常见慢性患者的心理护理

李抒云

常见慢性患者的心理护理

李抒云

慢性病;心理护理

我们常见的慢性病，有消化性溃疡、慢性胃炎、慢性肝病、慢性支气管炎、肺气肿、高血压，动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、慢性胃炎、脑血管病后遗症等。

患有这些疾病的病友，由于病程长，治疗效果不够理想，病情轻轻重重，治疗费用较高，患者长期伴着疾病生活，也比较痛苦，由于这些不利因素的存在，给患者带来多种多样的思想顾虑。这种沉重的思想负担，使患者忧愁苦闷，悲观失望，对疾病的治疗和护理，对患者的康复都起到消极不利的作用。所以，对这些患者，及时解除他(她)们的思想负担，树立战胜疾病的信心，保持乐观的思想情绪是非常必要的。

1 临床资料

自2008年1月至2009年12月，观察患者86例，男50例，女36例，年龄45～75岁。消化性溃疡5例，慢性胃炎6例，慢性肝病7例，慢性支气管炎10例，肺气肿5例，高血压12例，动脉粥样硬化8例，冠心病6例，糖尿病11例，脑血管病后遗症13例，慢性肾炎3例。

2 患者不良思想情绪分析及护理对策

2.1 急躁情绪 由于患者长时间患病，身体不适，痛苦相伴人生，已十分厌烦，甚至当病情严重不适时，往往产生厌世感伤，以离开人世而了之。正是由于患者有这种消极思想情绪，对治疗和护理要求尽快达到康复。若经数次治疗和护理效果不够理想时，既埋怨现代医疗水平不高，又理怨疾病顽固难治。

针对患者所面临的这种思想情况，我们医务人员必须耐心向患者解释有关知识。因为这些疾病是长时间形成的，所以治疗也需要较长的时间，不能急于求成。但经过合理科学治疗，还是可以治愈的，或可以减轻病情，控制疾病发展，减轻痛苦或消除不适。做为患者，应该消除一切不良生活习惯，除去患病因素和诱发因素，并积极配合医生和护理人员合理治疗，对患者的康复是非常有利的，可大大提高患者的生活质量，减轻痛苦，向有利于健康方向发展，让患者看到美丽人生。积极配合治疗和护理，共同实现患者和医护人员的美好愿望。

2.2 不在乎思想 有的患者对自己，对疾病抱着不负责的态度，不讲不良生活习惯对疾病、对人体有多大不利和损害，都不管不顾，不该吃的食物也吃，不该喝的酒还喝，不该吸烟的照吸不误，不该熬夜打扑克、打麻将的也照打不休。过一天说一天，不管对疾病、对身体好坏，只顾眼前，不顾长远。结果促进了疾病的发展，加重了病情，身体受到伤害，过后自己痛苦不堪，只唉声叹气……譬如糖尿病患者，饮食不限量，吃甜食习惯不改;有慢性呼吸道疾病者，不禁烟，边吸烟边咳嗽;有慢性肝病者，喝酒又吸烟，毒害比单一更严重，对肝脏伤害更大;有高血压和冠心病患者，打扑克、打麻将一坐半夜。烟酒不禁，虽然也吃药，但效果不理想。

我们针对患者的这种思想，一个个说服教育，举实际例子说明这种不良生活习惯和不合理的饮食习惯对身体的危害，对疾病康复有害。如果不及时改掉这种坏毛病，必然加重病情发展。使患者更加痛苦，影响生活质量和寿命。经过一个个反复解说和劝导部分患者改掉了这种不良生活习惯，还有部分患者减少了这种不良的生活习惯。对疾病的康复起到了良好促进作用，患者对医护人员的看法也心满意足。

2.3 悲观失望情绪 患有慢性疾病的人，由于病程时间长，全身不适陪伴着生活，终日难受，患者思想情绪低落，往往产生悲观失望的情绪。对什么也不感兴趣，有时还好发个小脾气。对待有这种思想的患者，我们从三个方面去护理诱导:第一，劝说患者对生活中某项文化艺术或体育活动产生兴趣，把悲观失望的思想转移到文学艺术或体育爱好上，消除不良思想情绪。譬如朗读诗歌，听优美的音乐，看或听内容积极向上、有利健康的故事，或参加适合个人的体育项目，如打太极拳、散步、慢跑、逛公园、到野外游逛或种花、种菜等等。总之，根据自己的家庭情况，周围环境、周边艺术人物而选择自己的健身爱好;第二，听听好人好事的报告，了解祖国的发展前景，观察城乡建设的新变化，了解祖国和世界医学科学迅猛发展的概况，使自己看到祖国和自己的美好前途和希望，使自己的生活开心，树立战胜疾病的信心;第三，把悲观失望的情绪转移到旅游的兴趣上。对有条件的患者，可经常到周边风景优美的地方转一转，逛一逛，看看祖国的大好河山，吸收一下新鲜空气，多接触一新鲜事物，了解社会进步的新景观。看一看外地的建设新景象，听听山涧小溪的流水声，看看百花争艳的胜景……这时患者的思想自然而然地就会产生积向上的美好信念。去战胜病魔，树立信心，勇于前进，把悲观失望的思想抛到九霄云外。

2.4 医疗费用的思想顾虑 对于家庭经济条件差的慢性病患者，怕看病、怕花钱、怕影响家庭的正常生活、怕增加家里人间的矛盾。所以，看病能拖就拖，能迁就就迁就，尽量少花钱或不花钱。这当然会影响身体健康。针对这些患者，我们一方面对其家属劝导，对患者多加关心爱护，多想想办法也要治病，让患者心情舒畅，病才能好得快;另一方面，政府对老百姓看病难的问题也非常重视，医疗费用不断加大报销范围和比例，有利因素日趋向好的方向发展，要让患者看到希望和光明。及时解除患者这种思想负担，配合治疗和护理。

3 讨论

慢性病患者，因病程长，终日不适，治疗费用多，并且，容易产生这样或那样的思想顾虑，严重影响疾病的治疗效果和患者的早日康复。所以及时消除患者的各种思想负担，非常必要。马晓霞［1］等报告，陪护人员通过语言、感情、言行影响和改变患者的感受、认识、情绪、行为，充分发挥精神对躯体的积极影响和作用，最终减轻伤残度，促进治愈病残的目的。采取的方式很多，如播放舒缓的轻音乐，缓解患者的心理压力，多读一些激励性的文章;并在条件允许的情况下让患者多与外界接触，晒晒太阳，吸收一下新鲜空气，改善一下苦闷的心情。即使痴呆或植物状态的患者也该如此。“三分治疗、七分护理”，促进久病卧床的患者康复，提高其生命质量，需要陪护人员有足够的爱心和耐心，日复一日，甚至年复一年，这将是一个任重道远的工作。

杨晓燕［2］报告，高血压的病因中，心理因素占有重要地位。因此，做好高血压患者的心理护理，对防治高血压有重要意义。情绪与疾病关系很大，良好的心理因素对于身体和精神疾病也常常起到治疗或有助于健康的作用。心态平衡是健康的根源，获得良好的心理情绪，保持心态平衡。高血压患者的心理护理，重点在于善于平衡心理，能协调控制情绪，避免产生负面情绪，努力获得愉快的正面情绪，让心情永远是春天。

我们通过对慢性疾病患者的心理护理，收到不同的良好作用。对只重视治疗和一般护理做法显然是一种偏见和不足，应引起广大医护人员的重视。

［1］马晓霞，张霞，王玉静.长期卧床病人的生活及心理护理.中国实用神经疾病杂志，2009，12(4):91-92.

［2］杨晓燕.高血压病人心理护理.中国实用神经疾病杂志，2009，12(20):96.

450052 郑州大学第一附属医院体检科