清肺消痤饮配合中药面膜治疗寻常痤疮临床观察

郭建辉，郭 雯，赵 丽，刘玉华，刘 建，闫淑云，张金鑫

（河北省沧州中西医结合医院，沧州 061001）

痤疮俗称粉刺、暗疮、青春痘，是一种青春期常见的毛囊及皮脂腺慢性炎症性皮肤病，多发于青年男女。我们采用内服中药配合中药面膜治疗寻常痤疮，取得满意的疗效。

1 资料和方法

1.1临床资料 60例患者均来自门诊，符合寻常痤疮诊断标准，其中男33例，女27例。年龄12～37岁，平均24.5岁。病程2个月～6年，平均3年，皮损主要集中在面部。所有患者均具有轻度至中度炎性痤疮的典型临床表现。剔除标准：近2周服用或外用治疗痤疮药物者；光敏性皮肤病患者；口服光敏性药物者；孕妇；治疗期间不能配合治疗者；疤痕体质；自身免疫性疾病者。根据国际改良分类法，寻常痤疮分为4级：60例患者中，Ⅰ级31例；Ⅱ级19例；Ⅲ级10例；Ⅳ级0例。

1.2治疗方法 清肺消痤饮：枇杷叶10g，黄芩10g，桑白皮10g，栀子 10g，防风 10g，芦荟 10g，皂角刺 10g，升麻 6g，甘草6g。每日1剂，水煎分两次服。1个月为1个疗程。中药面膜：黄芩、桑白皮、赤芍、牡丹皮各10g，白花蛇舌草、山楂、野菊花各15g混合研细粉，温开水调成糊状，均匀覆盖于面部皮损处，30min后取下，清水洗净，每周1次，治疗4次为1个疗程。

1.3疗效判定标准 临床治愈：自觉症状消失，皮损消退率≥95%；显效：皮损消退率≥70%；好转：皮损消退率≥50%；无效：皮损消退率＜50%或反见增多[1]。

2 结果

经过2个疗程的治疗，60例患者中痊愈11例，显效24例，好转18例，无效7例，有效率88.3%。其中Ⅰ级：痊愈8例，显效13例，好转9例，无效1例；Ⅱ级：痊愈3例，显效7例，好转7例，无效2例；Ⅲ级：痊愈0例，显效4例，好转2例，无效4例。

不良反应 6例患者口服中药后出现轻微腹泻，经调整用药后好转（芦荟用量减为3g），7例患者出现腹胀、纳差，均为轻度，可耐受。3例患者中药面膜治疗后出现皮肤刺激症状，均为一过性的，不影响结果观察。

3 讨论

中医学认为，痤疮是由于先天素体之阴阳平衡失调，肾阴不足，相火天癸过旺，加上后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热瘀滞而成。清肺消痤饮由枇杷清肺饮[2]化裁而成，其中枇杷叶、桑白皮、黄芩、栀子清泄肺热，防风散肺卫之风，皂角刺化痰排脓，芦荟清腑泄热，升麻引药上行，直达面部，甘草解毒清热调和诸药。全方共奏疏风宣肺，清热解毒，活血化瘀，软坚散结的作用。中药面膜中桑白皮、黄芩清火泄热，白花蛇舌草、野菊花清热解毒，赤芍、牡丹皮凉血活血，生山楂活血去脂，诸药外用对面部皮疹具有消炎去脂，活血散瘀之功效。综上所述，内服中药配合中药面膜治疗痤疮疗效确切，是临床值得选择的一种治疗方法。

［1]中国医师协会皮肤科医师分会《中国痤疮治疗指南》专家组.2008中国痤疮治疗指南（讨论稿）[J].临床皮肤科杂志，2008，37(5):339-342.

［2]吴谦.医宗金鉴·外科心法要诀[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1982：181.