CT检查对肾癌进行分期、分型有助于提高临床治疗效果

螺旋CT多期扫描在不同肾癌亚型的术前诊断中有重要作用，各亚型肾癌具有不同的表现特点，根据肿瘤表现特点，有望术前能够做出正确诊断。

此研究文章刊登于《中华医学杂志》2010年第31期，题为“螺旋CT双期扫描对不同肾癌亚型的诊断价值”，作者为中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科戴景蕊医师等。

此篇文章数据来自于中国医学科学院肿瘤医院临床病例的一手资料，笔者回顾性分析了2001年1月至2008年12月间经手术后组织病理学证实的肾癌，且有完整的螺旋CT扫描资料者460例，其中透明细胞癌384例（392个病灶），嫌色细胞癌35例，乳头状癌27例，多发囊性肾癌2例，未分类癌12例。

本研究的分析结果显示根据CT平扫及增强扫描后肿瘤强化程度、强化模式、动-静脉期的强化落差、伴有变性、坏死及密度变化几项指标可以对具有典型CT表现的肾透明细胞癌、嫌色细胞癌和乳头状癌做出正确诊断。而肿瘤大小、肿瘤形态、肿瘤边界、肿瘤平扫表现及伴有钙化在各亚型肾癌的表现本文统计学计算无差异。

专家介绍指出，肾癌，约占成人恶性肿瘤的2%～3%，各国或各地区发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家，我国的肾癌发病情况据全国肿瘤防治办公室和卫生部统计信息中心统计，我国试点市、县1988¯2002年肿瘤发病及死亡资料显示：1、肾癌发病率和死亡率均有上升趋势；2、男女比例约为2：1；3、城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍。肾癌可发病与各年龄段，高发年龄50～70岁。肾癌的典型症状为血尿、腰部肿块和腰痛，而半数以上肾癌患者无症状，仅通过健康体检时发现。而肾癌约占肾脏肿瘤的90%，其中的85%为透明细胞癌，患者的预后与癌症的阶段（肿瘤大小和增长率）以及等级（肿瘤细胞的结构特征）有直接关系；乳头状肾癌，未扩散时，手术切除后通常预后良好，但是，当乳突头状癌扩散到身体其它部位时，大多数诸如化疗、免疫疗法之类的传统治疗方法是无效的。肾嫌色细胞癌和多房囊性肾癌则预后均较好。

随着现代生活的进步和医疗手段的发展，人们越来越对自身的健康状况加以关注，肾脏恶性肿瘤的早期发现已成为可能，针对性的诊治新技术、新发明、新发现也为肾脏恶性肿瘤的预后提供了可靠的保障，所以请读者不要讳疾忌医，一旦发现有肾脏不典型病变时，应尽早进行CT双期或三期增强扫描，和相关临床检查，全面了解肾脏肿瘤的相关情况，尤其是术前分期和病理类型预测或检测，为临床治疗争取时间，以达到最佳治疗效果。