低血压患者急救措施及预防

王 东

江苏省射阳县临海镇中心卫生院，江苏 射阳 224351

低血压（Low Blood Pressure）指由于血压降低引起的一系列症状，如头晕和晕厥等。低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压[1]。由于人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，这种低血压可在短期内迅速发生，以致出现虚脱和休克的征象，称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，而大多数情况下，低血压为缓慢发生，可逐渐加重，如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压，下面分别从低血压的病理与临床症状表现分析，归纳总结对低血压疾患如何采取正确的急救措施以及合理的预防方法，从而降低因为低血压给人造成的危害。

1 低血压病理与临床症状表现

首先，由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。其次，内分泌功能失调，体内某些调节血压的物质排泄失衡，也可能参与低血压病的形成。其他的遗传因素、年轻时患过某些传染病，慢性扁桃体炎、咽峡炎、营养失调，以及气候、地理环境、风俗习惯、职业等等对低血压病的产生也可能有关[2]。

病情轻微症状可有：头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等；严重症状包括：直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管缺血，以致影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应[3]。

长期如此使机体功能大大下降，主要危害包括：视力、听力下降，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生，影响了病人生活质量。

2 低血压患者的急救措施与预防

2.1 急救措施 低血压与供血有关，所以体位的调整很重要，尤其是发生体位性低血压时应立即使病人平卧，并按摩四肢肌肉。注意观察脉搏变化，通常数分钟后血压即可恢复。一旦发生晕厥，应立即将病人置于平卧位，松解衣服，或取头低脚高位，避免改变体位和搬动，一般平卧位休息血压即可回升，不需特殊处理。如病情不能好转应及时寻求医疗救护。

2.2 低血压患者的预防方法

2.2.1 调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的患者在每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒（葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒），可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。

2.2.2 养成健康规律的生活习惯。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培养开朗的个性，及足够的睡眠。多锻炼身体，但不可以做体位变动过大的运动，运动量也不宜过大，以步行、慢跑、游泳为宜，而且要保证运动后不会气喘吁吁。

2.2.3 早上起床时缓慢改变体位，以缓解低血压症状。晚上睡觉将头部垫高可减轻低血压症状，常淋浴以加速血液循环或以冷水温水交替洗足，加强营养多食易消化蛋白食物，鸡蛋鱼乳酪牛奶等，多喝汤多饮水增加盐份摄入。

3 总结

低血压虽然在一般情况下不会危机人的生命，但是一旦发生却不采取及时的急救措施或者是急救措施方法不正确，仍然可能造成生命的丢失，所以，用正确的态度面对我们生活中的微妙疾病，尽可能的预防或者是在疾病发生时采取正确的治疗对挽救人的生命至关重要。低血压患者救急方法很简单，我们应该牢记在心。同时，我们更提倡大家能够把这种疾患控制在萌芽中，提早的检查和预防，对提高人们的生活质量起到很重要的作用。

[1]姜海英，金正元，邴艳华，金清华，崔勋，金元哲．急性低血压时孤束核内谷氨酸和牛磺酸含量变化[J]．中国现代医学杂志，2007，16：1970－1973．

[2]陈晓云，张玉枝．海洛因中毒的急救与护理[A]．危重病人监测、急救技术与基础护理暨21世纪护理理念发展与资源开发学术交流会论文汇编[C]．2001．

[3]梅静，郭晓萍．预防冠状动脉介入治疗术后低血压的护理进展[J]．白求恩军医学院学报，2007，05：299－301．