维生素与精神疾病相关研究概况

刘晓平

维生素是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。维生素对人类疾病的治疗也有很大作用。笔者调查了维生素与精神疾病相关研究，撰写此文为继续探讨维生素对精神疾病的治疗提供有益帮助。

1 维生素C与精神分裂症

现代研究显示维生素C缺乏可引起中枢神经(包括大脑皮质、小脑、间脑和延脑)广泛细胞学变化，防御性条件反射遭到破坏［1］。在给大鼠腹腔中注射维生素C 20 min后，部分脑组织中维生素 C含量随即升高，并相应地引起多巴胺(DA)含量下降和去甲肾上腺素上升［2］。有人对172例以阴性症状为主的精神分裂症患者，用大剂量的维生素C合用氯氮平(实验组)及单用氯氮平(对照组)治疗比较，发现实验组显效率为93.0%，有效率98.8%;对照组显效率为80.2%，有效率为96.5%，显效率以实验组显著较高［3］。也有人使用氯氮平合用维生素C与单用氯氮平对86例以阴性症状为主的精神分裂症进行为期8周的两组对照研究，结果显示合用组显效率90.7%，单用组显效率79.1%［4］。

2 维生素E与精神分裂症

维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，他能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，还可用于防治男性不育症、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合征、美容等方面有很好的疗效。神经生化研究发现，精神分裂症患者的自由基防御系统有显著改变［5～6］。维生素E具有抗氧化效能，能使多种不饱和脂肪酸、细胞膜免受氧化，是生物膜自由基清除剂。有研究显示精神分裂症患者血清维生素E含量明显低于对照组，慢性精神分裂症组较对照组平均降低21.25%，急性精神分裂症组较对照组平均降低10.80%，慢性组与急性组相比，慢性组低于急性组，差异具有显著性［7］。

3 维生素B对治疗精神疾病所致闭经的治疗和对精神的影响

有人2004年10月至2006年3月共观察女性患者408例，发现抗精神药所致闭经的以氯丙嗪、利培酮为高［8］。也有人认为精神病药物所致闭经多发生在用药初期，用药40 d内发生闭经者占65.56%，这可能与治疗初期药物加量快，以及个体对药物的敏感性有关［9］。通常认为患者服用抗精神病药后，作用于多巴胺受体致使血中催乳素水平升高，从而引起闭经等一系副作用。有人选择门诊或住院患者中服用抗精神病药及抗抑郁药后出现闭经的患者，共22例，进行黄体酮合并维生素B6治疗，发现治疗4周内月经来潮者18例，月经未恢复者4例，治疗有效率81.8%，月经恢复时间最短者(在肌注黄体酮后)5 d，最长者10 d［10］。通常认为黄体酮与催乳素间有相互抑制作用，维生素B是使多巴转变为多巴胺的辅酶，多巴胺升高，可使催乳素减少。通常由于维生素B12缺乏易造成神经系统不可逆损害，引起烦躁不安、记忆衰退等症状［11］。维生素B12缺乏时，大多数患者有外周神经症状，如手足麻木、肢端感觉异常或刺痛，重者可伴振动觉和位置觉的消失［12］。维生素B12缺乏小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。这提醒精神病临床医生在维生素B12检测方面要加强力度。

［1］徐叔云.临床药理20讲.安徽人民出版社，1975:324.

［2］罗环跃.氯氮平对精神分裂症阴性、阳性症状疗效分析中华神经精神科杂志，1994，24:12.

［3］张启林，王学东.氯氮平合用维生素C治疗精神分裂症阴性症状.临床精神医学杂志，1999，9(2)105.

［4］赵妙文，李昌英.氯氮平合用维生素C治疗以阴性症状为主的精神分裂症.青海医药杂志，2001，31(5)12-13.

［5］王焕林，等.精神分裂症病人红细胞SOD、GPX及CAT活性的对照研究.解放军医学杂志，1990，15(2):83.

［6］王焕林，等.Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症病人铜锌超氧化物岐化酶含量变化研究.中华神经精神科杂志，1992，25(1):6.

［7］王世贵，祁福生，娄涛.精神分裂症患者血清维生素E含量变化的研究.健康心理学杂志，2001，9(3):197.

［8］马玮亮，陆明康.抗精神病药引起女性闭经的调查.上海精神医学，2007，19(4):224-226.

［9］安样美，王莉萍，卢正和.精神病药物致继发性闭经88例临床分析.山东医药，2005，45(22)84.

［10］汪广剑张书友陈方斌黄体酮合并维生素B6治疗精神药物所致闭经的疗效观察.四川精神卫生1999，12(2)108.

［11］Ariel Miller，Maya Korem，Ronit Almog，et al.Vitamin B12，demyelination，remyelination and repair in multiple sclerosis.Neurological Sciences，2005，233:93-97.

［12］Ian Hickie，Sharon Naismith，Philip B，et al.Vascular risk and lowserum B12predict white lesions in patients with major depression.Affective Disorders，2005，85(3):327-332.