让学生走上讲台——卫生高职生理教学互动模式初探

吴 芹

（盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224005）

让学生走上讲台
——卫生高职生理教学互动模式初探

吴 芹

（盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224005）

为适应高职医学教育对培养实用型医学人才的需要，笔者结合教学实践，开展“让学生走上讲台”主体参与型课堂教学方法改革尝试，激发学生的学习激情，锻炼学生的胆量，增强学生分析问题、解决问题的能力，增强学生的自学能力，促进师生情谊，取得良好的教学效果。

让学生走上讲台；卫生高职；教学互动；生理学

三年制卫生高职面临着学时少、课程紧的难题，多数专业进行了课程综合化改革，即将人体解剖学、生理学、生物化学等多门基础医学理论课程整合成一本教材。但无论如何改革，生理学仍然是卫生高职生的必修课程。值得注意的是卫生高职生与本科医学生的培养目标不同，卫生高职生更侧重于能力的培养，卫生高职教育的教学内容要突出基础理论知识的应用和对实践能力培养，基础理论知识教学以应用为目的，以必需、够用为原则[1]。因此，如何上好卫生高职生的生理学课程成为我们新的挑战。笔者在2008级、2009级康复治疗技术专业（以下简称康复专业）开展了让学生走上讲台的主体参与型课堂教学方法改革尝试，教学效果显著提高。

1 主体参与型课堂教学方法

传统的生理学教学方法主要是以理论课为主的讲授法和以实验课为主的实验实习法，教师主要是简单地传授、灌输知识，教师只把学生当作教育对象，没有看到学生的主体性、能动性、创造性和自主性；学生只是被动地接受、机械地模仿和死记硬背。让学生走上讲台可以有效改变传统“填鸭式、满堂灌”的教学方法，让学生变被动学习为主动学习，由“要我学”转变为“我要学”。具体措施有以下几点。

1.1 课前让学生走上讲台

按照教案，课前5～10分钟一般都安排复习、提问上次课的知识点。为提高效率，常采用教师提问，学生作答的传统教学互动模式。但教学结果并不理想，常流于形式，教师提问后，学生忙着翻书，即使找着的也只是照本宣科，根本达不到教师复习、提问的目的。让学生走上讲台的方法是教师一般不提问题，主要是让学生走上讲台复述上次课的知识要点。形式不限，可以是归纳总结；可以是阐述生活实例的生理机制；也可以让上讲台的学生当“小老师”，提问其他学生。

1.2 课中让学生走上讲台

运用联系实际法、问题情境法等，在课中l0～15分钟穿插一个社会普遍关注的身体疾病或生活实例，在教师正确引导下，让学生带着问题积极思考，激发学生的主动求知欲，锻炼学生运用知识的能力。然后请学生走上讲台各抒己见，讲解自己的观点，阐述其生理机制。如讲授“影响静脉回心血量因素”时，提出让学生结合生活实际说说有关影响静脉回心血量的事例。将学生按宿舍分为小组，每组提一个问题，向别组挑战。学生讨论得热火朝天。结果有的小组提出：“参加长跑到达终点后能否立即坐下来休息”；有的小组提出：“大家都有过蹲着时间长，站起来天旋地转的感觉，怎么回事呢”；还有的小组说：“大家看到老师腿上的静脉是弯曲的吗？这是静脉曲张，你们知道为什么吗”等。通过这样的学习，学生不仅熟练掌握了本节内容，还能将整章循环系统知识融会贯通。

1.3 课尾让学生走上讲台

课尾10分钟教师讲完本节课程内容后，将板书的题目主线保留，让学生上讲台采用讲述方式补充具体内容，以强化知识，加强学生记忆。

1.4 整堂课由学生讲解

虽然大多数卫生高职专业都进行了课程综合化改革，但因为康复专业尤其强调运动系统和神经系统的知识，而现有教材很难满足康复专业的培养要求，因此康复专业还是将人体解剖学和生理学2门学科单独开设。生理学的总学时为48学时，选用的是人民卫生出版社刘玲爱主编的《生理学》教材，全书共12章，学时少、内容多，大部分章节只能讲解2课时。其中“能量代谢和体温”一章内容比较简单，笔者采用了整堂课由学生讲解的方法。全班学生按照自由组合分为7组，每组负责一部分内容，组内学生集体备课后，推选一名学生上台讲解，每位学生的讲解都控制在15分钟左右。

2 让学生走上讲台的实施效果

俗话说“教无定法，以生为本”，就是说要以学生为主体，以解决实际问题引导学生动手动脑，努力把教学过程变为学生自主性、能动性、创新性学习的过程；教师充分发挥其学习的组织者、引导者作用。让学生走上讲台有效地体现了其内涵，不但将教师在教学中的地位从“主体”变成“主导”，而且活跃了课堂气氛，调动了学生的学习积极性。

2.1 锻炼了学生的胆量，增强了其自信

大部分学生没有在众人面前讲话的经历，甚至有的学生一站到讲台上，就满脸通红，一言不发。一般先选择那些性格外向，有一定语言表达能力的学生上讲台讲述；对恐惧心理严重的学生，多鼓励、少批评，采取提问和诱导的方式帮助其顺利战胜恐惧心理。随着让学生走上讲台教学方法的实施，学生胆大了，自信心增强了，演讲能力也提高了。经过一段时间的训练，大部分学生反映自己的语言组织能力和表达能力得到明显提高。

2.2 激发了学生的学习热情

在课堂教学中经常让学生走上讲台，外向的学生盼望有机会展示自己的风采；内向的学生担心自己上台会出丑，因此，让学生走上讲台这一教学方法可以有效保持学生的精神兴奋状态，更主要的是可以启发学生的思维、引导学生达到学习目标，有利于培养学生的独立思维能力。

2.3 明白预习的重要性，增强学生的自学能力

三年制卫生高职生，在校理论学习2年，实习1年。理论必修课多达16门，学时少、任务重，学生周学时达30节，大部分学生对新知识应接不暇，根本没有时间预习下次课的内容。通过让学生走上讲台教学方法的实施，学生既期待其他人的表现，又努力把自己的讲课塑造得完美，会在不知不觉中将自己的讲课方式与教师、其他学生相比，吸取优点，克服缺点，极大地提高了学生的学习热情，使学生更用心地进行预习，并且积极查阅相关资料，不但提高了自主学习的能力，还拓宽了知识面。

2.4 促进师生感情互动和交流

让学生走上讲台，使得教与学结合起来，能使学生在“教”中领悟“学”，在“学”中领悟“教”，促进了师生的感情交流，教师成了学生的良师益友，打开了学生的心扉，使学生大胆地展示自己的才华，充分发挥其创造性思维能力。

2.5 培养了学生的合作精神和团队精神

在整堂课讲解时采取的是先分组集体备课，然后再推选学生上台讲解的方式。在集体备课的过程中，群策群力，大家都努力使本小组的讲课最精彩，使学生认识到集体智慧的力量。

2.6 体会教师的辛苦，提高学生对生理课的学习兴趣

学生在备课、讲课的过程中体会到教师的辛苦，在以后的课堂教学中，会积极主动地配合教师，把课堂气氛搞活。在愉快的氛围中学习，学生会不知不觉地对本门课程产生兴趣，而“兴趣是最好的老师”。

2.7 理论考试成绩优异，学生盼望继续推行

按照学院规定，考试科目由学院组织统一闭卷考试。生理学是考试科目，期末闭卷考试结果显示，2班平均分分别为83.2、81.0分，优秀率分别达68%、66%，显著优于其他班级。另外，对102位学生进行了问卷调查，90%的学生反映上课注意力集中；85%以上的学生认为有助于提高分析问题、解决问题及语言表达的能力，有助于对知识的理解和记忆，可激发学习兴趣，调动学习积极性；80%的学生认为让学生在上讲台的教学方法值得推广。

3 让学生走上讲台教学方法的实施弊端

（1）学生的知识面比较窄，很难延伸到其他知识点，特别是在有学生不懂的时候，不能解释开来，不知道如何选择易懂的方式进行讲授，不能扩充其他的知识点，前后知识点不能联系。

（2）部分学生不习惯听学生讲课，误认为让学生讲的都是不重要的知识，抱着听着玩的态度上课，而达不到课堂效率。

（3）部分学生吐词不清，不容易让人听懂，或照本宣科，让别的学生感觉乏味，没兴趣听。

（4）由于是分组准备，有的学生只看了本小组所要准备的内容，甚至有的学生认为不会抽到自己上台讲，根本就没有准备，所以也达不到预期目的。

4 提高让学生走上讲台教学方法实施效果的措施

让学生走上讲台是一种有效的课程教学手段，体现了以学生的学习为主体，以问题为中心，采用启发式、讨论式、开放式、探究式等教学模式，促进了学生的自主性学习和研究性学习，发挥了学生学习的主体性和主动性，加强了师生沟通，促进了教学相长[2]。但在以后的实践中还应注意逐步完善，尤其要注意以下几点。

（1）皮格马利翁效应认为，一个人一旦从你那里得到一种积极的暗示，那么他的生命就会处于一种积极向上的状态，就会不断朝着你期盼和赞许的方向不断成长和发展[3]。因此，对于那些内向、胆小的学生一定不能采用责备等不恰当的手段，而是应该积极引导其思考，鼓励其开口讲话，尽一切努力协助其完成自己的讲解。要充分激励学生树立自信心，并且帮助其保持达观、上进的良好心态。

（2）应改革传统的评价制度，建立以培养学生专业技术应用能力和创新精神为主要内容的新的评价体系[4]。积极采取除闭卷考试以外的开卷考试、口试、答辩和现场测试、操作等多种考试形式，着重检查、考核学生搜集和处理信息、获取新知识、自主学习的能力，掌握所学课程的基本理论、基础知识和基本技能，并综合运用所学知识和技能分析、解决实际问题的能力。同时，开展学生自我评价，并适当引入社会评价。

（3）课堂教学是提高教学质量的主要环节。课堂教学的优劣，直接影响学生德育、智力、能力等素质能否得到提高。让学生走上讲台只是一种教学互动的手段，绝不能千篇一律，而是要依据不同的教学目标、不同层次的学生，因材施教，灵活运用恰当的教学方法，有效调动学生的学习兴趣，促进学生积极思考与实践，开展体验性学习，促进学生职业能力的发展。

（4）采用随机点名讲课方式，让每位学生都享有平等的机会。在分组讲解时应先布置任务，然后再抽签，以免有的学生抱有侥幸心理而不去准备。从而让每一位学生都能自觉提前自学，调动其自主学习的主观能动性。

高职教育没有升学考试的压力，学生的学习不以取得高分为目标，学生的精神环境十分宽松、自由，而且，高职教育强调以能力为本位，着力于培养学生的实践能力、创新能力、就业能力，各学科的理论深度大大降低，教材浅显易懂，有利于学生的自主学习，这样的现实环境有利于让学生走上讲台教学方法的实施。通过转换角色，学生以教师的角色出现在讲台上，体会和感受主动学习、探究学习的快乐，体会作为知识引导者的自豪与自尊，打破了传统的思维定势，创设了一种全新的教学互动模式，实现了教学过程中以教师为主导和以学生为主体的有机结合，真正把以教为中心转变到以学为中心，把单纯传授知识转移到发展智力、培养能力的轨道上。

[1]高秀萍，祁金顺，张俊芳.生理学教学模式改革初探[J].中华医学教育杂志，2009，29（1）：18～19.

[2]谷玉梅.“让学生走上讲台”主体参考型课堂教学模式的尝试[J].中国社区医师，2007，7（9）：115～116.

[3]王嫒萍.“皮格马利翁效应”在高职德育中的运用[J].经济与社会发展，2009。2（7）：173～175.

[4]吴芹，唐成和.高职护理专业人才培养模式改革探讨[J].卫生职业教育，2009，27（17）：89～91.

G420

A

1671-1246（2010）22-0056-03

本文系盐城市科技局、卫生局2009年立项课题（YK2009135、YK2009139）