音乐疗法对慢性精神分裂症住院患者康复疗效的影响

杨 华，余明豪

（海南省安宁医院，海南海口 571100）

长期住院的慢性精神分裂症患者，由于病程迁延，抗精神病药物在治疗精神分裂症方面尽管发挥了巨大的作用，但其在预防精神分裂症复发和改善其受损的社会功能方面仍较差。因此，我院对2008年72例精神分裂症住院患者给予音乐治疗作为精神分裂症的一种辅助治疗已被临床所接受，我院近几年在临床上推广应用，取得一定的疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共 72例，均为女性，年龄 19～60岁，平均（41.59±11.20）岁；病程 3～40 年，平均（16.26±9.77）年；住院时间 1～12年，平均（3.51±2.68）年。全部病例均来自我院住院1年以上患者，符合CCMD-3精神分裂诊断标准，急性症状消失，病情趋于平稳，能配合治疗，并可暂时不改变原药量，且未给予其他治疗。

1.2 治疗方法

①治疗室宽敞、舒适，光线柔和，室内空气流通，有音响及灯光设备。②治疗师由一名在精神康复方面工作多年并懂得音乐知识、心理学和精神科知识的精神康复医师担任。音乐治疗方法：每周一至周五进行30 min的音乐治疗，8周为1个疗程，采用调节心态音乐、减压放松音乐、催眠放松音乐、意向放松训练、肌肉放松训练及催眠放松训练，音乐处方以轻松活泼、兴奋欢快、热情奔放、曲调悠扬，具有振奋精神、调节神经功能的音乐处方为主。③量表评估：所有病例均以自身作为对照，分别于治疗前后各采用简明精神病评定量表（BPRS）及阴性症状量表（SANS）测定1次，每次评分均由同一位精神科主治医师进行。

2 结果

72例慢性精神分裂症患者BPRS和SANS量表评定结果显示，治疗后BPRS、SANS量表总分均下降，BPRS量表中焦虑、抑郁、缺乏活力、思维障碍评分均较治疗前下降，有显著性差异（P＜0.05），见表 1。

表1 音乐治疗前后 BPRS量表评分比较（，分）

表1 音乐治疗前后 BPRS量表评分比较（，分）

表2 音乐治疗前后 SANS量表评分比较（，分）

表2 音乐治疗前后 SANS量表评分比较（，分）

SANS量表中，情感淡漠、兴趣社交减少及注意障碍评分下降，有显著性差异（P＜0.01 或 P＜0.05），见表 2。

3 讨论

精神分裂症是一种常见病，危害大，治疗时间长，复发率高，最易趋向慢性化而导致精神残疾。尽管抗精神病药物逐渐增多，仍达不到理想的疗效。为寻求更好的治疗方法，笔者对患者进行音乐康复治疗，以恢复患者的社会功能。据文献报道，音乐治疗可能改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强主动性，对症状的改善有一定作用，患者缺乏活力、会话能力及情绪方面和对周围兴趣都能明显提高。本研究结果显示，①药物合并音乐治疗后BPRS量表总分、SANS量表总分下降，有显著性差异，提示音乐治疗对精神症状有一定的改善作用。②因子对照中焦虑、抑郁、缺乏活力、情感淡漠、兴趣社交减少评分均下降，有显著性差异，提示音乐治疗能达到重建情感、增加兴趣、改善退缩的目的，与相关文献报道一致。由此可见，对慢性精神分裂症患者住院期间进行音乐治疗，能提高患者的社会功能及改善慢性精神分裂症的精神症状，是慢性精神分裂症康复疗法中的一种有效的辅助治疗。

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