老年患者的特点及相处技巧

陈爱珠 方青枝

随着社会的进步，医疗卫生事业的不断发展，生活水平的提高，人类平均寿命的日益延长，我国老年人口系数不断增加，对老年患者的理解、尊重、关心越来越重要。采用有效的相处技巧，建立良好的护患关系，增进护士对患者的了解，充分满足患者需求，增强其生存质量具有重要意义。

1 资料与方法

本组 235例，男 172例(占 73.3%)，女 63例(占26.7%)，年龄最大89岁，最小64岁，平均77岁。

2 老年人的特点［2］

2.1 生理特点 形态衰老，器官能力下降，如免疫力和听力下降，对环境适应能力下降，易患各种慢性退行性疾病;记忆减弱和人格改变，自理能力下降等。

2.2 心理特点 运动后反应时间延长，比一般年轻人慢约10% ～20%;学习和记忆减退;人格改变表现为孤独感、多虑感、自卑感、抑郁感以及情绪不稳、脾气暴躁等。

2.3 患病的特点 同时患多种疾病，疾病的起病和发展不同一般人群，易产生并发症与多器官衰竭等。

3 相处技巧

3.1 尊重患者，微笑服务，建立相互信任的护患关系 由于我科特殊性，许多老年患者是离休老干部，他们不仅有躯体上的疾病，精神上也很空虚，自尊心较强，情绪低落，抑郁，影响疾病的康复，此时，护士要以亲切的微笑，保持和蔼的态度，热情的服务给患者以精神鼓励。首先要尊重患者，主动关心安慰患者，面带微笑亲切地称呼其原职位名称，对男患者的称呼如XX局长、XX主任、XX老、XX爷爷等。微笑可以消除患者的陌生感［3］，以真诚的微笑，热情的服务来得到患者的理解与信任，感到家庭般的温暖，保持心情舒畅，增强其心理舒适感。

3.2 准确运用语言及善于倾听技巧 随着医学模式的转变，以患者为中心的服务理论不仅看到老年人的生理上的疾病，还应注意精神上的健康及社会的影响。根据老年人的心理特点，情绪不稳定，性格改变等，有时为一点小事而大发雷霆。此时，护士应沉着冷静对待，了解患者的生理病痛、心理障碍及家庭、社会关系的情况，真诚的与他们进行沟通，要面对面的坐下来倾心交谈，让患者感到你的诚意。与患者进行情感交流时，语言亲切，态度和蔼，表情随和，避免应用医学术语，谈话速度适中，简单明了。在听别人说话时，眼睛注视对方，可作简单的插话。同时应以同情、理解的目光和鼓励启发式来提问诱导患者倾吐自己的痛苦、烦恼，取得患者的理解信任，针对具体问题采取相应的对策。并多与患者家属沟通，针对患者的不同需求配合解决问题，多方面满足患者的生理、心理、社会需求。让患者感到护士对他们的理解与信任，用真诚来打动患者。每当治疗取得进展时，要及时给予肯定，使患者树立战胜疾病的信心。适时提出相关疾病的健康宣教，提高患者的自我防护意识，改变不良的行为，尽早去除致病因素，以积极态度来对待疾病与健康。帮助患者保持乐观开朗的性格，时刻保持乐观、豁达、积极向上的人生态度，生活质量和人生价值具有更大提高［4］。

3.3 多采用肢体语言 对有后遗症的老年病患，如老年痴呆、精神障碍、思维不确切、失语、肢体活动受限的患者，不仅要满足生理需要如饮食、翻身、拍背、保持呼吸道通畅、协助大小便等。还要进行特殊护理，此时应采用肢体语言与患者进行沟通如目光接触，身体接触、轻拍患者的肩膀、握着患者的手等，与患者进行近距离的接触，多次反复地告诉患者应该配合的事项，不要担心害怕，让患者体会到护士是在关心帮助他们。平时多与患者进行言语的沟通，让患者产生信任安全感，保持情绪稳定，很好地配合治疗与护理，提高护理效果。

3.4 用“心”来沟通 做到“四心”即爱心、细心、耐心、贴心。

3.4.1 要有爱心 一颗真诚善良的心，这是护士应具备的基本素质之一，要把患者当作自己的家人一样看待，同情关心患者，平时多与患者谈心，了解患者的心理动态，及时满足患者的需求。

3.4.2 要有耐心 老年人反应较迟钝，动作缓慢，记忆力差，讲话重复，唠叨，思维散漫，急缺希望知道检查结果。此时护士应耐心对待，认真倾听，及时满足患者的需求如及时告诉检查结果，并针对结果耐心说明注意事项，防止并发症的发生。与患者说话时要耐心倾听，若时间不允许，要有礼貌说声对不起，等一下有时间再谈，不要当面拒绝患者，要体谅患者的不便，给予细致、周到的帮助，使患者有安全感和被尊重感，否则患者会产生不良情绪反应，影响疾病的康复。

3.4.3 要细心 特别巡视病房时，观察病情要细心，观察患者的各种情况，包括意识、表情、生命征、尿量、引流管及输液情况。有异常应及时通知医生。注意输液滴速，输液部位有无肿胀、疼痛或不适，管道是否通畅。合理安排输液顺序。对刺激性强的药物应适当减慢速度;输入血管活性药物如硝普钠，应注意根据血压情况来调节滴速，以防低血压的发生，还应避光。鼓励亲友按时探视，减少老年的孤独感。平时注意患者的言谈举止，避免老年情绪激动，有异常表现或思想敏感者应及时协助解决。

3.4.4 要贴心 做老年患者的知心人。体贴患者，把患者当作自己的朋友一样对待，平时多巡视病房，多与患者聊天，虚寒问暖，并了解其个性、习惯及心理需要，针对不同的个性和心理需求，施予不同的护理措施。做各种操作要轻，如关门、走路、说话要轻。注意保护患者的隐私，如灌肠或导尿时要注意保护患者，避免受凉。经常询问患者是否需要帮助，适时表示对患者的关心，尊重患者的选择，尽自己的能力尽量满足患者的需求。

4 体会

老年患者由于各种慢性病的折磨，常常对治疗失去信心，同时环境的改变及远离亲人，常常感到孤独，情绪不稳定，影响疾病的恢复。因此我们应视患者如亲人，同情关心他们。护士除具备优良道德修养，过硬的理论和专业技能外，还应人性化，多给患者以人文关怀。从患者角度着想，尊重、关心患者，采用有效相处技巧，了解满足患者的需求，尊重患者的意见和选择，不断改善就医环境，提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，有利于患者的早日康复。

［1］赵梅花，王秀花.护患沟通在护理工作中的作用.中国民康医学，2008，20(20):2504-2405.

［2］李继坪.社区护理.人民卫生出版社，2000:79-81.

［3］徐徐，朱敏.浅谈护士与老年患者相处的艺术.中国老年保健医学，2008，6(5):61-62.

［4］逢海峰，王艳艳，任长虹.浅谈老年人的心理护理.吉林医学，2008，29(18):1528-1529.