HIS系统所带来的冲击

◆陈鹏毅

(内蒙古乌兰浩特市人民医院)

HIS系统所带来的冲击

◆陈鹏毅

(内蒙古乌兰浩特市人民医院)

科技的发展,网络的普及使得信息化、数字化的影响已经渗透到社会生活的各个方面,给人们的生产生活带来了翻天覆地的变化。作为一名医务工作者,我也切身体会到了电子信息技术的巨大冲击力。这种冲击不仅仅是工作方式的转变,工作效率的提高,更多的是体现在思维方式的转变和对已有观念的冲击。

仅以医院的 HIS系统为例,它的建立对我们医院和医务工作者所带来的变化就是十分巨大的。我所在的医院——乌兰浩特市人民医院是一所综合性的二级甲等医院,承担着乌兰浩特市全市人民的医疗、急救、预防保健和医学院校的临床教学工作,是乌兰浩特市医疗保险定点医疗机构。

近几年来,乌兰浩特市人民医院的各项事业都发生了巨大的变化,医院总建筑面积已经达到 18000平米,临床医技科室也已经达到 50余个,设立床位 400多张,年门诊量达 15万人次以上,年住院人次则达到了 1.2万人次,日门诊量达千余人次。而我院的现有职工仅有 556人,其中主任医师 8人,副主任医师 68人,主治医师 88人。其他则是普通的卫生技术人员。可以说,巨大的工作量,繁重的医疗任务让我们医院的医务人员在充满斗志的同时也疲惫不堪。

与此同时,存在病人流量大、排长队和就诊不方便的问题。这些问题如得不到切实的解决,病人的服务就难以得到有效的提高,最终医院的生存与发展也将受到损害。面对如此严峻的形势,医院领导通过查阅资料、实地走访、参观考察,最终在全院启用了HIS系统。

HIS系统又称之为医院信息系统,是利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段,通过采集医疗活动各阶段中产生的数据,经过存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

采用了这一系统后,病人排队等候的时间缩短了,医护人员的事务性的机械工作减少了,医疗的工作流程得到了极大的简化,而医院的管理成本也得到了极大的降低。可以说,这一系统的采用,极大地改变了我们医院的医疗工作水平,使全院职工的工作效率得到了极大的提高。

下面就谈一下我院采用 HIS系统后的一些变化。首先,门诊处工作效率提高了。采用了 HIS系统后,实施了门诊医生模块,病人在门诊各科室诊疗结束后,医生开出电子处方和检查单,病人直接到收费处输入就诊号后就可以缴费。收费处不用再输入医生手写的处方,这样就避免了处方输入时可能发生的差错,与此同时,大大缩短了门诊收费的处理时间,提高了门诊的工作效率。其次,在西药房实施前后台核对发药,加快了病人流通量。门诊处医生开出电子处方后,西药房后台配药处就马上可以显示该病人的电子处方。在病人去缴费的同时,后台配药处已经利用这段时间,把该病人的药配好送到前台的发药窗口。当该病人来到前台发药窗口时,前台发药人员只需核对一下药物即可把药发给病人。这样做的结果是,大大缩短了病人的等待时间,加快了病人的流通量,而且有效减少了出错的几率。

不光是门诊处的效率得到了提高,检验科的工作也比以往轻松多了。在采用 HIS系统后,检验科可以使用光电阅读器阅读门诊条码和检验条码,直接获取病人的基本信息和检验项目,同时自动完成对住院病人检验项目的计费。这样避免了病人基础数据的重复输入的同时,又简化了检验科的工作流程。

在工作效率得到提高的同时,HIS系统使用也有效地减少了医疗物品的浪费、积压以及资金的跑、冒、滴、漏,减少了库存及流动资金的占用,降低了医疗成本。HIS系统的使用还对“人情费”等进行了有效的控制,堵住了漏收费和人情费,有利于及时了解和掌握病人费用情况,有效避免欠费。

同时,门诊电子处方的使用不仅有效控制处方的外流,还方便医生根据病人的经济能力,及时调整医嘱。此外,由于 HIS可以随时与 PACS、R IS、医保软件、社区软件、体检软件等做接口实现数据共享和信息传递,实现 HIS系统的相关科室信息传递无纸化,也降低了医院的管理成本。

在我院采用 HIS系统后,医生不再像以往那样要去资料室调看相关资料。而是可以随时采集基础数据和各种医疗信息,这便使医院的管理深入到医疗过程的各个环节,能够及时发现各环节中存在的问题,采取合理的应对措施,将事后管理变成事前管理、事中处理。

我们都知道决策需要数据,而以往的手工处理数据繁琐且有误差,有时候误差还很大,且由于我院人力资源限制,手工处理的数据非常有限,而通过 HIS系统,财务部、药库等部门可向医院的管理层提供即时性的、较精确的数据,且信息量大大增加。通过院长查询模块还可以使管理层随时掌握医院运行的状态,及时作出相应的调整,开展一些在以往的传统管理中不能或难于实现的工作。同时系统提供详细的、丰富的医疗费用等信息,可以作为科学管理和科学决策的重要依据。

在经历了如此大的变化后,我们医院的管理层开始思考这样一个问题:HIS系统作为一种先进的技术,它所给医院带来的难道仅仅是效率的提高,服务水平的进步和管理成本的降低吗?不,绝不是这么简单的。从引进这一系统那天开始,我们医院从管理层到普通医护人员都得到了一次洗礼。回想刚刚要启动这一系统的时候,我们一些工作人员由于年龄和教育等相关问题,没有接触这种电子设备,甚至一些人连电脑都不会使用。畏难抵触心理很严重,甚至有人公开的提出反对意见,想阻止这一设备的引进。医院主要领导从领导层内部开始做工作,先解决他们的问题,让领导层内部成员先了解、熟悉这一设备,让相关的技术人员进修相关的知识。然后,在医院里开展普遍的讨论和学习,让大家在心理上先接收这一新鲜事物,再逐步地了解、熟悉这一设备。

可以这样说,从引进这一系统的那一天起,各种涉及观念、认识、管理、协调的一系列非技术性的问题便摆在了我们医院的面前。医院领导层指定了专人负责分管此项工作,设立了计算机管理中心,配备了专业人员,并安排专人来协调各有关科室的衔接工作,以避免各科室的推诿和扯皮。管理层内部的教育、观念的转变,全院职工的认识深入,各项工作的协调部署,无一不渗透着技术革命的力量。

[1]李晓东.企业信息化建设分析(下).中国电子报,2000.

[2]范明义.把南京建成国内一流数字化城市[N].中国电子报,2000.

[3]张文利.冲击与变革——简论新技术革命对文化发展的影响.理论导刊,2001,(11).