不同术式在胆管扩张症治疗中的效果对比

王少彬，常永智

（广东省深圳市宝安区福永医院，广东深圳 518103）

胆管扩张症为一种先天性的胆管畸形疾病，虽在临床上不多见，但其危害不容忽视[1]。多数发生于1～3岁，且1岁以内者也为数不少。胆管扩张症常见临床表现为腹部肿块、腹痛和黄疸，即较经典的三联症状[2]。但是早期发现的患者此三联症状却不常见，经常为一种或两种。针对这些特点在其诊治中应多加注意，以做到早诊断、早治疗。本文中笔者选取2004年8月～2009年1月于我院治疗的23例胆管扩张症患者为研究对象，现将其治疗经验总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年8月～2009年1月于我院治疗的23例胆管扩张症患者，将其随机分为A组（11例）和B组（12例）。A组11例患者中，男7例，女4例；年龄 0.8～13.2岁；病程1～25个月。B组12例患者中，男8例，女4例；年龄1.1～15.1岁；病程1.5～27个月。两组患者性别、年龄、病程及分型比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者基本情况比较（）

表1 两组患者基本情况比较（）

1.2 方法

A组患者采用囊肿切除术，B组则采用囊内引流术。手术过程中均要注意胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊动脉之间的解剖关系，避免伤及周围组织，引起并发症。

1.3 统计学方法

采用SPSS 14.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

术后对两组治疗效果及并发症进行比较分析。两组治疗效果及并发症发生率比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后效果及并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

胆管扩张症的病因至今仍有争议，总体来说是先天性的，但也与某些外源性因素有关。此病最早于1723年由Vater首例报道[3]，1852年Douglas对其症状学和病理特征作了详细介绍。一个多世纪以来，随着对该病认识的加深，通过胆管造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆管的任何部位，根据其部位、形态、数目等有多种类型，临床表现亦有所不同[4-6]。文中笔者就其治疗进行了探讨，比较了囊肿切除术与囊内引流术在胆管扩张症治疗中的效果，发现囊肿切除术效果优于囊内引流术，且并发症发生率也低于囊内引流术，其对缩短住院时间及提高患者术后生活质量均效果显著，值得进一步研究探讨。

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