左归饮治疗更年期综合征30例

张爱玲

(山西省文水县人民医院,032100)

女性更年期综合征在中医可归属于“绝经期前后诸症”、“脏躁”等范畴。《素问·上古天真论》曰:“七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”深刻地阐明了该病的病因病机是肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足,阴阳失调,脏腑失常。笔者在临床中用左归饮加减治疗更年期综合征,效果显著,报道如下。

一般资料

本组患者30例,年龄40～50岁22例,51～59岁8例。绝经期20例,绝经后10例。病程8个月～1年12例,1～3年10例,4～5年5例,5年以上者3例。

诊断标准:绝经前后眩晕耳鸣,烘热汗出,面色潮红,烦躁易怒,或面目肢体浮肿,尿频失禁,腰膝酸软,肢冷便溏,舌红少苔,脉沉细无力。

治疗方法

左归饮加减:熟地黄15g,山药 10g,枸杞子20g,女贞子20g,山茱萸15g,龟板 15g,五味子10g,茯神 10g,何首乌15g,巴戟天10g。若血虚者加白芍15g,熟地黄15g,何首乌 20g;阴虚者加旱莲草20g,女贞子20g,山茱萸20g;气虚者加党参10g,黄芪20g;失眠多梦加炒酸枣仁30g,柏子仁30g;伴有心悸多汗者加煅龙骨30g,牡蛎 30g;眼睑及下肢浮肿者加茯苓 10g,泽泻10g;腰膝痛甚者加杜仲10g,牛膝 15g。水煎服,每日 1剂,早晚分服。服20剂,症状减轻,病情好转。服40剂,症状大部分消失,坚持治疗可痊愈。

治疗结果

本组患者痊愈20例,症状全部消失,1年未复发;显效9例,经治疗症状部分消失或减轻,半年内复发;无效1例,经治疗症状无改善。

体会

妇女更年期是卵巢功能逐渐消退到最后消失阶段的一个过渡时期,此期为生理过程,部分妇女可出现一些以植物神经失调为主的症候群,称之为更年期综合征。中医认为肾为先天之本,藏精,主生长、发育与生殖,妇女年届七七,肾气渐衰,生殖功能将要衰竭,精血不足,故极易导致肾阴亏虚。方用左归饮加减,以滋补肾阴。方中重用熟地黄滋肾以填真阴;枸杞子益精明目;山茱萸温精敛汗;茯苓、山药健脾,共收滋肾、填阴、育阴潜阳之效。此病由于肾阴肾阳偏盛偏衰,所以我们在临床治疗中以补肾滋阴潜阳为主,并根据其所联系的脏腑而加以调摄,用药不可过用辛燥、苦寒之品,以免劫津伤阴。只需调节阴阳,以达到阴平阳秘,精神乃至,则诸症可愈。