如何对老年患者进行基础护理

董淑芬

随着我国老龄化社会的到来，老年患者也越来越多，老年人随着年龄的增长，各脏器功能减低，体弱多病，心理机能也逐渐衰弱。因此，护理人员必须针对老年人感知能力降低、反应迟钝和注意力分散等特点做好基础护理工作是非常重要的。如何对老年患者进行基础护理呢，现浅谈如下。

1 仪表行为

老年患者特别注意护士的仪表行为，而护士是维护人类健康、实行救死扶伤的天使，应具备高尚的医德，热爱本职工作，具有献身精神，和蔼可亲的服务态度，认真负责的工作作风和精益求精的业务技术。以亲切、科学、优美、勤快、轻柔的体态语言作为准则，给患者一种态度和蔼、热情、认真、准确及时、仪表端庄、整洁文雅、口琴手快、紧张有序、轻柔轻巧、体贴入微的良好印象，让老年患者感到一种亲切感，增强战胜疾病的信心。

2 病情观察

一种疾病可表现出其他疾病的症状或体征，作为一名护士，必须认真仔细地观察病情，精心护理，才能配合医生诊断和治疗，使患者早日康复。

3 饮食营养

老年人由于各脏器功能减退，加上疾病，脾胃虚弱，咀嚼又不方便，常常对饮食有特殊的要求。对此、老年患者的饮食应易于消化吸收，富于营养、主、副食搭配合理，一定量的粗纤维，充足的水分;并鼓励老年患者多食酸奶、豆浆，特别是富含叶绿素、维生素的蔬菜，新鲜水果等，并根据病情需要配制特殊膳食。因为合理的膳食搭配、科学的加工制作，不仅可以唤起老年患者的食欲，增加消化系统功能，增强机体抵抗力，激发患者战胜病魔的能力;而且有利于老年患者的健康。

4 用药护理

任何一种药物有利必有弊。老年人由于机体老化与衰退，且常常患多种疾病，若用药不当，可使病情加重，甚至造成残疾或死亡。因此，护理人员必须熟悉药物性能及配伍禁忌，合理用药，了解药物的作用、副作用、常用剂量、给药目的。并结合患者的体质、心、脑、肝、肾功能，随时观察用药后的反应。口服药应看到患者服下，因老年患者常常健忘易漏服，而达不到治疗目的。肌肉注射应根据患者的体型胖搜选择合适的针头，采用无痛注射法将药物注入;老年患者因长期肌肉注射易形成硬结，可用热敷、理疗、按摩等方法促使其对药物的吸收。老年患者血管脆性大，静脉易滑动，导致给药难度大;静脉穿刺困难，应注意保护血管，尽量做到穿刺一次成功。对补液患者应严密观察，控制滴速，发现异常情况，及时报告处理。

5 皮肤护理

老年患者由于动脉硬化，汗腺萎缩，汗液分泌减少，常常皮肤易产生角化、干燥、有皱褶，敏感度降低。易破损干裂而引起感染。对于这类老年患者，在洗浴时，应用中性肥皂擦洗，涂润脂油以保护皮肤。对于并不能移动躯体或瘫痪长期卧床的要勤翻身，更换床单或改变体位，局部按摩，促进血液循环，防止褥疮发生。对已发生的褥疮，可用“速溃宁”外擦。

6 环境安全

有一个安静、整洁、舒适的医疗环境，对老年患者的治疗是必不可少的一环。护士对老年患者住院要热情耐心、细致，消除和减少病房的噪音、恶情刺激，让老年患者身心保持最佳状态。脚下稍有障碍容易跌倒，因此病房、走廊、卫生间、楼梯及拐角处要清除障碍物，并保持一定的亮度。对卧床老年患者应严禁吸烟，并劝其戒烟，以防火灾发生。

7 预防事故的措施

对昏迷、瘫痪患者，应在床两侧加床栏，防止坠床;老年人怕冷，习惯用热水袋，要注意热水袋的温度及袋包布厚度、防止烫伤;老年人唾液分必量少，进食或服药时，常易哽咽喉部噎住，需给充分服药用水，进食进药不要太急;有假牙的患者当术后尚苏醒，要取下假牙，以防误咽。

8 预防感染

预防和控制院内感染是提高医护质量和老年患者健康水平的重要措施。预防院内感染的主要措施:一是加强思想教育，提高医护人员的管理水平，提高对老年患者的高度责任感，从思想上认识院内交叉感染的危害性。二是加强老年患者的管理，控制传染源。做到严格探视制度，控制病房的人流量。三是注意病房床位的管理及消毒。四是加强无菌观念，严格执行消毒、隔离制度，规范无菌技术操作，切断传播途径。把院内感染率列为科室质量考核标准之一，做到月有监控，季有分析，半年有总结。

9 康复指导

对老年患者的康复指导，一是在精神上消除或减轻心理障碍，配合治疗。二是生活中避免突然用力的动作，以防意外事故发生。三是注意季节保养，冬季注意保温。四是饮食调养，忌暴饮暴食，晚饭不宜过饱，适当地进食一些高纤维素以刺激肠道蠕动，促进排便。五是睡眠调养，睡前避免情绪激动，不饮刺激性浓茶、咖啡，睡前用热水泡足以助睡眠。六是加强体育锻炼，根据不同年龄与体质，给适量的运动，如太极拳或床上肢体锻炼和肌肉按摩;体弱者能早晚散步。在不影响病情恢复下，做到动静结合，改善血运。

10 出院后宣传工作

注意饮食卫生，不暴饮暴食，禁食烟酒，生冷，腐败或带有刺激性食物。在可能条件下，适当加强身体素质的锻炼。遇身体不适应，随时来医院检查或定期复查。加强营养，食用高蛋白、高纤维与低脂肪易消化的食物。总之，对老年患者的基础护理，如果在尊敬和体谅老年患者的环境中做好基础护理工作，使其产生亲切感、舒适感、安全感和信任感，不仅对老年患者的治疗康复有着重要意义;而且也符合现代老年医学发展的需要。