糖尿病的护理要点

周媛 左智慧 孙桂琴

1 临床资料

本组病例为40例，其中男22例，女18例，年龄30～60岁。患者均为糖尿病，均有明显的“三多一少”症状，空腹血糖值均超过80 mmol/l，有不同程度的并发症。本组40例患者中，1例住院期间出现低血糖，为饮食不规律者。

2 护理

2.1 饮食护理 饮食护理是治疗糖尿病的基础措施。饮食治疗的护理应贯穿糖尿病的不同阶段，应严格和长期执行。糖尿病饮食是健康的饮食，同时也适合于正常人。糖尿病患者应和医生、护士或营养师一起制定适合自己的饮食计划，遵守循序渐进，食物多样化，少食多餐的原则。选择主食时注意米面搭配，适当添加玉米、菌类、全麦面包等;每天应摄入3～4种蔬菜，且不同种类的蔬菜搭配食用;血糖控制良好者可适量食用水果，选择含糖量低的水果，如:苹果、猕猴桃等;烹调时应清淡少盐，食盐摄入量应控制在每人每天不超过6 g;戒烟。

2.2 药物护理 当糖尿病发展到一定阶段，只靠饮食控制和运动治疗已经不能使血糖控制在正常范围之内，此时，就需要使用降糖药物来降低血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生和发展。①口服降糖药物。一定要遵守医嘱，根据病情合理选择应用于每个患者的药物，通过科学配伍，定时定量服用;②胰岛素中的护理。根据医嘱准确应用胰岛素，告知患者胰岛素起效时间，以便宜及时进餐，防止低血糖发生。长期注射胰岛素的患者，注意注射部位，每一次要更换，两次注射部位间隔大于5 cm，可按照左右对称轮换的原则。偏瘦者可提起皮肤注射，注射部位有硬结或出血点时，要更换注射部位。同时注意胰岛素的保存，使用中的胰岛素室温即可，储存的要放在2℃ ～8℃的冰箱保鲜层中存放，避免胰岛素贴冰箱侧壁冻裂。

2.3 生活护理 ①口腔护理。勤刷牙，每天刷牙两次，牙刷要柔软，每隔3个月更新;每餐后要用盐开水漱口;应3～6个月定期检查;②皮肤护理。要养成良好的个人卫生习惯，勤洗澡，勤换衣，注意自我保护防止皮肤刮伤;③足部护理。每天检查足部，穿棉线、透气性好的袜子;穿松软、合脚的鞋;穿鞋前要看鞋内膜有否异物;洗脚前先用手或家人试水温，防止烫伤;不要赤足，趾甲不要剪的过短，且前端剪平磨光，防止向肉内生长;冬季注意保暖，防止冻疱;定期看医生检查双足。

2.4 自我监测 糖尿病的监测是调整治疗方案的依据，也是糖尿病良好控制、减缓和预防多种并发症的保证。其监测时间:①1次/d:血糖、尿糖;②每月一次:体重、血液、腰围、臀围;③每季度一次:糖化血红蛋白;④每半年一次:血脂、眼底、神经系统检查、肾功能检查、心电图检查。

2.5 健康指导 在糖尿病的治疗及护理中，控制血糖就显得尤为重要。合理的饮食，适当的运动和正确的药物治疗成为治疗糖尿病的根本。糖尿病患者运动锻炼不应间断，每次运动时间自10 min开始，逐渐延长至30～60 min，期间穿插必要的间歇时间，一天运动时间为早晨或下班后，不宜在饱餐后或饥饿时运动。外出时随身携带点心及预防低血糖的食品，以备误餐或低血糖时应用。避免过度劳累，预防各种意外事故。

3 结论

糖尿病是一种慢性病，目前还没有根治的方法，使您的血糖水平尽可能的接近正常范围，减少并发症的发生及发展是糖尿病的基本要求，糖尿病的治疗是由健康教育、饮食、运动、药物和自我监测等五大要素构成的综合性过程，这五个治疗护理环节对糖尿病良好的控制缺一不可。