中西医结合治疗尿路感染30例

刘亚梅 柴立辉

1.黑龙江省安达市医院,151400

2.黑龙江省安达市工业职工医院

笔者采用中西医结合方法治疗尿路感染,取得了满意疗效,现报道如下。

一般资料

30例病例中,全部经清洁中段尿细菌定量培养及药敏(尿细菌定量≥1×105/ml)确诊,而且确切排除假阳性的可能。男性9例,女性21例;年龄 8～70岁,平均41岁;病程最长2年,最短3天。

治疗方法

根据每个患者的药敏结果,选用致病菌敏感、肾毒性小、副作用小且价廉的抗生素治疗1周。同时口服中药汤剂,方选:黄芪20g,党参20g,地骨皮 15g,车前子(包)15g,黄芩 15g,薏苡仁20g,败酱草20g,白花蛇舌草 30g。伴血尿者加茅根 20g,小蓟20g;排尿灼热感加知母15g,栀子15g;小便混浊者加萆薢15g,石菖蒲15g;病程长,反复发作,腰酸膝软者加熟地黄20g,巴戟天20g,菟丝子20g。每日1剂,7剂为1个疗程,1个疗程后统计疗效。

治疗结果

疗效标准:治愈:尿急、频、痛及膀胱区不适等症状消失,尿细菌定量培养阴性;显效:尿急、频、痛等症状消失,但膀胱区仍感不适,尿细菌定量培养阳性;无效:临床症状未缓解,尿细菌定量培养仍为真性细菌尿。

治疗结果

全部病例经中西医结合治疗1周后,治愈20例,显效8例,无效2例,总有效率达93.3%。

讨论

尿路感染属中医学“淋证”范围,有虚实之分,初起多实,以膀胱湿热、气滞不利为主;久病多虚,病在脾肾,以脾虚、肾虚、气阴两虚为主。亦有虚实夹杂。治以实则清利、虚则补益为原则。方中黄芪、党参补益中气;地骨皮、黄芩清热燥湿;车前子、薏苡仁利水通淋;败酱草、白花蛇舌草清热利湿解毒。诸药合用,共奏补益中气、利湿通淋之效。同时合用西药抗生素治疗,可缩短疗程,提高疗效。