中等职业学校护理专业实践教学改革初探

邓芝伶，陈红三

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中等职业学校护理专业实践教学改革初探

邓芝伶，陈红三

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

我校在护理专业实践教学中通过推行一系列的改革措施，如完善常规管理，挖掘校外实训基地，加大临床实践教学的力度，开设综合实训课程、编写《综合实训课程》教材，开展并组织师生参加各类专业技能竞赛，加大教师培养培训力度，鼓励教师参与教育科研，开发执业护士资格在线模拟考试系统等，提高了实践教学效果，实现了师生与学校的共赢。

中等职业学校；护理专业；实践教学改革

临床护理是实践性非常强的一项工作，中等职业学校护理专业的培养层次决定了其培养目标不是理论研究者而是临床实践操作者，因此一直以来中等职业学校都将对护生的实践能力培养放在首要位置。我校区级二类教学改革项目“中职护理专业实践教学改革的研究”在项目负责人的统一协调和项目组成人员的密切配合、全体教师的积极参与下，在护理专业实践教学方面采取了一系列改革措施，实现了师生与学校的共赢。

1 学生职业能力得到全面提高

1.1 创造条件，让学生与临床零距离接触

我校为护生设计了详尽而科学的临床实践计划，时间跨度为从入学到进入临床实习前的2年。临床实践方式除了传统的课间见习外，我校还充分利用丰富的校外实训基地资源，新增了新生临床医院参观、社区见习（主要内容为晨间护理、护工、养老院生活护理等）、预实习等多种形式，使学生置身于真实的临床情境中，灵活运用校内掌握的理论知识与实践技能。学生在完成每一阶段的临床实践任务后，都必须填写临床见习记录表、临床见习日记（心得体会）、预实习记录表等相关表格，并完成对实践过程的自我评价、小组评价及带教教师评价，严格的过程管理进一步提高了临床实践的效果，实训基地对学生的评价显著提高。学生自己也普遍认为“临床见习是必要的，可以提早接触工作环境，提早接触社会，使自己的交际能力和语言表达能力都有所提高”。

1.2 开设综合实训课程

我校自2007年起开始在护理专业中增设综合实训选修课程，本课程与护理专业实施性教学方案的教学同步进行，每学期各设计若干综合实训项目，充分利用我校现有的模拟教学资源，尽可能营造真实的临床工作场景，将对护士基本素质和能力（包括一般职业能力、核心职业能力、综合职业能力）的培养有机地融入综合实训项目的执行过程中，强调相关课程与相关技能的综合训练，从而缩短了校内实践与临床实践的距离。

1.3 开展护理技能竞赛

我校每年举办一次“护理技术操作比赛”（单项），2009年又新增“护理综合实践技能操作比赛”项目。这些比赛极大地调动了学生与教师的积极性，并营造出了浓烈的学习竞争氛围，从而推动和促进了教学质量及学生综合技能的提高。

通过创造条件让学生与临床零距离接触、开设综合实训课程、开展单项及综合护理技能比赛，学生的综合职业能力得到了显著提高，不仅获得了用人单位的好评，而且在市级、区级护理技能比赛中亦获得了优良成绩，如我校护理专业学生参加2006年全区中等职业学校学生专业技能比赛，荣获护理操作项目团体二等奖及2个项目的个人二等奖；2009年参加桂林市中等职业学校学生专业技能比赛分获2个项目的个人一、二、三等奖。

2 教师教育科研水平得到提升

2.1 加大对教师实践能力的培训力度

我校制订了教师临床见习制度，要求教师每学期参加7～15天的临床见习，见习教师按正常坐班时间上下班，不参与科室医疗工作，主要是了解临床诊治动态、搜集整理有价值的病例或制作教学辅助图片、辅助完成学校见习带教任务等；加强对教师的培训力度，校级培训保证每月至少1次。2006年以来共有243人次参加校级以上各类培训，其中参加出国培训者4人次、参加国家级培训者34人次、参加区（省）级培训者92人次、参加市级培训者66人次、参加学历教育者47人次。通过学习教师改变了观念，提升了能力。

2.2 鼓励教师参与教育科研

由于我校领导支持、经费保障、措施得力，教师参与教改科研的积极性逐步提高，目前全校参与科研的教师达专任教师的60%以上。我校近4年来有区级教学改革科研课题（项目）12项，获科研成果奖25项，其中“护理专业示范性教学方案”教学改革项目获教育厅2007年度“第四届全区中等职业教育优秀教育教学改革成果”二等奖，该成果已由区教育厅、卫生厅颁布并在全区推广使用。每年教师发表科研论文50篇以上。

2.3 举办并参加各类教师专业技能比赛

2008年我校举办了第1届“护理专业实践课案例教学、项目教学和教学方案设计比赛”，目前已连续开展2届。比赛本着“以竞赛促改革，以竞赛促合作，以竞赛出成果，全面推进护理专业实践教学改革”的宗旨和“赛前培训—赛中点评—赛后总结提高”的执行方案，并首创师师合作竞赛模式，改变了教师的实践教学观念，提高了教师的实践教学能力及开发综合实训课程的能力。我校教师参加2009年桂林市中职学校教师护理专业技能竞赛获一等奖者4人次，二等奖者4人次，三等者4人次。

经过多年的培养，目前我校已经形成一支教学水平较高，科研能力较强，年龄、学历和职称结构较合理，有较大发展潜力的教师专业队伍，为护理专业实践教学改革的成功提供了师资上的保障。

3 学校发展有了后劲

3.1 完善护理专业实践教学常规管理

学校制订了《桂林市卫生学校护生临床见习学生守则》、《桂林市卫生学校护生预实习学生守则》，对学生进行临床医院参观、临床见习、社区见习、预实习等提出了着装、纪律、学习上的要求，设计了预实习记录表、自我评分表、临床见习记录表、临床见习日记（心得体会）等相关表格，加强了过程管理与质量监控，确保了实践教学的质量。我校还将优秀护生个案收集整理，制作成36个“护理专业学生实践能力成长个案”，供其他护生学习参考，充分发挥了榜样的示范作用。

3.2 积极挖掘校外实训基地，综合运用多种临床实践教学模式

我校现有稳定的校外护理实训基地32家，聘请了25名护理部主任为实习班主任、928名中级以上职称医护人员为临床实训带教教师，各实训基地均承担我校学生的临床见习、实训教学活动、毕业实习及专业教师临床实践活动的任务。

我校聘请了桂林市7家医院护理部主任、临床一线的优秀医护专家担任护理专业教学指导委员会委员，参与修订护理专业实训教学计划与实训教学内容，如采取新生入学临床医院参观、课间见习、预实习、社区见习（晨间护理、护工、养老院生活护理）、实习前培训、实习等多种临床实践模式，配合校内实践教学方法的改革，全面提高了学生的职业能力。

3.3 开设综合实训课程，编写综合实训课程教材

教师临床见习制度的推广，综合实训课程的开设与实施，学生护理综合实践技能操作比赛以及教师护理专业实践课案例教学、项目教学和教学方案设计比赛的开展等措施，为我校校本教材《综合实训课程》的编写提供了丰富的素材。本教材初稿已编制成功并在校内推广。

3.4 开发执业护士资格在线模拟考试系统

结合当前执业护士资格考试对临床实际情景的模拟以及专业实践技能考核的进一步加强，我校在护理专业实践教学中强调与执业护士资格考试要求相结合，并在电教中心研发人员的协助下，通过ASP.NET 3.5技术，结合SQL Server2005，通过B/S 3层架构模式，构建起了一个应用简单、升级和部署方便、扩展性强的执业护士资格在线模拟考试系统。该系统已在我校2006、2007级护理专业部分学生中推广，反响较好。

4 问题及建议

虽然我校护理专业实践教学的改革取得了可喜的成果，但也存在一些问题需要在今后的工作中逐步得到解决，如综合实训课程的开展和教材的编写尚处于初期阶段，师资力量有待加强，教材内容有待完善；执业护士资格在线模拟考试系统开发试用时间较短，对于学生参加执业护士资格考试的辅助作用还没有充分发挥出来，在题库的充实、系统功能的完善等方面还需不断改进和加强；应将学生、教师专业技能比赛作为学校一项常规化、制度化的工作来开展。

G420

A

1671-1246（2010）20-0124-02