领导小组,下设达标考评办公室,由政治处主任具体负责,分设医疗考评组、政工考评组、护理考评组、院务保障考评组,负责组织协调、资料收集和考评实施工作。同时吸收科主任、护士长参与考评,考评小组依据《实施办法》和《考评细则》,结合疗养院实际,制定了考评程序流程图,围绕标准量化、数据归整、分析评定等方面的问题,制定了针对性措施,切实帮助考评人员熟悉考评标准,明确程序步骤,掌握考评方法。

1.3 浓厚活动氛围,加强专题培训 科室达标考评活动时间紧、任务重、要求高,又值疗养员收治高峰期,疗养院大项工作相对集中,疗养院结合第三批学习实践活动理论学习,采取在院区显要位置和主干道悬挂横幅标语,组织中层以上骨干专题培训辅导,召开全院医护人员大会,开通网上专栏宣传造势,借助疗养院局域网浓厚考评氛围等,切实使全体人员掌握基本内容,熟记具体规定,明确考评要求,激发迎考参考积极性主动性。

1.4 严格程序标准,细化考评措施 一方面,按照考评步骤,结合疗养院实际区分为培训准备(成立组织、制定计划、搞好培训)、组织实施(动员发动、自评自改、科室考评)、结果评审(分析初评、公开公示、完全评审)、整改提高(反馈意见、总结评比、整改帮带)等 4个阶段 12个环节,细化每个阶段具体安排、组织形式和工作流程。另一方面,针对考评时间紧、考评项目多的情况,对考评方法手段进行优化和规范,把定性判别和定量比较结合起来看优长和不足,对思想政治教育效果、科学管理、内外关系等,根据民主测评和问卷调查的群众评价作定性分析,对卫勤准备、疗养保障、学科建设、人才培养等作量的评定;对可以借用的指标数据进行多维分析,从量的比较中作出质的判别,结合工作实践,把科室达标建设与完成日常保障工作、执行应急性突击任务情况联系起来考评,把取得的成绩与存在的问题对接起来分析,较好地防止赶进度、走过场,随机检查、随意打分现象。

1.5 加强检查督导,坚持公开公正 在考评工作中,加强机关的检查督导,坚持公开公示,注重采集群众公论。政治处设立了监督电话,营区内设置了意见箱,做到“四公开一测评”:提前预告,公开考评内容、时间、方法步骤和考评组组成;公开打分情况,凡有扣分条款都有文字记录,与科主任双见面、双认可;运用板报、政工网等形式,公开考评结果,并公示3天;对检查出的问题及时与科室反馈,定期召开院级和科室的分析讲评会[1],以反馈讲评形式,向考评对象公开评定情况;考评结束后组织一次满意度测评。

1.6 狠抓活动落实,建立长效机制 疗养院把科室达标考评活动作为全年的工作重点,并以此为契机,结合质量管理年活动,对科室正规化建设要求进行了全面梳理。把科室管理、业务教学、战备训练、规章制度、服务质量等项目作为基础指标,进一步细化的同时狠抓落实;把科研工作、新业务开展、文化活动这些科室相对薄弱的内容上升为硬指标,要求科室制定出改进方案,固强补弱,均衡发展。对 10项一票否决的硬性规定,做到不融通、不变通。坚持每季度考评一次,把科室达标考评活动作为一项制度抓好落实。

2 体 会

疗养院开展科室达标考评活动近一年来,通过全院工作人员的共同努力,科室建设得到全面提升,全院参评的 10个科室,有 7个科室达标,达标率为70%。通过达标活动,科室各项指标与去年同期相比有了较大提高,尤其是医疗护理质量指标如疗养员满意率、急救操作与“三基”考试达标率、医疗文书合格率等均提升 5%以上。实践中,我们感到科室达标考评活动作为一种有效的管理机制,有必要长期坚持下去。要充分挖掘科室达标考评蕴含的功能作用,搞好成果转化,凝聚发展定力,推动疗养院科学发展快速推进。

2.1 进一步完善考评体系 通过依托军区联勤部的科室达标考评活动,促进了疗养院科室正规化建设,提升了疗养院综合保障能力。虽然《实施办法》和《考评细则》对医院、疗养院大部分科室的达标要求进行了细化,但指标体系的设置不可能一蹴而就,需要在实践中不断进行修正[2]。达标活动开展的时间不足一年,准备时间短,势必造成考评细则仍不全面,对疗养院特色科室如心理科、理体疗科等缺乏针对性强的考评标准;在相同的宏观架构下,还要充分考虑不同类型科室的特点,在评分标准上进一步调整,科室之间的平衡有待完善[3];另外对于不带有对外治疗性质的疗养院,一些指标的评定缺乏相应的数据采集,从而影响评定结果。疗养院要结合自身情况,对各科室分别设置关键指标考评,依据科室特点细化评分标准,把考评落实到各个方面、各个环节,确保参评活动的科学性、客观性。

2.2 进一步发挥科室领导作用 科室达标活动是以科室作为考评的对象,因此科室领导的管理水平、业务能力在很大程度上影响本科室正规化建设水平[4]。疗养院目前处于缺编状态,人才青黄不接,在《考评细则》中“人才学科协调发展”部分是疗养院大分部科室的短板。因此在人才使用上,重点抓好科室主任的选任。要求以德才兼备、精通管理为标准,选拔任用复合型科室主任。积极推行科主任竞争上岗制,开展科室规范化建设考评,结果与科室领导使用挂钩,实行末位淘汰制[5],最大限度地发挥科级领导作用。

2.3 进一步建立长效管理机制 疗养院按照“坚持管用的、完善不够的、改进不足的”思路,进一步修订完善诸科室达标评价标准,作为经常性建设的依据,建立“月有自查、季有互查、年有考查”的常态化考评机制。建立多种形式的奖惩机制和持续激励机制。制定奖惩办法,坚持把科室达标考评活动作为科室评先评优、领导任期考评、衡量科室管理水平的重要依据,对成绩突出的科室和个人,要依据有关规定,给予精神物质奖励,对考评结果不达标的科室要重点讲评,责令整改。如此形成鲜明导向,强化大家按科室达标标准建科的意识,营造“科室达标争先进、科学发展上水平”的浓厚氛围。

[1] 申 萍,易学明,张卫红,等.综合性医院质量管理科职能的探索与实践[J].解放军医院管理杂志,2009,16(7):615-616.

[2] 曹文献.军队医院综合绩效评价的实践与思考[J].解放军医院管理杂志,2007,14(6):401-402.

[3] 方国恩.大型综合性医院主诊医师负责制绩效考核探讨[J].中华医院管理杂志,2004,20(7):388-390.

[4] 钟贵陵,胡跃进.军区卫生专业人才培养“122工程”的实践[J].解放军医院管理杂志,2009,16(12):1194-1196.

[5] 吴志成 .用科学发展观指导医院综合绩效管理的几点思考[J].东南国防医药,2009,11(3):260-262.