儿科门诊输液患儿实施健康教育的体会

郭沛华 杨春艳

随着人们生活节奏的加快以及出于减少医疗费用的原因,儿科就医诊治出现了新的变化,主要体现在医疗手段上,80%以上家长选择门诊治疗观察,以致形成门诊工作量大,患儿流动性大,本院是三级乙等医院,儿科门诊每天输液患儿50～70人次,年龄在 2个月 ～14岁之间,为了使患儿在输液时更加安全,在日常生活中更加健康,为此本院选择门诊患儿比较集中,停留时间相对较长的门诊输液室进行健康教育,运用护理程序在输液前、输液中、输液后进行全面细致的健康知识宣教。儿科护士所面对的不仅是患儿,还有患儿的家长,健康教育工作自然分成连两部分;其一,护士必须设法消除患儿的恐惧心理,其二,必须做好家长的宣教工作使其能理解和配合护理工作。而后者更为重要也更为难做。现将方法介绍如下。

1 制定工作的具体措施

1.1 赠送健康教育处方 根据本医院输液门诊常见疾病编写,针对这些疾病本院制定了相应的健康教育处方,发给患儿家长阅读,在接受治疗的同时学到与患儿疾病相关的健康知识,这样可减少护士工作量,提高工作效率,保证健康教育的内容正确与完整性。

健康教育处方内容包括:疾病的病因,诱因,临床表现,常见实验室检查及辅助检查,治疗原则,常用药物,饮食宜忌,护理措施,健康指导,病情观察等。

1.2 健康教育执行单 保证患儿得到个性化的健康教育,健康教育留有记录,方便健康教育的评估计划实施与评价。内容包括;患儿基本情况及病情评估;健康教育执行记录;建议。

1.3 值班护士对健康教育的实施

1.3.1 接待护士 查看输液单,了解症状及临床表现,诊断,用药情况,发给健康教育执行单和相应病种的健康教育处方,输液登记本上登记姓名,诊断,输液天数,便于查看,登记号写在健康教育执行单上,将输液单交给配药护士,安排患儿进输液室,安排好相应床位,等待输液。

1.3.2 输液巡回护士 自我介绍,和蔼亲切,介绍输液室的环境,规章制度,告知输液前的准备,填写健康教育执行单,执行输液,并告知输液注意事项,有针对性的实行健康指导,巡视输液室,单独解释答疑,及时发现患儿的病情变化,做及时处理,健康教育结束收回健康教育执行单。

2 注意事项

2.1 因患儿家长来自不同的阶层,文化层次不同,对医学知识和保健知识认识和了解程度不同,实施健康教育时要有的放矢,因人施教。语言应通俗易懂,少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用时则深入浅出,并辅以相应的解释,使健康教育达到最佳效果。健康教育处方的编写需与医生配合协作,避免医护之间说法有大的差异,以取得对护士的信任。

2.2 健康教育是一门涉及多学科的应用学科,护士应提高自身专业知识水平,提高健康教育内容的针对性和实用性,不能流于形式,应注重效果。从根本上起到指导示范教育的作用,产生预期的效果。

2.3 随着社会的发展和医学模式的转变,健康教育作为一种护理手段已成为护理工作中的一项重要内容。儿科其对象特殊,牵涉范围较广,其健康教育内容和方法与其他科有很大差别。在实践中不断探索总结出适时宣教,按需宣教,反复宣教的方法,经过多年临床实践,具有良好的实用效果。

[1]苏婉霞.如何在儿科开展健康教育.现代护理,2001,7(7).

[2]郑雪莲.健康教育在儿科的实施及效果.护理管理杂志,2007,7(4).