体针配合腹针和TDP神灯治疗慢性盆腔炎60例

叶雅仙 浙江省建德市第一人民医院 建德 311600

笔者应用体针配合腹针和TDP神灯为主治疗慢性盆腔炎,疗效较好,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗 60例,年龄 22～50岁,平均 37岁;病程 8个月 ～13年,平均 6年;B超提示盆腔内有积液暗区 15例,两侧附件增宽、增厚 11例,慢性盆腔痛 24例,轻微腰酸、白带增多、月经异常 10例。对照组60例,年龄 20～53岁,平均 38岁;病程 6个月 ～15年,平均 6年;B超提示盆腔内有积液暗区 14例,两侧附件增宽、增厚 12例,慢性盆腔痛 26例,轻微腰酸、白带增多、月经异常 8例。两组年龄、病程、病情等资料具有可比性。

1.2 诊断标准 参照文献[1]相关内容。临床表现:腰骶部疼痛或下腹痛,或因长时间站立、过劳、性交或经前期加重,重者影响工作;或有白带增多,月经紊乱,经血量多、痛经、性感不快、输卵管阻塞、不孕等。妇科检查:子宫常呈后位,活动欠佳,轻中度压痛,单侧或双侧附件增粗,轻度压痛;部分子宫骶韧带件增粗,变硬,有压痛。B超提示慢性盆腔炎。

2 治疗方法

2.1 治疗组 ①体针:中极、子宫(双)、三阴交、足三里、次髎。腰酸加肾俞、委中;白带多加地机、阴陵泉;月经不调加照海、行间;腹胀加带脉、气海;炎性肿块加府舍。留针 30min,腹部穴留针时可加用温针。②腹针:取天地针(中脘、关元)、护宫(气海穴旁开 2.6寸)、肠遗(中极旁开 2.5寸)及神阙穴,用0.35mm×40mm毫针直刺浅刺,进针后不要求有针感,留针 30min,同时神阙穴采用温灸治疗方法产生温热感。针刺时均不宜直接刺炎症部位和包块区,月经期停用,1天 1次,10次为 1个疗程,疗程间隔2～3天,共治疗 2个疗程。③TDP:当针灸术毕,应用 TDP神灯照射少腹部,距离 20～30cm,疗程及时间与针灸同步。

2.2 对照组 仅给予体针治疗,取穴、针法、治疗时间与治疗组相同。

统计学方法:采用 χ2检验。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 治愈:临床症状、局部体征完全消失,B超提示子宫、附件正常,6个月内未复发;显效:临床症状,局部体征基本消失,压痛消失,B超提示包块缩小 1/2以上,6个月内未复发;有效:临床症状,局部体征减轻,压痛消失,B超提示包块缩小1/3以上,3～6个月内未复发;无效:临床症状及 B超检查无明显改善,或有加重趋势。

3.2 结 果 治疗组 60例中,治愈 14例,显效 18例,有效 23例,无效 5例,总有效率 91.7%。对照组 60例中,治愈 10例,显效 14例,有效 26例,无效10例,总有效率 83.3%。治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

4 讨 论

慢性盆腔炎属中医“带下”、“瘕聚”等范畴,常由分娩、流产、宫腔内手术消毒不严,或经期产后不注意卫生,或附近其他部位的感染,使病原体侵入所致,由于胞络空虚,湿热乘虚侵入,蓄积盆腔,客于胞中,与气血相搏,气血运行不畅,使冲任二脉受损而成,迁延日久成慢性盆腔炎。

体针选穴以局部配合远端取穴,中极为任脉经穴通于胞宫,有调理冲任、理气活血的作用,为膀胱募穴,主治泌尿生殖系统疾病;子宫(双)为经外奇穴,主治妇科病;三阴交为足三阴经之会,有健脾胃、益肝肾,理气血,祛湿热之功效;足三里为保健要穴,次髎可促进盆腔血液循环,为止痛效穴。腹针疗法[2]是薄智云教授创建的一种安全、无痛、高效、快捷疗法。通过针刺腹部穴位,通调经络,使气血通畅。另外,配合 TDP神灯照射腹部及神阙温灸法,可扩张局部血管,促进血液循环,改善炎症组织的微循环,促进炎症消失或吸收。

[1] 乐杰.妇产科学[M].第 6版.北京:人民卫生出版社,2004.274-276.

[2] 薄智云.腹针疗法[M].北京:中国科学技术出版社,1999.1.